TLD-1, ein neuartiges liposomales Doxorubicin, bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren
TLD-1, ein neuartiges liposomales Doxorubicin, bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren: Eine multizentrische offene einarmige Phase-I-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Trotz beeindruckender Fortschritte auf dem Gebiet der chirurgischen und immunologischen Krebstherapien hängen die meisten Krebsbehandlungen im Spätstadium immer noch stark von konventionellen Chemotherapeutika ab, die oft wirksam, aber auch toxisch sind, was zu schweren Nebenwirkungen führt, die die Dosis und Dauer der Therapie begrenzen. Folglich besteht nach wie vor ein hoher ungedeckter medizinischer Bedarf an neuen innovativen systemischen Behandlungen mit einem verbesserten Nutzen-Risiko-Profil.
Doxorubicin ist ein starkes Anthracyclin, das als systemische Behandlung gegen mehrere solide Tumore, darunter Brust-, Eierstock- und Blasenkrebs, kleinzelliger Lungenkrebs und verschiedene Arten von Sarkomen, eingesetzt wird. Die Anwendung von Doxorubicin ist jedoch häufig aufgrund hämatologischer und nicht-hämatologischer Toxizität, einschließlich kumulativer Kardiotoxizität mit myokardialer Schädigung, eingeschränkt.
Die Kardiotoxizität wurde durch die Einführung liposomaler Formulierungen wie Myocet und Caelyx/Doxil wesentlich gemildert. Beide Produkte sind mit wesentlich niedrigeren Raten von Herzfunktionsstörungen während oder nach der Behandlung verbunden. Während die klinische Anwendung von Myocet aufgrund des komplizierten Rekonstitutionsprozesses am Krankenbett begrenzt bleibt, wurde Caelyx mit einer hohen Inzidenz von palmar-plantarer Erythrodysästhesie (PPE) (auch Hand-Fuß-Syndrom genannt) in Verbindung gebracht, wahrscheinlich aufgrund seiner langen Plasmahalbzeit. Leben.
Die Entwicklung von TLD-1 (Talidox) zielte darauf ab, die kardiokonservierenden Eigenschaften des liposomalen Verabreichungssystems mit einer kürzeren Blutzirkulationszeit zu kombinieren, um das Risiko einer PPE zu verringern. Obwohl die Pathophysiologie von PPE noch nicht vollständig verstanden ist, zeigten Studien, die die Korrelation von Dosis und pharmakokinetischen Parametern mit toxischen Wirkungen von PLD analysierten, dass der Schweregrad von PPE signifikant mit der Plasmahalbwertszeit (t1/2) korrelierte.
Angesichts seiner Leistung in präklinischen Studien birgt TLD-1 das Potenzial für ein verbessertes Nutzen-Risiko-Profil im Vergleich zu etablierten liposomalen Doxorubicin-Formulierungen, einschließlich Caelyx.
Diese erste Phase-I-Studie am Menschen wird die Sicherheit bewerten, die maximal tolerierte Dosis (MTD) und die empfohlene Phase-II-Dosis von TLD-1 festlegen und spezifische dosislimitierende Toxizitäten (DLT) von TLD-1 charakterisieren. Darüber hinaus soll die Studie Informationen zum Nebenwirkungsprofil, zur Pharmakokinetik und zur vorläufigen Wirksamkeit liefern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jana Musilova
- Telefonnummer: +41 31 389 91 91
- E-Mail: trials@sakk.ch
Studienorte
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Bellinzona, Schweiz, 6500
- Istituto oncologico della Svizzera italiana
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Bern, Schweiz, CH-3010
- Inselspital Bern
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Chur, Schweiz, 7000
- Kantonsspital Graubunden
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St. Gallen, Schweiz, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
Winterthur, Schweiz, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien für den Dosiseskalationsteil:
- Endgültiges Protokoll bis Änderung 2: Patienten mit entweder histologisch oder zytologisch bestätigtem fortgeschrittenem oder rezidivierendem solidem Tumor, bei denen die Standardtherapie versagt hat oder für die keine wirksame Standardtherapie verfügbar ist
- Ab Änderung 3: Patienten mit histologisch oder zytologisch bestätigten fortgeschrittenen bösartigen Tumoren der Brust, der Eierstöcke, der Gebärmutter oder des Sarkoms, bei denen die Standardtherapie versagt hat oder für die keine wirksame Standardtherapie verfügbar ist.
- Die Patienten können bis zu 3 vorherige Linien einer palliativen systemischen Chemotherapie erhalten haben
- Patienten mit Hirnmetastasen müssen sich mindestens 1 Monat vor Beginn der Studienmedikation einer definitiven Behandlung (Operation und/oder Bestrahlung) unterzogen haben und durch Bildgebung als stabile Krankheit dokumentiert werden und mindestens 2 Wochen lang stabile Dosen von Steroiden erhalten.
- Ausreichende Knochenmark-, Nieren- und Leberfunktion
Wichtige Einschlusskriterien für den vergleichenden PK-Teil:
Patienten mit entweder histologisch oder zytologisch bestätigtem fortgeschrittenem oder rezidivierendem Brust- oder Eierstockkrebs aller Histologien
- Histologisch bestätigter Eierstock-, Eileiter- oder primärer Bauchfellkrebs (hier zusammenfassend als „Eierstockkrebs“ bezeichnet), der entweder platinresistent (Krankheitsprogression innerhalb von 6 Monaten nach der letzten platinbasierten Chemotherapie) oder refraktär (fehlendes Ansprechen) ist oder Krankheitsprogression während der letzten platinbasierten Therapie).
- Patientinnen mit Eierstockkrebs können bis zu 3 Linien einer vorherigen zytotoxischen Chemotherapie erhalten haben, aber maximal 1 davon in der platinresistenten/refraktären Umgebung. Bestätigte hochgradige seröse, endometrioide oder Karzinosarkom-Histotypen sind zulässig.
- Patientinnen mit fortgeschrittenem oder rezidivierendem Brustkrebs haben möglicherweise bis zu 2 vorherige Linien einer palliativen zytotoxischen Chemotherapie erhalten.
- Patienten mit Hirnmetastasen müssen sich mindestens 1 Monat vor Beginn der Studienmedikation einer endgültigen Behandlung (Operation und/oder Bestrahlung) unterzogen haben und durch Bildgebung als stabile Erkrankung dokumentiert sein und mindestens 2 Wochen lang stabile Dosen von Steroiden erhalten haben.
- Ausreichende Knochenmark-, Nieren- und Leberfunktion
Wichtige Ausschlusskriterien für Dosiseskalation und vergleichenden PK-Teil:
- Signifikante Herzerkrankung oder Anomalie
- Patienten, die zuvor Anthrazykline in einer kumulativen Dosis von mehr als 250 mg/m2 für nicht-liposomales Doxorubicin, 300 mg/m2 für liposomales Doxorubicin oder 400 mg/m2 für Epirubicin erhalten haben und/oder gegenüber Anthrazyklinen (über 3 Monate) refraktär sind oder allergische Reaktionen hatten oder schwere Toxizität (Grad 3 oder 4) unter Anthrazyklinen
- Vorherige systemische Chemotherapie/Behandlung einer adjuvanten/metastasierten Erkrankung, Strahlentherapie, Immuntherapie oder Prüfsubstanzen innerhalb von 28 Tagen 5 Halbwertszeiten der vorherigen Therapie vor der Registrierung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: TLD-1
Dauer der Behandlung
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TLD-1 ist eine neue liposomale Formulierung des Anthracyclins Doxorubicin.
Andere Namen:
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Experimental: Caelyx (nur für Vergleichs-PK-Teil)
Dauer der Behandlung
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Caelyx ist eine liposomale Formulierung des Anthracyclins Doxorubicin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende Toxizität (DLT)
Zeitfenster: bei 3 wochen
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bei 3 wochen
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Beschreibende Pharmakokinetik (PK) von TLD-1 vs. Caelyx: Verteilungsvolumen [Vd]
Zeitfenster: 2 Monate
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2 Monate
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Beschreibende Pharmakokinetik (PK) von TLD-1 vs. Caelyx: Fläche unter der Kurve [AUC]
Zeitfenster: 2 Monate
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2 Monate
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Beschreibende Pharmakokinetik (PK) von TLD-1 vs. Caelyx: Fläche unter der Kurve [Cmax]
Zeitfenster: 2 Monate
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2 Monate
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Beschreibende Pharmakokinetik (PK) von TLD-1 vs. Caelyx: Terminale Halbwertszeit [t½]
Zeitfenster: 2 Monate
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2 Monate
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Beschreibende Pharmakokinetik (PK) von TLD-1 vs. Caelyx: Clearance (CL)
Zeitfenster: 2 Monate
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2 Monate
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Beschreibende Pharmakokinetik (PK) von TLD-1 vs. Caelyx: Verhältnis von unverkapseltem zu verkapseltem Arzneimittel im Laufe der Zeit für Caelyx und TLD-1
Zeitfenster: 2 Monate
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2 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Unerwünschte Ereignisse (UEs)
Zeitfenster: mit 7 monaten
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mit 7 monaten
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Objektives Tumoransprechen (OR)
Zeitfenster: mit 7 monaten
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mit 7 monaten
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Zeit bis zum Therapieversagen (TTF)
Zeitfenster: mit 7 monaten
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mit 7 monaten
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Populationspharmakokinetik (PK) von TLD-1: Clearance (CL)
Zeitfenster: bei 2 monaten
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bei 2 monaten
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Populationspharmakokinetik (PK) von TLD-1: Verteilungsvolumen (Vd)
Zeitfenster: bei 2 monaten
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bei 2 monaten
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Populationspharmakokinetik: Fläche unter der Kurve [AUC]
Zeitfenster: bei 2 monaten
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bei 2 monaten
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Populationspharmakokinetik: Maximale Plasmakonzentration [Cmax]
Zeitfenster: bei 2 monaten
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bei 2 monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Dagmar Hess, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
- Studienleiter: Anastasios Stathis, MD, IOSI, Ospedale San Giovanni
- Studienleiter: Markus Jörger, Prof, Cantonal Hospital of St. Gallen
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SAKK 65/16
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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