TLD-1, et nyt liposomalt doxorubicin, hos patienter med avancerede solide tumorer
TLD-1, et nyt liposomalt doxorubicin, hos patienter med avancerede solide tumorer: Et multicenter åbent enkeltarms fase I-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af imponerende fremskridt inden for kirurgiske og immunologiske cancerterapier er de fleste kræftbehandlinger i de sene stadier stadig stærkt afhængige af konventionelle kemoterapeutika, som ofte er effektive, men også toksiske, hvilket resulterer i alvorlige bivirkninger, der begrænser dosis og varighed af behandlingen. Som følge heraf er der fortsat et stort udækket medicinsk behov for nye innovative systemiske behandlinger med en forbedret risiko-benefit-profil.
Doxorubicin er et potent antracyklin, der anvendes som systemisk behandling mod flere solide tumorer, herunder bryst-, ovarie- og blærekræft, småcellet lungekræft og forskellige typer sarkom. Doxorubicin er dog ofte begrænset på grund af hæmatologisk og ikke-hæmatologisk toksicitet, herunder kumulativ kardiotoksicitet med myokardieskade.
Kardiotoksicitet er blevet væsentligt mildnet gennem introduktionen af liposomale formuleringer såsom Myocet og Caelyx/Doxil. Begge produkter er forbundet med væsentligt lavere forekomster af hjertedysfunktion under eller efter behandling. Mens Myocets kliniske anvendelse forbliver begrænset på grund af den indviklede rekonstitutionsproces ved "sengen", er Caelyx blevet forbundet med en høj forekomst af Palmar-Plantar Erythrodysestesi (PPE) (også kaldet hånd-fod-syndrom), sandsynligvis på grund af dets lange plasmahalv- liv.
Udviklingen af TLD-1 (Talidox) havde til formål at kombinere de kardiobevarende egenskaber af det liposomale leveringssystem med kortere blodcirkulationstid for at reducere risikoen for PPE. Selvom patofysiologien af PPE endnu ikke er fuldt ud forstået, viste undersøgelser, der analyserede korrelationen mellem dosis og farmakokinetiske parametre med PLD-toksiske virkninger, at sværhedsgraden af PPE korrelerede signifikant med plasmahalveringstid (t1/2).
På grund af dets præstation i prækliniske undersøgelser har TLD-1 potentialet for en forbedret fordel/risiko-profil sammenlignet med etablerede liposomale doxorubicin-formuleringer inklusive Caelyx.
Dette første-i-menneskelige fase-I-forsøg vil evaluere sikkerheden og vil etablere den maksimalt tolererede dosis (MTD) og anbefalet fase II-dosis af TLD-1 og karakterisere specifik dosisbegrænsende toksicitet (DLT) af TLD-1. Desuden skal forsøget give information om bivirkningsprofil, farmakokinetik og foreløbig effekt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jana Musilova
- Telefonnummer: +41 31 389 91 91
- E-mail: trials@sakk.ch
Studiesteder
-
-
-
Bellinzona, Schweiz, 6500
- Istituto oncologico della Svizzera italiana
-
Bern, Schweiz, CH-3010
- Inselspital Bern
-
Chur, Schweiz, 7000
- Kantonsspital Graubunden
-
St. Gallen, Schweiz, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
Winterthur, Schweiz, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Nøglekriterier for dosisoptrapning:
- Endelig protokol indtil ændring 2: Patienter med enten histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden eller recidiverende solid tumor, som fejlede standardbehandling, eller for hvem der ikke findes nogen effektiv standardbehandling
- Fra ændringsforslag 3: Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftede fremskredne maligne tumorer i brystet, æggestokkene, livmoderen eller sarkomet, som har svigtet standardbehandlingen, eller for hvem der ikke findes nogen effektiv standardbehandling.
- Patienter kan have modtaget op til 3 tidligere linier af palliativ systemisk kemoterapi
- Patienter med hjernemetastaser skal have gennemgået endelig behandling (operation og/eller stråling) mindst 1 måned før påbegyndelse af studielægemidlet og være dokumenteret med stabil sygdom ved billeddiagnostik og være på stabile doser af steroider i mindst 2 uger.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion
Vigtige inklusionskriterier for sammenlignende PK-del:
Patienter med enten histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden eller tilbagevendende bryst- eller ovariecancer af alle histologier
- Histologisk bekræftet kræft i æggestokkene, æggelederen eller primær peritonealcancer (heri samlet omtalt som 'ovariecancer'), der enten er platin-resistent (sygdomsprogression inden for 6 måneder efter sidste modtagelse af platinbaseret kemoterapi) eller refraktær (manglende respons) eller sygdomsprogression, mens du modtager den seneste platinbaserede behandling).
- Patienter med ovariecancer kan have modtaget op til 3 linier af forudgående cytotoksisk kemoterapi, men maksimalt 1 af dem i platinresistente/refraktære omgivelser. Bekræftede højgradige serøse, endometrioide eller carcinosarkom-histotyper er tilladt.
- Patienter med fremskreden eller tilbagevendende brystkræft kan have modtaget op til 2 tidligere linier med palliativ cytotoksisk kemoterapi.
- Patienter med hjernemetastaser skal have gennemgået endelig behandling (operation og/eller stråling) mindst 1 måned før påbegyndelse af studielægemidlet og være dokumenteret med stabil sygdom ved billeddiagnostik og være på stabile doser af steroider i mindst 2 uger.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion
Nøgleudelukkelseskriterier for dosiseskalering og sammenlignende PK-del:
- Betydelig hjertesygdom eller abnormitet
- Patienter, der tidligere har fået antracykliner i en kumulativ dosis, der overstiger 250 mg/m2 for ikke-liposomal doxorubicin, 300 mg/m2 for liposomal doxorubicin eller 400 mg/m2 for epirubicin og/eller er refraktære (i 3 måneder) over for antracykliske reaktioner eller har oplevet antracykliske reaktioner. eller alvorlig toksicitet (grad 3 eller 4) under antracykliner
- Forudgående systemisk kemoterapi/behandling for adjuverende/metastatisk sygdom, strålebehandling, immunterapi eller forsøgsmidler inden for 28 dage 5 halveringsperioder efter tidligere behandling før registrering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TLD-1
Behandlingens varighed
|
TLD-1 er en ny liposomal formulering af anthracyclin doxorubicin.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Caelyx (kun til sammenlignende PK-del)
Behandlingens varighed
|
Caelyx er en liposomal formulering af anthracyclin doxorubicin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: på 3 uger
|
på 3 uger
|
|
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs Caelyx: distributionsvolumen [Vd]
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Areal under kurve [AUC]
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Areal under kurve [Cmax]
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs Caelyx: Terminal halveringstid [t½]
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Clearance (CL)
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Forholdet mellem uindkapslet og indkapslet lægemiddel over tid for Caelyx og TLD-1
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: på 7 måneder
|
på 7 måneder
|
|
Objektiv tumorrespons (OR)
Tidsramme: på 7 måneder
|
på 7 måneder
|
|
Tid til behandlingssvigt (TTF)
Tidsramme: på 7 måneder
|
på 7 måneder
|
|
Populationsfarmakokinetik (PK) af TLD-1: clearance (CL)
Tidsramme: på 2 måneder
|
på 2 måneder
|
|
Populationsfarmakokinetik (PK) af TLD-1: distributionsvolumen (Vd)
Tidsramme: på 2 måneder
|
på 2 måneder
|
|
Populationsfarmakokinetik: Area Under the Curve [AUC]
Tidsramme: på 2 måneder
|
på 2 måneder
|
|
Populationsfarmakokinetik: Maksimal plasmakoncentration [Cmax]
Tidsramme: på 2 måneder
|
på 2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Dagmar Hess, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
- Studieleder: Anastasios Stathis, MD, IOSI, Ospedale San Giovanni
- Studieleder: Markus Jörger, Prof, Cantonal Hospital of St. Gallen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SAKK 65/16
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .