Schwangerschaftsergebnisse und medizinische Kosten gemäß den diagnostischen Kriterien für Gestationsdiabetes mellitus (POMEC)
Schwangerschaftsergebnisse und medizinische Kosten nach diagnostischen Kriterien für Gestationsdiabetes mellitus: Randomisierte prospektive Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Aufgrund der Studienergebnisse zu Hyperglykämie und unerwünschten Schwangerschaftsergebnissen wurde ein neues diagnostisches Kriterium für Gestationsdiabetes mellitus (GDM) unter Verwendung eines einstufigen Ansatzes (75-g oraler Glukosetoleranztest -OGTT-) definiert.
Allerdings haben nicht alle wissenschaftlichen Gesellschaften dieses neue Diagnosekriterium akzeptiert und eingeführt. Der niedrigste Glykämie-Cut-off dieses Kriteriums beim zweistufigen Ansatz führt zu einer Erhöhung der GDM-Inzidenz mit widersprüchlichen Studien zur Kosteneffektivität.
Es wird beurteilt, ob Schwangerschaftsergebnisse und medizinische Kosten abhängig von den verwendeten diagnostischen Kriterien unterschiedlich sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Verónica Perea, MD
- Telefonnummer: 11330 0034937365050
- E-Mail: vperea@mututaterrassa.cat
Studienorte
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Spanien, 08221
- Rekrutierung
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
Kontakt:
- Verónica Perea, MD
- Telefonnummer: 11330 0034937365050
- E-Mail: vperea@mutuaterrassa.cat
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-50 Jahre
- Es ist nicht zu erwarten, dass der Proband im Laufe des nächsten Jahres aus dem Bereich des klinischen Zentrums auszieht
- Einverständniserklärung, unterzeichnet vom Subjekt
Ausschlusskriterien:
- Vorbestehender Diabetes Typ 1 oder 2
- Fortgeschrittenes HIV (bei Medikamenten, die Hyperglykämie verursachen), schwere Lebererkrankung, Magenbypass-Operation oder andere Krankheiten/Operationen, die sie daran hindern, die Glukoselösung zu trinken.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Einstufig: IADPSG-Kriterien
Schwangerschaftsdiabetes-Screening mit Fasten 2 Stunden 75g.
Erhalten Sie einen nüchternen 2-stündigen oralen Glukosetoleranztest von 75 g und diagnostizieren Sie ihn basierend auf dem IADPSG, wenn einer oder mehrere Werte den folgenden diagnostischen Schwellenwert überschreiten: Nüchtern 92, 1 Stunde 180 oder 2 Stunden 153 mg/dL.
|
Ein Schritt: 2 Std. 75 g OGTT
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zweistufig: NDDG-Kriterien
Schritt 1: Führen Sie einen 1-stündigen 50-g-Glukosebelastungstest durch (nicht nüchtern. Wenn der 1 h nach der Belastung gemessene Plasmaglukosespiegel 140 mg/dL beträgt, fahren Sie mit einem 100-g-oGTT fort. Schritt 2: 100-g-OGTT. Die Diagnose GDM wird gestellt, wenn mindestens zwei der folgenden vier Plasmaglukosewerte (gemessen nüchtern und 1 h, 2 h, 3 h nach dem oGTT) erreicht oder überschritten werden: 105 mg/dl, 190 mg/dl, 165 mg/dl und 145mg/dl bzw |
Osullivan-Test + 3 h 100 g OGTT
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Groß für das Gestationsalter
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Geburtsgewicht des Säuglings > 90. Perzentile mit angepassten Wachstumskurven
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Makrosomie
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Geburtsgewicht des Säuglings >=4kg
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
|
Klein für Gestationsalter
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Geburtsgewicht des Säuglings < 10. Perzentile mit angepassten Wachstumskurven
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
|
Hypertonie bei schwangeren
Zeitfenster: Die ersten 3 Monate nach der Geburt
|
Einstufung nach American College of Obstetricians and Gynecologists (Task Force on Hypertension in Pregnancy).
|
Die ersten 3 Monate nach der Geburt
|
|
Neugeborenes geburtshilfliches Trauma
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Rate von Schulterdystokie, Schlüsselbeinfraktur, Verletzung des Plexus brachialis und intrapartaler Asphyxie
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
|
Angeborene Anomalien
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Codierung von EUROCAT
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
|
Neugeborene Hypoglykämie
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
neonatale Plasmaglukosewerte von < 2,5 mmol/l in den ersten 24 Stunden des Lebens und < 2,8 mmol/l danach.
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Neugeborene Hypokalzämie
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
neonatale Kalziumspiegel von <7 mg/dl
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Neugeborene Hyperbilirubinämie
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
Hyperbilirubinämie mit Phototherapie behandelt
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Neonatale Polyzythämie
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
Hämatokrit aus einer periphervenösen Probe ist >65 Prozent
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Atemnotsyndrom
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
Beginn einer progredienten respiratorischen Insuffizienz kurz nach der Geburt, in Verbindung mit einer charakteristischen Thorax-Röntgenaufnahme (nach Ausschluss anderer Ursachen).
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Säuglingsergebnisse
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
Schwangerschaftsverlust (Fehlgeburt, Totgeburt, Tod des Neugeborenen)
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Hypertrophe Kardiomyopathie
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
erhöhte linksventrikuläre (LV) Wanddicke ≥15 mm wird überall in der LV-Wand abgebildet (durch transthorakale Echokardiographie)
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Polyhydramnion
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Fruchtwasserindex ≥25 cm
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
|
Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Das Gestationsalter wurde als vollendete Wochen basierend auf der letzten Menstruationsperiode oder der frühesten Ultraschallbeurteilung bei Diskrepanz definiert.
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
|
Kaiserschnitt
Zeitfenster: Bei der Geburt des Säuglings
|
Geburt eines Babys durch einen chirurgischen Einschnitt im Bauch und in der Gebärmutter der Mutter
|
Bei der Geburt des Säuglings
|
|
Perinatale Sterblichkeit
Zeitfenster: Die ersten 7 Tage nach der Geburt
|
Säuglingstod im Alter von weniger als 7 Tagen und fötaler Tod mit einem Gestationsalter von 28 Wochen oder mehr.
|
Die ersten 7 Tage nach der Geburt
|
|
Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Lieferung
|
Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation zur Behandlung oder Überwachung
|
bis 4 Wochen nach Lieferung
|
|
Krankenhausaufenthalt der Mutter
Zeitfenster: bis zu 4 Wochen nach Entlassung der Mutter
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts (Tage)
|
bis zu 4 Wochen nach Entlassung der Mutter
|
|
Aufenthalt im Neugeborenen-Krankenhaus
Zeitfenster: bis zu 4 Wochen nach Entlassung des Neugeborenen
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts (Tage)
|
bis zu 4 Wochen nach Entlassung des Neugeborenen
|
|
Bewertung der Einhaltung der Mittelmeerdiät
Zeitfenster: bis zu 12-14 Wochen nach der letzten Menstruation.
|
unter Verwendung des Fragebogens Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS).
Ergebnis zwischen 0-14; Hohe Punktzahl zeigt die maximale Einhaltung der mediterranen Ernährung an.
|
bis zu 12-14 Wochen nach der letzten Menstruation.
|
|
Bewertung der gesundheitsbezogenen körperlichen Aktivität
Zeitfenster: bis zu 12-14 Wochen nach der letzten Menstruation.
|
unter Verwendung des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Mit IPAQ erhobene Daten können als kontinuierliches Maß (Metabolic Equivalent of Task [MET]-Minuten/Woche) oder kategorisches Maß (geringe, mäßige oder hohe körperliche Aktivität) verwendet werden.
|
bis zu 12-14 Wochen nach der letzten Menstruation.
|
|
Medizinische Kosten
Zeitfenster: Die ersten 3 Monate nach der Geburt
|
Zu den wirtschaftlichen Kosten gehören: Laborkosten; Glukoseflaschen (50 g, 100 g und 75 g); Arzneimittelausgaben (genaue verbrauchte Insulindosen, Summe Pens, Nadeln, Streifen); Arztbesuche während der Schwangerschaft und nach der Geburt (Endokrinologe, pädagogische Krankenschwester, Geburtshelfer und Hebammen); Gesamtzahl der Tests (Ultraschall, Kardiotokographie-Aufzeichnung); Kosten für die Aufnahme auf der Intensivstation (Aufenthaltsdauer und Komplexität) und Gesamtkosten für die Aufnahme ins Krankenhaus. Alle diese Variablen werden als Kosten (€) ausgedrückt. |
Die ersten 3 Monate nach der Geburt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Verónica Perea, MD, Hospital Universitari Mutua Terrassa
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 00003
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .