Blutdruckkontrolle bei Typ-2-Diabetes (BM4DM)
Blutdruckkontrolle zur Reduzierung des renalen Risikos für Typ-2-Diabetes mellitus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Beweise aus der früheren Literatur zeigen die Bedeutung der Blutdruckkontrolle bei T2DM. Eine Verringerung der Mikroalbuminurie um etwa 20 % (16-29 %) kann durch kontinuierliche Senkung des Blutdrucks von 154/87 mmHg auf 144/82 mmHg (UKPDS) auf 134,7/74,8 erreicht werden mmHg (die ADVANCE-Studie) und sogar auf 119,3/64,4 mmHg (die ACCORD-Studie). Den oben genannten bekannten Studien sind jedoch auch einige Einschränkungen innewohnend. Erstens waren die meisten der rekrutierten Teilnehmer früherer Studien Kaukasier. Obwohl 3293 chinesische Patienten in die ADVANCE-Studie rekrutiert wurden, machten sie nur 29,6 % aller Teilnehmer an dieser Studie aus. Der Vertreter der asiatischen Bevölkerung ist unzureichend. Es fehlt auch an inländischen evidenzbasierten Leitlinien für taiwanesische T2DM-Patienten zur Optimierung ihrer Blutdruckkontrolle. Darüber hinaus unterscheiden sich einige Merkmale in der asiatischen T2DM-Population von denen, die bei kaukasischen T2DM-Patienten beobachtet wurden. Beispielsweise gibt es eine BMI-Diskrepanz zwischen T2DM in westlichen und östlichen Ländern, mehr ACEi/ARB-Nebenwirkungen (z. B. Husten) in der asiatischen Bevölkerung und den möglichen Unterschied in der CKD/ESRD-Inzidenz bei T2DM zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen.
Darüber hinaus waren die Teilnehmer der meisten bekannten Studien (z. B. ADVANCE- und ACCORD-Studien) diejenigen, die an mindestens einem kardiovaskulären Risikofaktor für die Sekundärprävention litten. Nach unserem besten Wissen gibt es keine Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der Blutdruckkontrolle bei T2DM-Patienten ohne vorherige kardiovaskuläre Ereignisse. Daher haben wir eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie initiiert, um die Nierenschutzwirkung für eine strenge Blutdruckkontrolle bei taiwanesischen T2DM-Patienten ohne zuvor diagnostizierte kardiovaskuläre Ereignisse zu untersuchen. Wir haben unser primäres Ergebnis für die Prävention der Entwicklung von Mikroalbuminurie festgelegt, um teilweise auf die dringende Notwendigkeit dieser Gesellschaft zu reagieren, die enorme Belastung zu lösen, die durch die hohe Inzidenz und Prävalenz der diabetischen Nephropathie in Taiwan verursacht wird.
Die Studie umfasst zwei Teile: (1) eine RCT-Studie, (2) eine beobachtende Kohortenstudie. Der Rekrutierungszeitraum dieser Studie ist von Okt. 2013 bis Dez. 2019. Die RCT-Studie wird im Dezember 2019 beendet. Darüber hinaus beabsichtigen wir auch, alle unsere rekrutierten Patienten mit hypertensivem Diabetes mindestens 10 Jahre lang kontinuierlich zu beobachten, um ihre klinischen Ergebnisse zu beobachten, einschließlich kardiovaskulärer, renaler, retinaler Ergebnisse und Mortalität (der Teil der beobachtenden Kohortenstudie).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Chih-Cheng Hsu, DrPH
- Telefonnummer: 36336 886-37-246166
- E-Mail: cch@nhri.org.tw
Studienorte
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan
- Rekrutierung
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Kun-Der Lin, PhD
-
Taoyuan, Taiwan
- Rekrutierung
- Min-Sheng General Hospital
-
Kontakt:
- Chih-Cheng Hsu
- Telefonnummer: 36336 886-37-246166
- E-Mail: cch@nhri.org.tw
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien (sowohl für RCT-Studie als auch für beobachtende Kohortenstudie):
- Typ 2 DM mit Bluthochdruck
Ausschlusskriterien (sowohl für RCT-Studie als auch für beobachtende Kohortenstudie):
- ACR > 300 mg/g
- Vorgeschichte schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (z. B. MI, Schlaganfall, Herzinsuffizienz > NYHA-Funktionsklasse III)
- Dialyse, Erblindung, Amputation, Leberzirrhose, Krebs unter aktiver Behandlung
- schwangere Frau
- Proteinurie, die nichts mit Diabetes zu tun hat
- Harnwegssteine > 0,5 cm
Strengere Ausschlusskriterien (nur für RCT-Studie):
- instabiler Blutdruck (SBP > 160 oder DBP > 100)
- instabile glykämische Kontrolle (HbA1c>10 %)
- K > 5,0 meq/l
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: fester Blutdruck
Interventionen: Verschreibung von Anti-Hypertonie-Medikamenten durch einen Arzt und Fallmanagement durch einen Gesundheitserzieher. Der Blutdruck wird in der Kontrollgruppe mit engem Blutdruck auf 120/80 mmHg angestrebt. |
Verschreibung von Anti-Hypertonie-Medikamenten durch einen Arzt und Fallmanagement durch einen Gesundheitserzieher
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: üblichen Blutdruck
Interventionen: Die Ärzte folgen ihren üblichen Behandlungsmustern, um Anti-HT-Medikamente zu verschreiben. Der Blutdruck wird in der üblichen BP-Kontrollgruppe auf < 140/90 mmHg angestrebt. |
Verschreibung von Anti-Hypertonie-Medikamenten durch einen Arzt und Fallmanagement durch einen Gesundheitserzieher
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Entwicklung einer Mikroalbuminurie
Zeitfenster: bis zu 10 Jahre
|
Indikator für Mikroalbuminurie: Urin-ACR
|
bis zu 10 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mortalität
Zeitfenster: bis zu 10 Jahre
|
Gesamtmortalität und CV-spezifische Mortalität
|
bis zu 10 Jahre
|
|
jährliche Abnahme der Nierenfunktion
Zeitfenster: bis zu 10 Jahre
|
Indikator für die Nierenfunktion: eGFR, bewertet anhand der CKD-EPI-Formel
|
bis zu 10 Jahre
|
|
Entwicklung von kardiovaskulären Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 10 Jahre
|
Zu den kardiovaskulären Ereignissen gehören MI, Herzinsuffizienz und Schlaganfall
|
bis zu 10 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chih-Cheng Hsu, DrPH, National Health Research Institutes, Taiwan
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PH-107-PP-21
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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