Plethysmographische Pulskontur und Pulswellenlaufzeiten zur hämodynamischen Auswertung in der Blutungssimulation (Plethysmo)
Die Bewertung hämodynamischer Veränderungen ist in klinisch relevanten Situationen (z. B. bei blutenden, septischen und postoperativen Patienten) mit der routinemäßig verwendeten konventionellen Überwachung, einschließlich Herzfrequenz und mittlerem arteriellen Druck, immer noch eine Herausforderung. Sinkt der arterielle Druck und steigt das Herz an, ist der hämodynamische Zustand bereits dekompensiert und eine Therapie droht zu spät angezeigt zu werden.
Vor der Dekompensation – noch im Zustand des kompensierten Schocks – wäre es wünschenswert, den Schock bereits zu detektieren. Der kompensierte Schock ist gekennzeichnet durch einen okkulten Abfall des Herzzeitvolumens und eine Minderdurchblutung lebenswichtiger Organe wie z.B. die Splanchnikusregion. Aufgrund dieser pathophysiologischen Charakteristika wäre bereits in diesem Stadium der Schockprogression eine Therapie indiziert.
Die verfügbaren Überwachungsinstrumente zur Erkennung eines kompensierten Schocks sind einerseits invasiv (Intravasalkatheter), kostenintensiv (Kosten der Kathetersysteme) oder erfordern eine umfangreiche Schulung (Echokardiographie). Folglich ist die Implementierung eines erweiterten hämodynamischen Monitorings trotz der hohen klinischen Relevanz für die Patienten noch gering.
Ziel dieses Projektes ist es, die routinemäßig eingesetzte Technik der Photoplethysmographie bei gesunden Probanden auf ihre Fähigkeit zu evaluieren, hämodynamische Veränderungen durch erweiterte Signalanalyse der Pulskontur und der Pulswellenlaufzeiten in Relation zum Gold zu erkennen -Standard-Echokardiographie.
Sekundäres Ziel dieser Studie ist es, die physiologischen und hämodynamischen Veränderungen während einer fortschreitenden zentralen Hypovolämie, die von nicht-invasiven oder minimal-invasiven Überwachungsgeräten angezeigt werden, zu analysieren und die Veränderungen einander zuzuordnen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 13353
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Campus Charité Mitte and Campus Virchow Klinikum, Charité - University Medicine Berlin Berlin, Germany
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Angebotene Patienteninformationen und schriftliche Einverständniserklärung
- Bestehen einer gültigen Krankenversicherung
- Männliches Geschlecht
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren oder über 40 Jahren
- Unfähigkeit des deutschen Sprachgebrauchs
- Fehlende Bereitschaft zur Speicherung und Weitergabe von Daten innerhalb der Studie
- Hinweise auf eine chronische Erkrankung (kardiovaskulär, renal, pulmonal, neurologisch, metabolisch, gastro-intestinal)
- Chronische Medikamente
- Zeichen einer verminderten kardiorespiratorischen Kapazität
- Anzeichen einer akuten Erkrankung
- Teilnahme an einer prospektiven Interventionsstudie während der Studienzeit
- Anamnestische Hinweise auf Synkope oder Disposition zu Hypotonie
- Anzeichen einer arteriellen Hypertonie
- Anzeichen einer Leistenhernie
- Relevante Pathologien in der Ausgangsuntersuchung der transthorakalen Echokardiographie
- Für die Bioimpedanzmessungen: Herzdefibrillator
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Progressive Blutungssimulation
Die Studienintervention durch eine Unterkörper-Niederdruckkammer wird in dieser Gruppe gesunder Probanden mit progressiver Erhöhung des Unterdrucks durch einen schrittweisen Ansatz (-15 mmHg, -30 mmHg, -45 mmHg) durchgeführt.
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Die Unterkörper-Niederdruckkammer verabreicht einen Unterdruck an den unteren Teil des Körpers (unterhalb der Taille), um eine zentrale Hypovolämie durch Ansammlung von Blut in den Beinen zu induzieren, gemäß Tymko, M. FACETS, Bd. 1,Nr. 1, S. 225-244, März 2017 und Esch, B.T.A. et al.
AJP Adv.
Physiol.
Educ., Bd.
31,Nr. 1, S. 76-81, März 2007.
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Simulation längerer Blutungen
Die Studienintervention durch eine Unterkörper-Niederdruckkammer wird bei dieser Gruppe gesunder Probanden mit längerer Exposition gegenüber einem Unterdruck von -15 mmHg durchgeführt.
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Die Unterkörper-Niederdruckkammer verabreicht einen Unterdruck an den unteren Teil des Körpers (unterhalb der Taille), um eine zentrale Hypovolämie durch Ansammlung von Blut in den Beinen zu induzieren, gemäß Tymko, M. FACETS, Bd. 1,Nr. 1, S. 225-244, März 2017 und Esch, B.T.A. et al.
AJP Adv.
Physiol.
Educ., Bd.
31,Nr. 1, S. 76-81, März 2007.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen in der Pulskonturanalyse des plethysmographischen Signals
Zeitfenster: Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Die Pulskontur des plethysmographischen Signals wird analysiert, um morphologische Veränderungen im Laufe der Zeit in Bezug auf die anfängliche Basislinienaufzeichnung zu erkennen
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Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Verändert die Pulswellenlaufzeiten des plethysmographischen Signals
Zeitfenster: Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Die Pulswellen-Laufzeiten des plethysmographischen Signals werden analysiert, um Änderungen im Laufe der Zeit in Bezug auf die anfängliche Basislinienaufzeichnung zu erkennen
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Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Arterieller Blutdruck
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Arterieller Blutdruck bestimmt durch nicht-invasives Monitoring
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Pulsschlag
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Durch nicht-invasive Überwachung ermittelte Herzfrequenz
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Echokardiographischer Parameter zur Bestimmung der Herzleistung des linken Ventrikels
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Die Leistung des linken Ventrikels wird durch eine transthorakale Echokardiographie durch einen von der European Society of Cardiology zertifizierten Arzt analysiert
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Echokardiographischer Parameter zur Bestimmung der Herzleistung des linken Vorhofs
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Die Leistung des linken Vorhofs wird durch eine transthorakale Echokardiographie durch einen von der European Society of Cardiology zertifizierten Arzt analysiert
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Echokardiographischer Parameter zur Bestimmung der Herzleistung des rechten Ventrikels
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Die Leistung des rechten Ventrikels wird durch eine transthorakale Echokardiographie durch einen von der European Society of Cardiology zertifizierten Arzt analysiert
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Echokardiographischer Parameter zur Bestimmung der Herzleistung des rechten Vorhofs
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Die Leistung des rechten Vorhofs wird durch eine transthorakale Echokardiographie durch einen von der European Society of Cardiology zertifizierten Arzt analysiert
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Echokardiographischer Parameter zur Analyse der Vena cava inferior
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Die Analyse wird durch einen subkostalen Zugang mittels transthorakaler Echokardiographie beurteilt
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Aus rohen Biosignalen berechnete Herzratenvariabilität Bioelektrische Signale durch standardisierte Analysealgorithmen
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Hämodynamischer Parameter des Bioimpedanzmonitorings
Zeitfenster: Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Der Parameter wird durch das elektrische Kardiometrie-/Bioimpedanz-Überwachungsgerät von Osypka Medical bestimmt
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Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Schockindizes des Bioimpedanzmonitorings
Zeitfenster: Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Der Parameter wird durch das elektrische Kardiometrie-/Bioimpedanz-Überwachungsgerät von Osypka Medical bestimmt
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Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Herz klingt
Zeitfenster: Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Herztöne gemessen durch Vibrationssensoren
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Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Tonometrischer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Tonometrischer arterieller Blutdruck, gemessen mit einem Applanationstonometer
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Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Hämodynamischer Parameter der tonometrischen Pulskonturmethode
Zeitfenster: Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Der Parameter wird vom nicht-invasiven Überwachungsgerät Finapress bestimmt
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Zeitlicher Verlauf von 40 Minuten (zu Studienbeginn, bei Studieninterventionslevel 1, 2 und 3 und Erholungszeit)
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Mittlerer systemischer Fülldruck
Zeitfenster: Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Die Parameter, die die Eigenschaften des venösen Rückflusses beschreiben, werden durch die Stop-Flow-Methode bestimmt
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Zu Beginn (bis Minute 7 nach Beginn des Studienprotokolls), während der Studienintervention Stufe 1, 2 und 3 (zwischen Minute 8 bis Minute 28 nach Beginn des Studienprotokolls) und Erholung nach Beendigung der Studienintervention (zwischen Minute 30 und 40 )
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Fragebogen zur Ernährung
Zeitfenster: Unmittelbar vor Beginn des Studienprotokolls
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Der Fragebogen zielt darauf ab, die Aufnahme von flüssiger und fester Nahrung vor dem Studienprotokoll zu charakterisieren
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Unmittelbar vor Beginn des Studienprotokolls
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Bioimpedanzanalyse der Körperflüssigkeit
Zeitfenster: Unmittelbar vor Beginn des Studienprotokolls
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Die Bioimpedanzanalyse der Körperflüssigkeit dient der Bestimmung des Wassergehalts des Körpers
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Unmittelbar vor Beginn des Studienprotokolls
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Aarne Feldheiser, MD, PhD, Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Campus Charité Mitte and Campus Virchow Klinikum, Charité - University Medicine Berlin Berlin, Germany, 13353 Berlin
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EA1/249/17
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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