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PD-1-Antikörper-exprimierende mesoCAR-T-Zellen für Mesothelin-positiven fortgeschrittenen soliden Tumor (PAEMCMPAST)

30. Juli 2018 aktualisiert von: Shanghai Cell Therapy Research Institute

Eine klinische Studie zu PD-1-Antikörpern, die mesoCAR-T-Zellen exprimieren, bei Patienten mit Mesothelin-positiven fortgeschrittenen soliden Tumoren

Dies ist eine einarmige, offene klinische Studie an einem Zentrum, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Infusion autologer T-Zellen zu bestimmen, die entwickelt wurden, um Mesothelin anzugreifen und PD-1-Antikörper zu exprimieren, bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenen rezidivierenden oder refraktären bösartigen soliden Tumoren. die positiver Ausdruck von Mesothelin waren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird unter Verwendung eines Phase-I/II-Studiendesigns durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit des mesoCAR-T exprimierenden PD-1-Antikörpers bei Patienten mit Mesothelin-positiven, fortgeschrittenen rezidivierenden oder refraktären bösartigen soliden Tumoren zu bewerten. MesoCAR-T kann die Mesothelin-positiven Krebszellen spezifisch und effektiv abtöten, PD-1-Antikörper werden von den CAR-T-Zellen ausgeschieden, könnten die Mikroumgebung der Immunsuppression verbessern, neue CAR-T-Zellen enthalten die Vorteile von CAR-T und Immun-Checkpoint-Inhibitoren eine vielversprechende Therapiemethode für fortgeschrittene solide Tumoren.

Die neue CAR-T-Therapie wird wie folgt in der klinischen Praxis angewendet. T-Zellen werden aus peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) durch Leukapherese präpariert und dann aktiviert und verändert, um chimäre Antigenrezeptoren (CARs) zu exprimieren, die auf Mesothelin und PD-1-Antikörper abzielen. Zellen werden in Kultur vermehrt und den Patienten durch venöse Transfusionstherapie zurückgegeben. Insgesamt können 50 Patienten in die Studie aufgenommen werden. Die Gesamtdauer der Studie wird voraussichtlich etwa 24 Monate betragen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200072
        • Rekrutierung
        • China
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Juemin Fang
          • Telefonnummer: 0086-021-39590256

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten mit rezidivierenden oder refraktären fortgeschrittenen soliden Malignomen (diagnostiziert durch histologischen oder zytologischen Nachweis), einschließlich malignes Mesotheliom, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallengangskrebs, Eierstockkrebs, Lungenkrebs, Magenkrebs usw.
  2. Patienten, die nach einer Zweitlinienbehandlung versagt haben oder die nicht bereit sind, eine Zweitlinienbehandlung zu erhalten, nachdem sie eine Erstlinienbehandlung nicht erhalten haben.
  3. Geschlecht unbegrenzt, Alter von 18 Jahren bis 80 Jahren.
  4. Lebenserwartung ≥ 3 Monate.
  5. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1.
  6. Angemessener venöser Zugang für die Apherese peripherer mononukleärer Blutzellen (PBMC) und keine anderen Kontraindikationen.
  7. Immunhistochemischer (IHC) Score von Mesothelin auf Tumorgewebe ≥ 1+.
  8. Die Anforderungen der Laboruntersuchung: Neutrophile Granulozyten ≥ 1,0 × 10 ^ 9 / L; Blutplättchen ≥ 50×10^9/l; Hämoglobin ≥ 90 g/l; Gesamtbilirubin ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwertes; Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Transaminase (ALT und AST) ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (bei Lebermetastasen sollten sie ≤ 5-fache Obergrenze des Normalwerts betragen); Serum-Kreatinin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwertes.
  9. Es gibt mindestens eine messbare Tumorläsion; Gemäß RECIST 1.1-Standard ist es geeignet, das therapeutische Ansprechen und den Fortschritt des Tumors zu beurteilen.
  10. Die Patienten sind in der Lage zu verstehen, Einverständniserklärungen zu unterzeichnen und freiwillig an der klinischen Forschung teilzunehmen.
  11. Weibliche Patienten im gebärfähigen Zeitraum müssen einen negativen Schwangerschaftstest oder männliche Patienten nachweisen können, und sie stimmen zu, bis 30 Tage nach der Zellinfusion wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit aktiver viraler oder bakterieller Infektion, die durch eine antiinfektiöse Behandlung nicht kontrolliert werden konnten.
  2. Patienten mit seropositiver Reaktion auf das Humane Immundefizienz-Virus (HIV) und Syphilis oder bei denen die Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Virusinfektion nicht unter Kontrolle ist.
  3. Patienten, die sich einer Behandlung von Autoimmunerkrankungen oder Organtransplantationen unterziehen, oder Patienten, die eine Langzeitanwendung von immunsuppressiven Arzneimitteln wie Glukokortikoiden benötigen.
  4. Patienten mit schwerer Herz- und Lungenfunktionsstörung, Bluthochdruck und nicht medikamentös kontrollierbarer, instabiler koronarer Herzkrankheit (unkontrollierte Arrhythmien, instabile Angina pectoris), unkompensierter dekompensierter Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt innerhalb von sechs Monaten.
  5. Patienten mit anderen Krankheiten, von denen die Prüfärzte annehmen, dass sie die Behandlung, Nachsorge oder Beurteilung des Patienten beeinträchtigen können, einschließlich aller unkontrollierten klinisch signifikanten neurologischen oder psychiatrischen Störungen, immunregulatorischen Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Infektionskrankheiten und so weiter.
  6. Erhaltene Krebsbehandlung vor Aufnahme der Gruppe innerhalb der folgenden Zeit (einschließlich klinischer Arzneimittelstudien):

(1) Die Absetzzeit der Chemotherapie vor der Einschreibung war kürzer als der Behandlungszyklus der Chemotherapie.

(2) Die Anwendung einer Antitumortherapie innerhalb von 4 Wochen vor der Studie oder weniger als das 5-fache der Halbwertszeit der Medikamente (einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie, niedermolekularer und biologischer Therapie oder Immuntherapie), der kürzeste Zeitraum von Zeit war das Kriterium (die kürzeste Zeit sollte jedoch 21 Tage nicht unterschreiten).

7. Patientinnen in der Schwangerschaft oder Stillzeit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: PD-1-Antikörper exprimierende mesoCAR-T-Zellen
Die Patienten erhalten zwei Zyklen Behandlung mit PD-1-Antikörpern, die mesoCAR-T-Zellen exprimieren. In jedem Zyklus werden periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC) am Tag -18 gesammelt, CAR-T-Zellen werden in einem GMP-Standard-Workshop kultiviert. Die Patienten erhalten eine dreitägige Chemotherapie, bestehend aus Fludarabin und Cyclophosphamid, die darauf abzielt, die Lymphozyten vor der Zellinfusion zu depletieren. Dann erhalten die Patienten von Tag 1 bis Tag 3 (±3 Tage) eine i.v.gtt-Infusion von PD-1-Antikörpern, die mesoCAR-T-Zellen exprimieren.
Patienten mit Mesothelin-positivem Krebs wird der PD-1-Antikörper infundiert, der mesoCAR-T-Zellen exprimiert. Die modifizierten mesoCAR-T-Zellen können spezifisch Mesothelin-positive Krebszellen abtöten und PD-1-Antikörper sezernieren, die die Zytotoxizität von mesoCAR-T-Zellen verstärken und die tumorinfiltrierenden Lymphozyten aktivieren könnten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse der Infusion von autologen PD-1-Antikörpern, die Mesothelin-gerichtete CAR-T-Zellen exprimieren
Zeitfenster: 2 Jahre
Das Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse wird anhand der NCI-CTCAE-V4.0-Kriterien bewertet.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Jahre
Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit ab dem Tag, an dem der Patient aufgenommen wurde, bis zu dem Datum, an dem der Tumor fortschreitet, oder dem Datum, an dem der Patient aus irgendeinem Grund stirbt.
2 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit ab dem Tag, an dem der Patient aufgenommen wurde, bis zu dem Datum, an dem der Patient aus irgendeinem Grund stirbt.
2 Jahre
Objektive Ansprechrate (ORR) der Behandlung mit PD-1-Antikörper-exprimierenden mesoCAR-T-Zellen bei fortgeschrittenen soliden Tumoren
Zeitfenster: 2 Jahre
Die objektive Ansprechrate (ORR) der Behandlung wird gemäß den Ansprechbewertungskriterien in Version 1.1 für solide Tumore (RECIST1.1) bewertet. die vollständiges Ansprechen (CR) und partielles Ansprechen (PR) enthält.
2 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proliferation und Persistenz von Mesothelin-spezifischen CAR-T-Zellen im peripheren Blut der Patienten
Zeitfenster: 6 Monate
Der CAR-T-Anteil im peripheren Blut der Patienten wird durch einen durchflusszytometrischen Assay nachgewiesen, um die Proliferation und Persistenz von Mesothelin-spezifischen CAR-T-Zellen zu untersuchen.
6 Monate
PD-1-Antikörperspiegel im peripheren Blut der Patienten nach der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
Der PD-1-Antikörperspiegel wird durch einen ELISA-Assay nachgewiesen, um den Expressionsspiegel des PD-1-Antikörpers aus CAR-T-Zellen zu bestimmen.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studienstuhl: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Hauptermittler: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Studienleiter: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studienleiter: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Hauptermittler: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hauptermittler: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hauptermittler: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hauptermittler: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hauptermittler: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hauptermittler: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

6. August 2018

Primärer Abschluss (ERWARTET)

3. August 2020

Studienabschluss (ERWARTET)

3. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Juni 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juli 2018

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

3. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

3. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • SHSY-IEC-4.0/18-09/02

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Fortgeschrittener solider Tumor

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