Eine Studie zum Vergleich von drei orthobiologischen Therapien an atrophierten Multifidus-Muskeln bei Patienten mit Rückenschmerzen

Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie an Patienten mit atrophierten Multifidus-Muskeln und axialen Schmerzen im unteren Rückenbereich, die randomisiert einer von 3 Behandlungsgruppen zugeteilt wurden. Gruppe 1 erhält eine Reihe von 6 Injektionen (1 Mal pro Woche für 6 Wochen) von Blutplättchen-armem Plasma in Multifidus. Gruppe 2 erhält eine Serie von 6 Injektionen (1 Mal pro Woche für 6 Wochen) von plättchenreichem Plasma (PRP) in Multifidus. Gruppe 3 erhält eine Reihe von 3 Injektionen (1 Mal alle 2 Wochen für 6 Wochen) von PRP in den Multifidus sowie PRP in das Facettengelenk sowie eine epidurale Injektion von Thrombozytenlysat (PL).

Vor dem Eingriff wird der Patient einer Untersuchung der Krankengeschichte, der Rückenschmerzanamnese, der Lumbaluntersuchung, der Medikamenteneinnahme und der Überprüfung der MRT der Lendenwirbelsäule unterzogen.

In Bauchlage wird der Rücken des Patienten freigelegt und steril präpariert. Unter Beibehaltung einer sterilen Technik verwendet der Arzt US, Röntgen oder eine Kombination der beiden, um die Nadeln bilateral in den M. multifidus zu führen, insbesondere in den Bereich der Behandlung unter Verwendung von Ultraschall, Röntgen oder einer Kombination der beiden. Sobald die Lamina erreicht ist, injiziert der Arzt entweder autologe 2,5 ml PPP (Gruppe 1) oder autologe 2,5 ml 5x PRP in den M. multifidus auf einer Seite und wiederholt dies dann auf der gegenüberliegenden Seite für jede Ebene (Gruppe 2 & 3 ).

Zusätzlich führt der Arzt bei Patienten in Gruppe 3 unter Verwendung einer sterilen Technik unter fluoroskopischer Führung eine Nadel in den supraneuralen transforaminalen Raum, um eine epidurale Injektion mit 2 ml 3x PL und 1 ml 0,5 % Ropivacain durchzuführen. Als nächstes wird eine Nadel in das Facettengelenk geführt, um eine intraartikuläre Injektion mit 1 ml 14x PRP durchzuführen. Nach dem Eingriff wird der Patient gereinigt und verbunden. Der Patient erhält Standardrehabilitationsprotokolle, die er zu Hause durchführen kann.

Die Patienten werden nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten zu Nachsorgeuntersuchungen mit vom Patienten gemeldeten Ergebnissen oder Schmerzen und Funktion kommen. Ein MRT nach der Behandlung nach 6 Monaten wird mit dem Ausgangs-MRT verglichen, um Veränderungen der Multifidusatrophie zu messen.