Afatinib und Cetuximab bei epidermalem Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) Exon 20 Insertion positivem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (AFACET)
Einarmige Phase-II-Studie mit Afatinib in Kombination mit Cetuximab bei EGFR-Exon-20-Insertions-positivem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Amsterdam, Niederlande, 1007 MB
- VU Medical Center
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Groningen, Niederlande, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
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Maastricht, Niederlande, 6229 HX
- Maastricht UMC+
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North-Holland
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Amsterdam, North-Holland, Niederlande, 1066 CX
- Antoni van Leeuwenhoek
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch oder zytologisch bestätigter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium IV mit einer EGFR-Exon-20-Insertionsmutation.
- 18 Jahre oder älter zum Zeitpunkt des Studieneintritts.
- Lebenserwartung von mindestens drei Monaten.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2 (siehe Anhang 1).
- Messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1.
- Zu Studienbeginn muss ausreichend frisches oder archiviertes Gewebe aus einer histologischen Biopsie oder einem Zellblock, der durch Feinnadelaspiration einer Tumorläsion gewonnen wurde, die vor der Biopsie nicht bestrahlt wurde, verfügbar sein. Baseline-Gewebeproben müssen nach der letzten Linie der systemischen Therapie vor Studieneintritt entnommen worden sein.
- Angemessene normale Organ- und Markfunktion wie unten definiert:
- Absolute Leukozytenzahl ≥ 3 x 109/L (> 3000 pro mm3)
- Thrombozytenzahl ≥ 75 x 109/l (>75.000 pro mm3)
- Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 3 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts, es sei denn, es liegen Lebermetastasen vor, in diesem Fall muss es ≤ 5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) sein.
- Serum-Kreatinin-Clearance > 30 ml/min nach der Cockcroft-Gault-Formel oder durch 24-Stunden-Urinsammlung zur Bestimmung der Kreatinin-Clearance.
- Frauen im gebärfähigen Alter: Diese Probanden müssen innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, ab 7 Tage vor der Aufnahme eine hochwirksame Empfängnisverhütung gemäß Abschnitt 5.2.2 anzuwenden. während der gesamten Behandlungsdauer und für sieben Monate nach Abschluss der Behandlung mit Cetuximab.
- Männer müssen zustimmen, geeignete Vorkehrungen zu treffen, um die Zeugung eines Kindes von der ersten Dosis der Studienbehandlung bis 3 Monate nach der letzten Verabreichung der Prüfpräparate zu vermeiden.
- Der Proband ist bereit und in der Lage, das Protokoll für die Dauer der Studie einzuhalten, einschließlich der Behandlung und der geplanten Besuche und Untersuchungen, einschließlich der Nachsorge.
- Fähigkeit, vor der Patientenregistrierung eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat in den letzten 2 Wochen.
- Vorbehandlung mit EGFR-Targeting-Antikörpern (Vorbehandlung mit EGFR-TKIs ist zulässig).
- Andere aktive Malignität.
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Afatinib oder Cetuximab.
- Größere Operationen (ausgenommen diagnostische Verfahren, z. Mediastinoskopie oder videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS)-Biopsie) innerhalb von 28 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung.
- Strahlentherapie weniger als zwei Wochen vor Beginn der Studienbehandlung.
- Symptomatische Hirnmetastasen.
- Stillen ist während der Studienbehandlung nicht erlaubt.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich andauernder oder aktiver Infektion, symptomatischer dekompensierter Herzinsuffizienz, unkontrollierter Hypertonie, instabiler Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, aktiver peptischer Ulkuskrankheit oder Gastritis, Myokardinfarkt innerhalb von 12 Monaten vor Studieneintritt oder psychiatrischen Erkrankungen/sozialen Situationen, die dazu führen würden die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken oder die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben. Jede andere gleichzeitige schwere Erkrankung oder Funktionsstörung des Organsystems, die nach Meinung des Prüfarztes entweder die Patientensicherheit gefährden oder die Bewertung der Sicherheit und Antitumoraktivität der Testarzneimittel beeinträchtigen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Afatinib plus Cetuximab
Afatinib, 40 mg einmal täglich, oral. Cetuximab, 500 mg/m² intravenös, alle 2 Wochen. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis das Fortschreiten des Tumors (gemäß RECIST v1.1) durch Tumorbildgebung bestätigt wird, eine inakzeptable Toxizität auftritt oder der Tod eintritt. |
Injektion
Tablette
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitskontrollrate nach 18 Wochen
Zeitfenster: 18 Wochen
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Bestimmung der Krankheitskontrollrate nach 18 Wochen Behandlung mit Afatinib und Cetuximab bei Patienten mit NSCLC, die eine EGFR-Exon-20-Insertionsmutation aufweisen.
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18 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektives Tumoransprechen
Zeitfenster: Scans alle 6 Wochen bis zur Tumorprogression, Beginn einer weiteren Behandlung oder Tod.
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Objektives Ansprechen des Tumors (vollständiges Ansprechen und partielles Ansprechen) bestimmt durch RECIST v1.1.
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Scans alle 6 Wochen bis zur Tumorprogression, Beginn einer weiteren Behandlung oder Tod.
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Sicherheit (Intensität und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse)
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der letzten Einnahme des Studienmedikaments.
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Sicherheit, angegeben durch Intensität und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse, eingestuft gemäß NCI CTCAE Version 4.03.
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Bis zu 30 Tage nach der letzten Einnahme des Studienmedikaments.
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Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Scans alle 6 Wochen bis zur Tumorprogression
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Zeit von der Dokumentation des Ansprechens des Tumors bis zum Fortschreiten der Erkrankung
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Scans alle 6 Wochen bis zur Tumorprogression
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zur Progression, alle 6 Wochen bis zur Progression
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Zeit vom Datum des Beginns der Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Tumorprogression gemäß RECIST1.1 oder Tod aus jedweder Ursache
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Bis zur Progression, alle 6 Wochen bis zur Progression
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Alle 6 Wochen bis zum Tod
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Zeit vom Datum des Beginns der Behandlung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache
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Alle 6 Wochen bis zum Tod
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Genetisches Profiling zur Bewertung von Prädiktoren für Ansprechen und Resistenz – zirkulierende freie (cf)DNA
Zeitfenster: Bei Studienbeginn, Zyklus 1 Tag 15 und bei Behandlungsabbruch (voraussichtlich 6 Monate nach Beginn)
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cfDNA-Proben werden gesammelt, um Prädiktoren für Ansprechen und Resistenz zu bewerten.
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Bei Studienbeginn, Zyklus 1 Tag 15 und bei Behandlungsabbruch (voraussichtlich 6 Monate nach Beginn)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: J de Langen, MD, PhD, NKI-AVL
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Cetuximab
- Afatinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- M18ACX
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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