Chronische Ibrutinib-Therapiewirkung auf die Funktion des linken Vorhofs (CITE-LA)
Langzeitwirkung der chronischen Ibrutinib-Therapie auf die Funktion des linken Vorhofs
Ibrutinib ist ein irreversibler Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor. In prospektiven Studien wurde die Wirksamkeit von Ibrutinib bei der Behandlung verschiedener B-Zell-Malignome nachgewiesen. Es wurden verschiedene Nebenwirkungen von Ibrutinib festgestellt: Durchfall, Arthralgie, Infektionen, Neutropenie, Bluthochdruck und erhöhtes Blutungsrisiko. Die meisten der genannten Nebenwirkungen waren <3. Schweregrad und erforderten meist keine Dosisanpassung oder Therapieabbruch. Außerdem kam es zu einem Anstieg der Inzidenz von Vorhofflimmern (AFib) (6–16 %). Die Pathogenese des Vorhofflimmerns bei dieser Patientenpopulation ist nicht geklärt, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Ibrutinib den in den Myozyten exprimierten Phosphoinositid-3-Kinase (PI3K)-Akt-Signalweg hemmt. Unabhängig von der molekularen Pathogenese wurde die klinische Wirkung von Ibrutinib auf das Myokard, insbesondere den linken Vorhof, nicht untersucht. Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirkung von Ibrutinib auf echokardiographische Parameter der Funktion des linken Vorhofs zu bestimmen.
Diese Studie wird als klinische, prospektive Beobachtungskohortenstudie mit einer strukturierten Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten durchgeführt. Alle konsekutiven Patienten mit hämatoonkologischen Erkrankungen (einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie, Mantelzell-Lymphom, Waldenström-Makroglobulinämie usw.), denen eine chronische Ibrutinib-Therapie verschrieben wurde und die eine Einverständniserklärung verstehen und unterzeichnen können, werden aufgenommen. Primäres Ziel ist die Änderung der Funktion des linken Vorhofs, gemessen durch die Abnahme der Deformation des linken Vorhofs um > 10 %.
Die Rekrutierung sollte 12 Monate nicht überschreiten, mit einer minimalen Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten (insgesamt 24 Monate). Standardisierte statistische Methoden und Tests werden mit SPSS Version 22.0 oder neuer durchgeführt.
Diese einzigartige Studie bietet die Möglichkeit, die Langzeitwirkung einer chronischen Ibrutinib-Therapie auf die Funktion des linken Vorhofs zu zeigen, die durch transthorakale Echokardiographie beurteilt wird. Diese Beobachtungsdaten werden benötigt, um die Behandlung dieser Patienten weiter zu verfeinern und mögliche Nebenwirkungen von Ibrutinib zu verhindern, die diese spezielle Patientengruppe gefährden könnten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Matea Kolacevic, MD
- Telefonnummer: 00385989166581
- E-Mail: kolacevic.matea@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ivan Zeljkovic, MD
- Telefonnummer: 0038513787733
- E-Mail: ivanzeljkov@gmail.com
Studienorte
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Zagreb, Kroatien, 10000
- Sestre milosrdnice University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit hämatoonkologischen Erkrankungen (einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie, Mantelzell-Lymphom, Waldenstrom-Makroglobulinämie usw.)
- Patienten, denen eine chronische Ibrutinib-Therapie verschrieben wurde
- Patienten, die in der Lage sind, eine Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit hämatoonkologischen Erkrankungen, denen gleichzeitig eine Chemotherapie verschrieben wurde, die die Funktion des linken Vorhofs beeinträchtigen kann
- Patienten < 18 Jahre alt
- Patienten mit bekannter oder bei der ersten Echokardiographie festgestellter dilatativer Kardiomyopathie mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion < 35 %
- Patienten mit permanentem Vorhofflimmern und erweitertem linken Vorhof oder erweiterten beiden Vorhöfen
- Patienten, denen kardiale implantierbare elektronische Geräte implantiert wurden
- Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen haben
- Patienten mit angeborenen Herzfehlern (chirurgisch korrigiert oder nicht)
- Patienten mit schwerer Klappenpathologie
- Patienten mit terminaler Nierenerkrankung
- Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung – GOLD Grad 4
- Patienten mit einer Lebenserwartung < 12 Monate
- Patienten, die nicht bereit sind, sich einer klinischen Nachsorge zu unterziehen oder eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Patienten, die in einer anderen klinischen Studie rekrutiert wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionsänderung des linken Vorhofs
Zeitfenster: Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Änderung der Funktion des linken Vorhofs, gemessen durch die Abnahme der Deformation des linken Vorhofs um > 10 %, ermittelt durch transthorakale Echokardiographie
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Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Messung der linksventrikulären systolischen Funktionsänderung, bewertet durch transthorakale Echokardiographie – Methode nach Simpson und Teicholz
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Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Veränderung der linksventrikulären diastolischen Funktion
Zeitfenster: Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Messung der linksventrikulären diastolischen Funktionsänderung, beurteilt durch transthorakale Echokardiographie (E/A und E/E')
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Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Änderung der Lautstärke im linken Vorhof
Zeitfenster: Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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2D- und 3D-Volumenänderung des linken Vorhofs, bewertet durch transthorakale Echokardiographie + Dimension des linken Vorhofs in PLAX und 4-Kammer-Projektion
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Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Änderung der P-Wellendauer
Zeitfenster: Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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P-Wellendauer und Änderung der PQ-Intervalldauer, bewertet im 12-Kanal-Elektrokardiogramm (in Millisekunden)
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Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Funktionsänderung der linken Vorhofpumpe
Zeitfenster: Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Veränderung der Auswurffraktion des linken Vorhofs, beurteilt durch transthorakale Echokardiographie (Doppler-Dehnungs-Messmethode)
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Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Häufigkeit von Vorhofflimmern
Zeitfenster: Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Inzidenz von paroxysmalem Vorhofflimmern, beurteilt anhand der Symptome + EKG oder 24-Stunden-Holter-EKG
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Erstmessung, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Ibrutinib-Therapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Matea Kolacevic, MD, University Hospital "Sestre Milosrdnice"
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Deeks ED. Ibrutinib: A Review in Chronic Lymphocytic Leukaemia. Drugs. 2017 Feb;77(2):225-236. doi: 10.1007/s40265-017-0695-3.
- Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, Barrientos JC, Kay NE, Reddy NM, Coutre S, Tam CS, Mulligan SP, Jaeger U, Devereux S, Barr PM, Furman RR, Kipps TJ, Cymbalista F, Pocock C, Thornton P, Caligaris-Cappio F, Robak T, Delgado J, Schuster SJ, Montillo M, Schuh A, de Vos S, Gill D, Bloor A, Dearden C, Moreno C, Jones JJ, Chu AD, Fardis M, McGreivy J, Clow F, James DF, Hillmen P; RESONATE Investigators. Ibrutinib versus ofatumumab in previously treated chronic lymphoid leukemia. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):213-23. doi: 10.1056/NEJMoa1400376. Epub 2014 May 31.
- Thompson PA, Burger JA. Bruton's tyrosine kinase inhibitors: first and second generation agents for patients with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). Expert Opin Investig Drugs. 2018 Jan;27(1):31-42. doi: 10.1080/13543784.2018.1404027. Epub 2017 Nov 15.
- Wierda WG, Zelenetz AD, Gordon LI, Abramson JS, Advani RH, Andreadis CB, Bartlett N, Byrd JC, Caimi P, Fayad LE, Fisher RI, Glenn MJ, Habermann TM, Harris NL, Hernandez-Ilizaliturri F, Hoppe RT, Horwitz SM, Kaminski MS, Kelsey CR, Kim YH, Krivacic S, LaCasce AS, Martin MG, Nademanee A, Porcu P, Press O, Rabinovitch R, Reddy N, Reid E, Roberts K, Saad AA, Snyder ED, Sokol L, Swinnen LJ, Vose JM, Yahalom J, Dwyer MA, Sundar H. NCCN Guidelines Insights: Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma, Version 1.2017. J Natl Compr Canc Netw. 2017 Mar;15(3):293-311. doi: 10.6004/jnccn.2017.0030.
- Burger JA, Tedeschi A, Barr PM, Robak T, Owen C, Ghia P, Bairey O, Hillmen P, Bartlett NL, Li J, Simpson D, Grosicki S, Devereux S, McCarthy H, Coutre S, Quach H, Gaidano G, Maslyak Z, Stevens DA, Janssens A, Offner F, Mayer J, O'Dwyer M, Hellmann A, Schuh A, Siddiqi T, Polliack A, Tam CS, Suri D, Cheng M, Clow F, Styles L, James DF, Kipps TJ; RESONATE-2 Investigators. Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2015 Dec 17;373(25):2425-37. doi: 10.1056/NEJMoa1509388. Epub 2015 Dec 6.
- Kaur V, Swami A. Ibrutinib in CLL: a focus on adverse events, resistance, and novel approaches beyond ibrutinib. Ann Hematol. 2017 Jul;96(7):1175-1184. doi: 10.1007/s00277-017-2973-2. Epub 2017 Mar 24.
- O'Brien S, Hillmen P, Coutre S, Barr PM, Fraser G, Tedeschi A, Burger JA, Dilhuydy MS, Hess G, Moreno C, Cramer P, Liu E, Chang S, Vermeulen J, Styles L, Howes A, James DF, Patel K, Graef T, Valentino R. Safety Analysis of Four Randomized Controlled Studies of Ibrutinib in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma or Mantle Cell Lymphoma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Oct;18(10):648-657.e15. doi: 10.1016/j.clml.2018.06.016. Epub 2018 Jun 28.
- Reda G, Fattizzo B, Cassin R, Mattiello V, Tonella T, Giannarelli D, Massari F, Cortelezzi A. Predictors of atrial fibrillation in ibrutinib-treated CLL patients: a prospective study. J Hematol Oncol. 2018 Jun 11;11(1):79. doi: 10.1186/s13045-018-0626-0.
- Boriani G, Corradini P, Cuneo A, Falanga A, Foa R, Gaidano G, Ghia PP, Martelli M, Marasca R, Massaia M, Mauro FR, Minotti G, Molica S, Montillo M, Pinto A, Tedeschi A, Vitolo U, Zinzani PL. Practical management of ibrutinib in the real life: Focus on atrial fibrillation and bleeding. Hematol Oncol. 2018 Oct;36(4):624-632. doi: 10.1002/hon.2503. Epub 2018 Mar 7.
- Mato AR, Clasen S, Pickens P, Gashonia L, Rhodes J, Svoboda J, Hughes M, Nabhan C, Ali N, Schuster S, Carver J. Left atrial abnormality (LAA) as a predictor of ibrutinib-associated atrial fibrillation in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Biol Ther. 2018 Jan 2;19(1):1-2. doi: 10.1080/15384047.2017.1394554. Epub 2017 Dec 27.
- Leong DP, Caron F, Hillis C, Duan A, Healey JS, Fraser G, Siegal D. The risk of atrial fibrillation with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis. Blood. 2016 Jul 7;128(1):138-40. doi: 10.1182/blood-2016-05-712828. Epub 2016 May 31. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- UHS-2
- U1111-1221-9732 (Andere Kennung: Universal Trial Number - World Health Organization)
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