Kann das Probiotikum Vivomixx die Kolonisierung mit ESBL beseitigen?
Probiotika als intestinale Dekolonisierung von ESBL-produzierenden Enterobacteriaceae; eine randomisierte, einfach verblindete, Placebo-kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Infektionen durch Cephalosporin-resistente Enterobacteriaceae mit erweitertem Spektrum (ESCRE) sind eine weithin anerkannte Bedrohung der öffentlichen Gesundheit. Die ESCRE-Prävalenz ist in Schweden vergleichsweise gering, nimmt aber stetig zu; etwa 5 % der schwedischen Einwohner tragen ESCRE im Darm. ESCRE kann zu Infektionen hauptsächlich durch Urin, Bauch und Blut führen. Die Behandlung dieser Infektionen mit derzeit verfügbaren Antibiotika kann problematisch sein und stellt eine klinische Herausforderung für Kliniker auf der ganzen Welt mit erheblicher Mortalität und Morbidität dar. Risikofaktoren für den Erwerb eines ESCRE sind z.B. Antibiotikabehandlung, Reisen in Hochprävalenzländer, Familienmitglied mit ESCRE etc.
Die Dauer der ESCRE-Beförderung ist nicht bekannt. Eine schwedische Studie zeigte, dass die ESCRE-Beförderung trotz Antibiotikabehandlung fortgesetzt werden kann und dass falsch-negative Kulturen zwischen positiven Kulturen üblich sind. Da in den letzten Jahrzehnten nur wenige neue Antibiotikagruppen entwickelt wurden, können Infektionen aufgrund von ESCR zunehmend schwieriger zu behandeln sein. Die Möglichkeit der Dekolonisierung von ESCRE ist daher ein wünschenswertes Ziel, insbesondere bei den virulenteren Enterobacteriaceae-Stämmen, die zu wiederkehrenden klinischen Infektionsepisoden führen.
Probiotika sind Mikroorganismen, die als nützliche Bakterien vermarktet werden, die lokal im Darm wirken. In den letzten Jahren haben sich viele Studien auf potenzielle gesundheitliche Vorteile bei einer Reihe verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen konzentriert, z. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Antibiotika-assoziierter Durchfall, wo Probiotika möglicherweise eine therapeutische Rolle spielen4. Kleinere Studien haben gezeigt, dass Probiotika möglicherweise enterisch pathogene Bakterien binden und eliminieren können5-6. Eine kleine In-vitro-Studie zeigte, dass Probiotika gegen antibiotikaresistente Bakterien wirksam sein können. Größere klinische Behandlungsstudien sind erforderlich.
ESCRE stellt ein klinisches Problem dar und wird hauptsächlich bei Escherichia coli und Klebsiella spp. beobachtet. Die Theorie des Forschers ist, dass das Probiotikum Vivomixx ESCRE abwehren und so den Darm dekolonisieren kann. Vivomixx enthält acht verschiedene Stämme von Probiotika; Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus und hat die beste Dokumentation in klinischen Studien für Darmerkrankungen von heute.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Skåne
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Helsingborg, Skåne, Schweden, 25187
- Oskar Ljungquist
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chronische (mehr als drei Monate) ESBL-Kolonisierung desselben Stamms, bestimmt durch
- Art, Phänotyp und Antibiogramm.
- Die Patienten müssen in der Lage sein, Beutel zu schlucken.
- Muss in der Lage sein, Schwedisch zu sprechen und zu verstehen.
- Muss einen ständigen Wohnsitz in Schweden haben.
- Muss in der Lage sein, eine Einverständniserklärung auf Schwedisch zu unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Immunsuppression (d.h. Chemotherapie, Behandlung mit TNF-alpha-Hemmern).
- Stationäre Versorgung.
- Immunschwäche
- psychische Störung
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Demenz
- Invasive Katheter.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
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Zwei Monate lang 2 Beutel Placebo jeden Morgen und 2 Beutel jeden Abend.
Jeder Placebo-Beutel enthält 450 Milliarden lebende Bakterien.
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Experimental: Probiotisch
Vivomixx
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Zwei Monate lang 2 Beutel vivomixx jeden Morgen und 2 Beutel jeden Abend.
Jeder Beutel viviomixx enthält 450 Milliarden lebende Bakterien.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der Teilnehmer, die sich von ESBL-positiv zu ESBL-negativ geändert haben.
Zeitfenster: Nach 12 Monaten wird die Anzahl der Teilnehmer, die sich von ESBL-positiv zu ESBL-negativ geändert haben, bewertet.
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Jeder eingeschlossene Patient stellt nach dem Eingriff drei Stuhlproben zur Verfügung, die selektiv auf ESBL kultiviert werden.
Die Rate der Patienten mit drei negativen ESBL-Kulturen wird zwischen den beiden Gruppen verglichen.
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Nach 12 Monaten wird die Anzahl der Teilnehmer, die sich von ESBL-positiv zu ESBL-negativ geändert haben, bewertet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2017-678678
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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