Kann das Probiotikum Vivomixx die Kolonisierung mit ESBL beseitigen?

Infektionen durch Cephalosporin-resistente Enterobacteriaceae mit erweitertem Spektrum (ESCRE) sind eine weithin anerkannte Bedrohung der öffentlichen Gesundheit. Die ESCRE-Prävalenz ist in Schweden vergleichsweise gering, nimmt aber stetig zu; etwa 5 % der schwedischen Einwohner tragen ESCRE im Darm. ESCRE kann zu Infektionen hauptsächlich durch Urin, Bauch und Blut führen. Die Behandlung dieser Infektionen mit derzeit verfügbaren Antibiotika kann problematisch sein und stellt eine klinische Herausforderung für Kliniker auf der ganzen Welt mit erheblicher Mortalität und Morbidität dar. Risikofaktoren für den Erwerb eines ESCRE sind z.B. Antibiotikabehandlung, Reisen in Hochprävalenzländer, Familienmitglied mit ESCRE etc.

Die Dauer der ESCRE-Beförderung ist nicht bekannt. Eine schwedische Studie zeigte, dass die ESCRE-Beförderung trotz Antibiotikabehandlung fortgesetzt werden kann und dass falsch-negative Kulturen zwischen positiven Kulturen üblich sind. Da in den letzten Jahrzehnten nur wenige neue Antibiotikagruppen entwickelt wurden, können Infektionen aufgrund von ESCR zunehmend schwieriger zu behandeln sein. Die Möglichkeit der Dekolonisierung von ESCRE ist daher ein wünschenswertes Ziel, insbesondere bei den virulenteren Enterobacteriaceae-Stämmen, die zu wiederkehrenden klinischen Infektionsepisoden führen.

Probiotika sind Mikroorganismen, die als nützliche Bakterien vermarktet werden, die lokal im Darm wirken. In den letzten Jahren haben sich viele Studien auf potenzielle gesundheitliche Vorteile bei einer Reihe verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen konzentriert, z. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Antibiotika-assoziierter Durchfall, wo Probiotika möglicherweise eine therapeutische Rolle spielen4. Kleinere Studien haben gezeigt, dass Probiotika möglicherweise enterisch pathogene Bakterien binden und eliminieren können5-6. Eine kleine In-vitro-Studie zeigte, dass Probiotika gegen antibiotikaresistente Bakterien wirksam sein können. Größere klinische Behandlungsstudien sind erforderlich.

ESCRE stellt ein klinisches Problem dar und wird hauptsächlich bei Escherichia coli und Klebsiella spp. beobachtet. Die Theorie des Forschers ist, dass das Probiotikum Vivomixx ESCRE abwehren und so den Darm dekolonisieren kann. Vivomixx enthält acht verschiedene Stämme von Probiotika; Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus und hat die beste Dokumentation in klinischen Studien für Darmerkrankungen von heute.