Selektive transvenöse Chemoembolisation primärer Pankreastumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insgesamt können Probanden mit resektablem, grenzwertig resektablem und/oder lokal fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs an der Studie teilnehmen. Jeder eingeschriebene Proband erhält eine einzelne neoadjuvante pankreatische retrograde venöse Infusion (PRVI) mit der Gemcitabin/Lipiodol®-Emulsion.
Vollständige Immatrikulation innerhalb von 12 Monaten ab dem Datum der Immatrikulation des ersten Studienfaches.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Pathologisch und radiologisch bestätigtes Pankreas-Adenokarzinom, das auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist, mit Erstdiagnose innerhalb von 8 Wochen nach Einwilligung
- Resektables, grenzwertig resektables oder lokal fortgeschrittenes primäres Adenokarzinom des Pankreas gemäß den NCCN-Richtlinien
- Der Patient gilt vom Johns Hopkins Multidisciplinary Pancreatic Tumor Board als Kandidat für die Studie
- Erhaltene Leberfunktion (Child-Pugh A-B-Klasse) ohne signifikante Leberdekompensation
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1 bei Studieneintritt
- Messbare oder auswertbare Krankheit, die direkt mit intrapankreatischer Therapie behandelt wird (wie in den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST 1.1] definiert)
- Geeignet für PRVI, basierend auf Blutparametern wie Thrombozytenzahl, LFTs einschließlich Bilirubin und Gerinnungsstatus einschließlich international normalisiertem Verhältnis (siehe „Ausschlusskriterien“ unten)
- Der Patient ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
- Bei der Patientin, wenn es sich um eine Frau im gebärfähigen Alter handelt, liegt ein negativer Schwangerschaftstest vor
- Der Patient ist bereit und in der Lage, die Studienabläufe, geplanten Besuche und Behandlungspläne einzuhalten
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
Ausschlusskriterien:
- Gesamtbilirubin im Serum > 3,0 mg/dl
- Kreatinin > 2,0 mg/dL
- Thrombozyten < 75.000/μL
- Hgb < 8,0 g/dl
- ANC ≤ 1.000/μL
- INR > 2,0
- Vollständige Pfortaderthrombose oder erhebliche kavernöse Transformation der Pfortader
- Aszites (Aszites auf der Bildgebung nachzuzeichnen ist in Ordnung)
- Die Patientin ist schwanger oder stillt
- Der Patient hat eine Kontrastmittelallergie, die mit einer Prämedikation nicht ohne weiteres behandelt oder verhindert werden kann
- Patienten mit peripherer Neuropathie [> Grad 1, gemäß den Common Toxicity Criteria v5.0 (CTAE v5.0) des National Cancer Institute]
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pankreas-Adenokarzinom
Teilnehmer mit resektablem, grenzwertig resektablem oder lokal fortgeschrittenem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse erhalten eine retrograde venöse Pankreasinfusion von Gemcitabin/Lipiodol
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Der Zugang zur Pfortader erfolgt über einen transhepatischen Zugang.
Der Zugang zu den den Bauchspeicheldrüsentumor ableitenden Venen erfolgt über einen Katheter, der in der Pfortader, der oberen Mesenterialvene oder der Milzvene positioniert ist.
Der Katheter wird dann in die Vene vorgeschoben und entleert den Abschnitt, in dem sich der Zieltumor befindet.
Die Lokalisation des Tumors und sein venöser Abfluss werden durch subselektive Pankreasvenographie und Kegelstrahl-CT bestätigt.
Sobald die korrekte Katheterpositionierung bestätigt ist, wird die Gemcitabin/Lipiodol®-Emulsion unter fluoroskopischer Echtzeitkontrolle verabreicht, bis die gesamte Dosis verabreicht ist oder bis eine Stase in der Vene erreicht ist, durch die das Medikament verabreicht wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeit, bestimmt durch den technischen Erfolg der pankreatischen retrograden venösen Infusion (PRVI) mit Gemcitabin und Lipiodol®
Zeitfenster: 30 Tage
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Der technische Erfolg wird als Anzahl der Teilnehmer gemessen, bei denen kein technisches Versagen aufgetreten ist. Dies ist definiert als die Unfähigkeit, Gemcitabin/Lipiodol® dem Zielpankreastumor zu verabreichen.
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30 Tage
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Sicherheit gemessen an der Anzahl der Teilnehmer mit Toxizitäten der Grade 3, 4 und 5
Zeitfenster: 30 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Toxizitäten der Grade 3, 4 und 5 gemäß den Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE; Version 5.0) des National Cancer Institute, die während und innerhalb von 30 Tagen nach PRVI auftreten
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit anhand der objektiven Tumorreaktion beurteilt
Zeitfenster: 30 Tage
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Das objektive Ansprechen des Tumors wird anhand der Anzahl der Teilnehmer gemessen, deren Ansprechen anhand der RECIST 1.1-Kriterien ermittelt wurde, um die Veränderung der Tumorgröße und die prozentuale Tumorverstärkung zu beurteilen, wie auf CT-Scans des Pankreasprotokolls dargestellt.
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30 Tage
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Wirksamkeit anhand der Veränderung des Serum-CA19-9 beurteilt
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage
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Veränderung der Serum-CA19-9-Messungen vor und nach PRVI.
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Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage
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Wirksamkeit anhand der Veränderung der Gemcitabin- und dFdu-Spiegel in peripheren Blutproben
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage
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Veränderung der Spiegel von Gemcitabin und seinem inaktiven Metaboliten 2',2'-Difluordesoxyuridin (dFdU), gefunden in peripheren Blutproben vor und nach PRVI.
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Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Robert P Liddell, MD, Johns Hopkins School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
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- Immunologische Faktoren
- Gemcitabin
- Ethiodisiertes Öl
Andere Studien-ID-Nummern
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- J1936
- IRB00164996 (Andere Kennung: JHM IRB)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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