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Selektive transvenöse Chemoembolisation primärer Pankreastumoren

Kathetergesteuerte retrograde venöse Infusion von Gemcitabin/Lipiodol in Pankreastumoren.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Insgesamt können Probanden mit resektablem, grenzwertig resektablem und/oder lokal fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs an der Studie teilnehmen. Jeder eingeschriebene Proband erhält eine einzelne neoadjuvante pankreatische retrograde venöse Infusion (PRVI) mit der Gemcitabin/Lipiodol®-Emulsion.

Vollständige Immatrikulation innerhalb von 12 Monaten ab dem Datum der Immatrikulation des ersten Studienfaches.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Pathologisch und radiologisch bestätigtes Pankreas-Adenokarzinom, das auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist, mit Erstdiagnose innerhalb von 8 Wochen nach Einwilligung
  • Resektables, grenzwertig resektables oder lokal fortgeschrittenes primäres Adenokarzinom des Pankreas gemäß den NCCN-Richtlinien
  • Der Patient gilt vom Johns Hopkins Multidisciplinary Pancreatic Tumor Board als Kandidat für die Studie
  • Erhaltene Leberfunktion (Child-Pugh A-B-Klasse) ohne signifikante Leberdekompensation
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1 bei Studieneintritt
  • Messbare oder auswertbare Krankheit, die direkt mit intrapankreatischer Therapie behandelt wird (wie in den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST 1.1] definiert)
  • Geeignet für PRVI, basierend auf Blutparametern wie Thrombozytenzahl, LFTs einschließlich Bilirubin und Gerinnungsstatus einschließlich international normalisiertem Verhältnis (siehe „Ausschlusskriterien“ unten)
  • Der Patient ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
  • Bei der Patientin, wenn es sich um eine Frau im gebärfähigen Alter handelt, liegt ein negativer Schwangerschaftstest vor
  • Der Patient ist bereit und in der Lage, die Studienabläufe, geplanten Besuche und Behandlungspläne einzuhalten
  • Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten

Ausschlusskriterien:

  • Gesamtbilirubin im Serum > 3,0 mg/dl
  • Kreatinin > 2,0 mg/dL
  • Thrombozyten < 75.000/μL
  • Hgb < 8,0 g/dl
  • ANC ≤ 1.000/μL
  • INR > 2,0
  • Vollständige Pfortaderthrombose oder erhebliche kavernöse Transformation der Pfortader
  • Aszites (Aszites auf der Bildgebung nachzuzeichnen ist in Ordnung)
  • Die Patientin ist schwanger oder stillt
  • Der Patient hat eine Kontrastmittelallergie, die mit einer Prämedikation nicht ohne weiteres behandelt oder verhindert werden kann
  • Patienten mit peripherer Neuropathie [> Grad 1, gemäß den Common Toxicity Criteria v5.0 (CTAE v5.0) des National Cancer Institute]

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pankreas-Adenokarzinom
Teilnehmer mit resektablem, grenzwertig resektablem oder lokal fortgeschrittenem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse erhalten eine retrograde venöse Pankreasinfusion von Gemcitabin/Lipiodol
Der Zugang zur Pfortader erfolgt über einen transhepatischen Zugang. Der Zugang zu den den Bauchspeicheldrüsentumor ableitenden Venen erfolgt über einen Katheter, der in der Pfortader, der oberen Mesenterialvene oder der Milzvene positioniert ist. Der Katheter wird dann in die Vene vorgeschoben und entleert den Abschnitt, in dem sich der Zieltumor befindet. Die Lokalisation des Tumors und sein venöser Abfluss werden durch subselektive Pankreasvenographie und Kegelstrahl-CT bestätigt. Sobald die korrekte Katheterpositionierung bestätigt ist, wird die Gemcitabin/Lipiodol®-Emulsion unter fluoroskopischer Echtzeitkontrolle verabreicht, bis die gesamte Dosis verabreicht ist oder bis eine Stase in der Vene erreicht ist, durch die das Medikament verabreicht wird.
Andere Namen:
  • Retrograde venöse Pankreasinfusion (PRVI)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Machbarkeit, bestimmt durch den technischen Erfolg der pankreatischen retrograden venösen Infusion (PRVI) mit Gemcitabin und Lipiodol®
Zeitfenster: 30 Tage
Der technische Erfolg wird als Anzahl der Teilnehmer gemessen, bei denen kein technisches Versagen aufgetreten ist. Dies ist definiert als die Unfähigkeit, Gemcitabin/Lipiodol® dem Zielpankreastumor zu verabreichen.
30 Tage
Sicherheit gemessen an der Anzahl der Teilnehmer mit Toxizitäten der Grade 3, 4 und 5
Zeitfenster: 30 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit Toxizitäten der Grade 3, 4 und 5 gemäß den Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE; Version 5.0) des National Cancer Institute, die während und innerhalb von 30 Tagen nach PRVI auftreten
30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit anhand der objektiven Tumorreaktion beurteilt
Zeitfenster: 30 Tage
Das objektive Ansprechen des Tumors wird anhand der Anzahl der Teilnehmer gemessen, deren Ansprechen anhand der RECIST 1.1-Kriterien ermittelt wurde, um die Veränderung der Tumorgröße und die prozentuale Tumorverstärkung zu beurteilen, wie auf CT-Scans des Pankreasprotokolls dargestellt.
30 Tage
Wirksamkeit anhand der Veränderung des Serum-CA19-9 beurteilt
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage
Veränderung der Serum-CA19-9-Messungen vor und nach PRVI.
Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage
Wirksamkeit anhand der Veränderung der Gemcitabin- und dFdu-Spiegel in peripheren Blutproben
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage
Veränderung der Spiegel von Gemcitabin und seinem inaktiven Metaboliten 2',2'-Difluordesoxyuridin (dFdU), gefunden in peripheren Blutproben vor und nach PRVI.
Änderung vom Ausgangswert auf 30 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Robert P Liddell, MD, Johns Hopkins School of Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Juli 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. März 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. März 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. März 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Januar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Januar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • J1936
  • IRB00164996 (Andere Kennung: JHM IRB)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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