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Überwachung des Palliativversorgungsbedarfs in der spezialisierten häuslichen Palliativpflege mit der elektronischen Version der integrierten Palliativversorgungs-Ergebnisskala (Palli-MONITOR)

19. April 2023 aktualisiert von: Claudia Bausewein, Ludwig-Maximilians - University of Munich

Palli-MONITOR: Eine Phase-II-Studie mit gemischten Methoden zur Implementierung und Erprobung der elektronischen Version der Integrated Palliative Care Outcome Scale (eIPOS) in einer spezialisierten häuslichen Palliativpflege

In der Palliativpflege wird die Integrated Palliative Care Outcome Scale (IPOS) häufig als Patient Reported Outcome Measure (PROM) verwendet und umfasst die Hauptanliegen der Patienten, häufige Symptome, Patienten- und Familienstress, existentielles Wohlbefinden, das Teilen von Gefühlen mit der Familie und erhaltene Informationen , und praktische Bedenken. Das IPOS ist für Patienten mit fortgeschrittener Krebserkrankung oder Nicht-Krebserkrankung validiert und als Version für Patienten und professionelle Pflegekräfte erhältlich.

Die Implementierung eines PROM in der häuslichen Pflege ist im Vergleich zur stationären Versorgung anspruchsvoller.

Palli-MONITOR wird die Machbarkeit einer internetbasierten Echtzeit-Überwachung der palliativen Bedürfnisse von Patienten mit fortgeschrittenen Erkrankungen unter Verwendung der elektronischen Version von IPOS (eIPOS) entwickeln, implementieren und testen, einschließlich eines klinischen Entscheidungsunterstützungstools für spezialisierte palliative häusliche Pflege.

Das Projekt wird in zwei Teilen durchgeführt:

  1. Eine Pilotstudie zur Entwicklung eines elektronischen Monitorings, das sowohl für Palliativpatienten als auch für Fachleute spezialisierter Palliativteams zu Hause akzeptabel ist.
  2. Eine Machbarkeitsstudie zum Implementieren und Testen von eIPOS in spezialisierten Palliativteams für die häusliche Pflege.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In der Palliativmedizin wird die Integrated Palliative Care Outcome Scale (IPOS) häufig als von Patienten berichtetes Ergebnismaß verwendet. IPOS umfasst die Hauptanliegen der Patienten, häufige Symptome, Leiden der Patienten und der Familie, existentielles Wohlbefinden, das Teilen von Gefühlen mit der Familie, erhaltene Informationen und praktische Anliegen. IPOS ist für Patienten mit fortgeschrittener Krebserkrankung oder Nicht-Krebserkrankung validiert und als Version für Patienten und professionelle Betreuer erhältlich.

Die Implementierung eines PROM in der häuslichen Pflege ist im Vergleich zur stationären Versorgung anspruchsvoller. Außerdem existiert IPOS derzeit nur als Papierversion. Wenn Patienten den IPOS zu Hause absolvieren, kann es zu einer Verzögerung kommen, bis das häusliche Pflegeteam die Informationen erhält, und ein potenzieller Nutzen durch die vom Patienten gemeldete Ergebnismessung kann verpasst werden.

Palli-MONITOR wird eine internetbasierte Echtzeit-Überwachung der palliativen Bedürfnisse von Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung unter Verwendung der elektronischen Version von IPOS (eIPOS) entwickeln, implementieren und auf Machbarkeit testen, einschließlich eines klinischen Entscheidungsunterstützungstools für spezialisierte palliative häusliche Pflege.

Das Projekt wird in zwei Teilen durchgeführt (Phase I und Phase II). Phase I wird aus zwei Komponenten bestehen und als Pilotstudie dienen: einem qualitativen Teil und einer randomisierten kontrollierten Cross-Over-Studie (RCT). Im qualitativen Teil führen die Ermittler halbstrukturierte Interviews und Fokusgruppen mit Patienten und Fachleuten der teilnehmenden spezialisierten Palliativteams für häusliche Pflege durch. Im RCT werden die Forscher die Gültigkeit des eIPOS im Vergleich zu IPOS in Papierversion bestimmen. Die Forscher werden auch ein evidenzbasiertes Tool zur Unterstützung klinischer Entscheidungen (CDS) entwickeln, das Leitlinien und eine Delphi-Studie zur Bewertung des vorgeschlagenen CDS verwendet.

Phase II (Studiendesign weiter unten näher beschrieben) dient als Machbarkeitsstudie und besteht aus einer beobachtenden Fall-Kontroll-Studie sowie einem qualitativen Teil, der wiederum halbstrukturierte Interviews und Fokusgruppen beinhalten wird.

Dieser Mixed-Methods-Ansatz hilft bei der Implementierung von eIPOS und stellt gleichzeitig sicher, dass die Qualität der Palliativversorgung während des Prozesses mindestens den aktuellen Standards entspricht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

82

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Bavaria
      • München, Bavaria, Deutschland, 81377
        • Katerina Hriskova

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienpopulation

Die Teilnehmer werden von einem der teilnehmenden SOPC-Teams betreut.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer werden von einem der teilnehmenden spezialisierten Palliativteams betreut
  • Teilnehmer, die in der Lage sind, eine informierte Zustimmung zur schriftlichen Teilnahme an der Studie zu geben, und in der Lage sind, an der Forschung teilzunehmen

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer mit kognitiver Beeinträchtigung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: eIPOS
Die Kohorte umfasst alle Teilnehmer, die bei der Implementierung von eIPOS von den teilnehmenden spezialisierten Palliativteams betreut werden.
Elektronische Version von IPOS
Kein Eingriff: Historische Kontrolle
Die Kohorte umfasst alle Teilnehmer, die in den letzten 6 Monaten vor der Einführung von eIPOS von den teilnehmenden spezialisierten Palliativteams betreut wurden.
Kein Eingriff: Prospektive Kontrolle
Die Kohorte umfasst Teilnehmer, die gleichzeitig mit der eIPOS-Gruppe von den teilnehmenden spezialisierten Palliativteams betreut werden, aber eIPOS nicht verwenden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rekrutierungsraten
Zeitfenster: 1 Jahr
Die Rekrutierungsraten jedes spezialisierten Palliativteams für die häusliche Pflege werden berechnet als der Prozentsatz der geeigneten Teilnehmer, die sich bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen, geteilt durch die Gesamtzahl der geeigneten Teilnehmer, die zur Teilnahme an der Studie angesprochen wurden.
1 Jahr
Akzeptanz der elektronischen Überwachung
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Anmeldung
Basierend auf qualitativen Daten
bis 4 Wochen nach Anmeldung
Einfluss der elektronischen Überwachung auf die erbrachte Versorgung
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Anmeldung
Beurteilen Sie Pflegeänderungen im Anschluss an die Erstversorgung
bis 4 Wochen nach Anmeldung
Technische Machbarkeit der elektronischen Überwachung: Integrated Palliative Care Outcome Scale
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Anmeldung
Vollständigkeit der elektronischen Integrated Palliative Care Outcome Scale (eIPOS). IPOS umfasst 10 Symptome und 7 Fragen zur emotionalen Situation von Patienten und Betreuern, zu spirituellen Anliegen und zur Bereitstellung von Informationen und Unterstützung. Bei jeder Frage sind fünf Antwortmöglichkeiten möglich (Wertung 0 bis 4; höhere Punktzahlen bedeuten höhere Belastung). Die IPOS-Gesamtpunktzahl ist die Summe der Punktzahlen aus jeder der 17 Fragen. Der IPOS-Gesamtscore kann daher zwischen null und 68 liegen.
bis 4 Wochen nach Anmeldung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Palliative Bedürfnisse (IPOS)
Zeitfenster: bis 4 Wochen nach Anmeldung
Veränderung des Palliativversorgungsbedarfs und spezifischer Symptome, bewertet mit der Integrated Palliative Care Outcome Scale (IPOS). IPOS umfasst 10 Symptome und 7 Fragen zur emotionalen Situation von Patienten und Betreuern, zu spirituellen Anliegen und zur Bereitstellung von Informationen und Unterstützung. Bei jeder Frage sind fünf Antwortmöglichkeiten möglich (Wertung 0 bis 4; höhere Punktzahlen bedeuten höhere Belastung). Die IPOS-Gesamtpunktzahl ist die Summe der Punktzahlen aus jeder der 17 Fragen. Der IPOS-Gesamtscore kann daher zwischen null und 68 liegen.
bis 4 Wochen nach Anmeldung
EORTC QLQ-C15-PAL
Zeitfenster: Zu Beginn und 2 Wochen

Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert (nach 2 Wochen), bewertet mit dem Fragebogen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) zur Lebensqualität (QLQ). Es wird die angepasste Version für palliative (PAL) Krebspatienten verwendet.

Ein Item, das von 1 bis 7 bewertet wird (höhere Werte zeigen eine bessere Lebensqualität an), gibt einen Gesamtwert an, der der Lebensqualität entspricht, die der Patient zu haben glaubt.

Zu Beginn und 2 Wochen
Symptomlast (ESAS)
Zeitfenster: Zu Beginn und 2 Wochen
Veränderung der Symptombelastung gegenüber dem Ausgangswert (nach 2 Wochen), bewertet mit der Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS). ESAS umfasst 9 häufige Symptome. Die Schwere jedes Symptoms wird auf einer numerischen Skala von 0 bis 10 bewertet (höhere Werte zeigen eine höhere Intensität an).
Zu Beginn und 2 Wochen
Ungeplante Krankenhauseinreichungen
Zeitfenster: bis 3 Wochen nach Anmeldung
Anzahl der Patienten mit ungeplantem Krankenhausaufenthalt, ermittelt anhand der Krankenakte
bis 3 Wochen nach Anmeldung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. August 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. März 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. März 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. März 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 01VSF17014

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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