Behandlung von Fußschmerzen, die durch diabetische Neuropathie verursacht werden, mit rekurrenter transkutaner Magnetstimulation (TCMS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie wird bewerten, ob ein experimentelles medizinisches Gerät, das eine Reihe kurzer, intensiver magnetischer Impulse aussendet, Fußschmerzen bei diabetischer Neuropathie (DN) lindert, wenn es einen Monat lang wöchentlich verwendet wird. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat ein ähnliches Gerät zugelassen zur Behandlung von Migränekopfschmerzen, aber diese Art von Gerät wurde nicht für die Behandlung von DN untersucht. Bei der Anwendung der Magnetstimulation zur Behandlung von Kopfschmerzen oder Fußschmerzen wurden bei etwa 20 Patienten keine signifikanten Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen berichtet. Einige Patienten mit Migränekopfschmerzen oder Fußschmerzen erfahren durch die magnetische Behandlung eine hervorragende Schmerzlinderung, auch wenn sie keine Schmerzlinderung durch Medikamente erhalten haben.
Die anfängliche Sicherheits- und Durchführbarkeitsstudie zeigte, dass es sowohl sicher als auch wirksam, aber kurzfristig war, wobei die meisten Vorteile nach 1 Woche nachließen. Außerdem wurden in der ersten Studie keine Placebo-Vergleiche durchgeführt, daher wird diese Studie aus 20 verblindeten, randomisierten Patienten bestehen. 10 erhalten die TCMS-Behandlung wöchentlich und 10 erhalten wöchentlich eine Scheinbehandlung, beide für 1 Monat.
Die Forscher glauben, dass die wöchentliche Anwendung des Geräts die durch diabetische Neuropathie verursachten Fußschmerzen über einen Zeitraum von 1 Monat lindert, verglichen mit denen, die die Scheinbehandlung erhalten.
Und um diese Hypothese zu beweisen, werden die Forscher 10 verblindete Patienten in der TCMS-Behandlungsgruppe behandeln, sie werden wie folgt aktiv behandelt:
50 Impulse auf die Sohle des linken (L) Fußes des Patienten, indem der Fuß auf das Gerät gestellt wird, wobei die Ferse den Fersenanschlag berührt (die hintere Position)
Dann gefolgt von weiteren 50 Impulsen zur Fußsohle des linken Fußes des Patienten, entweder durch:
Bewegen Sie den Fuß nach vorne, sodass die Zehen den Zehenstopper berühren (die vordere Position) oder indem Sie den Fuß des Patienten unter das pulsierende Deck stellen (die Position unter dem Deck).
Dieses Verfahren wird dann für den rechten (R) Fuß wiederholt
10 verblindete Patienten in der Scheinbehandlungsgruppe werden dasselbe Gerät verwenden. Das Gerät wird jedoch vom einzigen nicht verblindeten Kliniker in der Studie durch Drücken einer kleinen, nicht näher bezeichneten Taste auf der Rückseite des Impulsgenerators in den Scheinmodus geschaltet. Das Behandlungsgerät im Sham-Modus erzeugt wie im TCMS-Behandlungsmodus alle 6 Sekunden ein Klickgeräusch, es werden jedoch keine magnetischen Impulse ausgegeben.
Die Patienten erhalten die Scheinbehandlung genauso wie die TCMS-Behandlungsgruppe, wie oben beschrieben, und beide Gruppen führen ein tägliches Tagebuch, um ihre Schmerzen und ihre Lebensqualität für den Monat, in dem sie an der Studie teilnehmen, einzuschätzen und zu bewerten.
Eine Nebenwirkung dieser Behandlung kann ein Muskelzucken des Fußes oder der Zehen während der Anwendung der Magnetimpulse sein. Dieses Zucken dauert nur während der Behandlung und ist weder schmerzhaft noch schädlich.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Leigh Vinocur, MD
- Telefonnummer: 410-207-6083
- E-Mail: leigh.vinocur@zygoodhealth.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Steve Kaye, MS
- Telefonnummer: 443-900-3097
- E-Mail: Steve.kaye@zygoodhealth.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Schmerzdauer von mehr als einem Monat.
- Schmerzen treten täglich auf.
- Chronische DN ist mit bilateralen Fußschmerzen verbunden und wird nicht durch eine zentrale anatomische Nervenkompression erklärt und kann eindeutig mit der Diabetes-Vorgeschichte dieses Patienten korreliert werden.
- Durchschnittliche Schmerzintensität ≥ 5 in jedem Fuß für mindestens 3 Tage zum Zeitpunkt der Registrierung.
Ausschlusskriterien:
- Lebenserwartung ≤ 6 Monate.
- Die Dosis oder der Wirkstoff der oralen Schmerzmittel hat sich in den letzten 2 Wochen signifikant* verändert.
- Unfähigkeit, mindestens 10 Schritte (mit oder ohne Gehstock/Gehhilfe) zu gehen, bevor und nachdem man auf einem Stuhl sitzen muss.
- Ein anderer Schmerzzustand, der die Ergebnisse verfälschen könnte (z. B. Neuropathie durch Krebs-Chemotherapie, Plantarfasziitis oder Arthritis von Knöchel und Fuß)
- Unfähigkeit, sich Studienbewertungen zu unterziehen oder Fragebögen selbstständig auszufüllen.
- Aktive psychische Komorbiditäten (z. B. unkontrollierte Schizophrenie).
- Verwenden Sie derzeit ein Opioid-Medikament zur Behandlung von Fußschmerzen**.
- Schwangerschaft
- Unfähigkeit, MRT zu haben
- Metallbeschläge und/oder Fragmente in Füßen und Knöcheln
Implantierter Herzschrittmacher oder Defibrillator, es sei denn, das Gerät gilt als MRT-sicher
Eine signifikante Änderung für diese Studie ist definiert als eine Erhöhung oder Verringerung der Dosierung der Medikamentendosis des Patienten um 20 % und/oder eine Änderung der Medikamentenklasse (Hinzufügen oder Entfernen anderer Arten von Medikamenten zur Schmerzbehandlung).
- Dieser Ausschluss ist auf Opioide, Benzodiazepine und Psychopharmaka beschränkt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: echte TCMS-Behandlung
Probanden mit DN in ihren bilateralen Füßen, die zuvor identifiziert wurden und einen abgestuften durchschnittlichen Ausgangswert von mindestens 5 in jedem Fuß haben, erhalten am Kliniktag 1 entweder eine TCMS-Behandlung oder eine Scheinbehandlung entsprechend dem Inhalt eines versiegelten undurchsichtigen Umschlags der Nummer des Probanden in der Serie zugeordnet und unmittelbar vor der Behandlung am 1. Tag geöffnet. (Unser Statistiker wird diese Umschläge und deren Inhalt im Voraus erstellt haben.)
Probanden und Personal, das die Reaktion des Probanden auswertet, bleiben gegenüber der Behandlungszuweisung verblindet; Nur der Mitarbeiter, der den Behandlungsmodus einstellt, weiß, ob er aktiv oder Scheinmodus ist.
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Die Studie wird bewerten, ob ein experimentelles medizinisches Gerät, das eine Reihe von kurzen, intensiven Magnetimpulsen namens TCMS aussendet, Fußschmerzen bei diabetischer Neuropathie (DN) lindert, wenn es mit demselben Gerät verglichen wird, das eine Scheinbehandlung ohne Magnetimpulse durchführt.
Die Teilnehmer werden gemäß der von ihnen gezogenen Nummer 1-20 entweder der TCMS-Behandlungsgruppe oder der Scheinbehandlungsgruppe blind randomisiert.
Dies ist notwendig, um diese TCMS-Behandlung weiter zu untersuchen und festzustellen, wie man statistisch signifikante Daten darüber erhält, ob diese Therapie die durch diabetische Neuropathie verursachten Fußschmerzen reduziert.
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SHAM_COMPARATOR: Schein-TCMS-Behandlung
Patienten in der Scheinbehandlungsgruppe verwenden dasselbe Gerät.
Das Gerät wird vom Kliniker durch Drücken einer kleinen, unscheinbaren Taste auf der Rückseite des Impulsgenerators in den Scheinmodus geschaltet.
Das Behandlungsgerät im Sham-Modus erzeugt wie im TCMS-Behandlungsmodus alle 6 Sekunden ein Klickgeräusch, es werden jedoch keine magnetischen Impulse ausgegeben.
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Die Studie wird bewerten, ob ein experimentelles medizinisches Gerät, das eine Reihe von kurzen, intensiven Magnetimpulsen namens TCMS aussendet, Fußschmerzen bei diabetischer Neuropathie (DN) lindert, wenn es mit demselben Gerät verglichen wird, das eine Scheinbehandlung ohne Magnetimpulse durchführt.
Die Teilnehmer werden gemäß der von ihnen gezogenen Nummer 1-20 entweder der TCMS-Behandlungsgruppe oder der Scheinbehandlungsgruppe blind randomisiert.
Dies ist notwendig, um diese TCMS-Behandlung weiter zu untersuchen und festzustellen, wie man statistisch signifikante Daten darüber erhält, ob diese Therapie die durch diabetische Neuropathie verursachten Fußschmerzen reduziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Allgemeine Schmerzreduktion
Zeitfenster: 28 Tage +/- 2 Tage
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Der primäre Endpunkt wird definiert als das Erreichen von mindestens einer Verringerung des durchschnittlichen Schmerzwertes von 0-10 (0 bedeutet kein Schmerz und 10 ist der schlimmste vorstellbare Schmerz) im Vergleich zur Scheinkontrolle, wobei der durchschnittliche Ausgangswert vor der Studie für jedes Subjekt als Kovariate verwendet wird eine Analyse wiederholter Messungen der Schmerzwerte über 28 Tage.
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28 Tage +/- 2 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzreduktion mit in der ersten Woche
Zeitfenster: 1 Woche
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Zu den sekundären Endpunkten gehört eine Responder-Analyse, in der der Prozentsatz der Probanden zwischen der Schein- und der Testgruppe ermittelt wird, die innerhalb der ersten Behandlungswoche die minimale klinisch relevante Schmerzreduktion von 2 oder mehr Punkten auf der oben beschriebenen Skala erreichen.
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1 Woche
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Verbesserte Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: 28 Tage +/- 2 Tage
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Sekundäre Endpunkte umfassen auch eine verbesserte Lebensqualität (d. h. 1-Hat das Ausmaß Ihrer Schmerzen Ihre täglichen Aktivitäten zu Hause oder bei der Arbeit beeinträchtigt?
2-Hat das Ausmaß Ihrer Schmerzen Ihre sozialen oder Freizeitaktivitäten beeinträchtigt?
3-Hat das Ausmaß Ihrer Schmerzen Ihren Schlaf beeinträchtigt?) die Antworten gemäß den PROMIS-Fragen (beantwortet als eine von 5 Antwortmöglichkeiten überhaupt nicht ein bisschen etwas ziemlich ziemlich sehr) in den Vor- und Nachfragebögen und das Heimbewertungstagebuchheft.
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28 Tage +/- 2 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ejaz Shamim, MD, Kaiser Permanente
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TCMS for DN
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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