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Behandlung von Fußschmerzen, die durch diabetische Neuropathie verursacht werden, mit rekurrenter transkutaner Magnetstimulation (TCMS)

25. Juni 2019 aktualisiert von: ZyGood LLC
Die Studie wird bewerten, ob ein experimentelles medizinisches Gerät, das eine Reihe kurzer, intensiver magnetischer Impulse aussendet, bei wöchentlicher Anwendung über einen Monat hinweg Fußschmerzen bei diabetischer Neuropathie (DN) lindert

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird bewerten, ob ein experimentelles medizinisches Gerät, das eine Reihe kurzer, intensiver magnetischer Impulse aussendet, Fußschmerzen bei diabetischer Neuropathie (DN) lindert, wenn es einen Monat lang wöchentlich verwendet wird. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat ein ähnliches Gerät zugelassen zur Behandlung von Migränekopfschmerzen, aber diese Art von Gerät wurde nicht für die Behandlung von DN untersucht. Bei der Anwendung der Magnetstimulation zur Behandlung von Kopfschmerzen oder Fußschmerzen wurden bei etwa 20 Patienten keine signifikanten Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen berichtet. Einige Patienten mit Migränekopfschmerzen oder Fußschmerzen erfahren durch die magnetische Behandlung eine hervorragende Schmerzlinderung, auch wenn sie keine Schmerzlinderung durch Medikamente erhalten haben.

Die anfängliche Sicherheits- und Durchführbarkeitsstudie zeigte, dass es sowohl sicher als auch wirksam, aber kurzfristig war, wobei die meisten Vorteile nach 1 Woche nachließen. Außerdem wurden in der ersten Studie keine Placebo-Vergleiche durchgeführt, daher wird diese Studie aus 20 verblindeten, randomisierten Patienten bestehen. 10 erhalten die TCMS-Behandlung wöchentlich und 10 erhalten wöchentlich eine Scheinbehandlung, beide für 1 Monat.

Die Forscher glauben, dass die wöchentliche Anwendung des Geräts die durch diabetische Neuropathie verursachten Fußschmerzen über einen Zeitraum von 1 Monat lindert, verglichen mit denen, die die Scheinbehandlung erhalten.

Und um diese Hypothese zu beweisen, werden die Forscher 10 verblindete Patienten in der TCMS-Behandlungsgruppe behandeln, sie werden wie folgt aktiv behandelt:

50 Impulse auf die Sohle des linken (L) Fußes des Patienten, indem der Fuß auf das Gerät gestellt wird, wobei die Ferse den Fersenanschlag berührt (die hintere Position)

Dann gefolgt von weiteren 50 Impulsen zur Fußsohle des linken Fußes des Patienten, entweder durch:

Bewegen Sie den Fuß nach vorne, sodass die Zehen den Zehenstopper berühren (die vordere Position) oder indem Sie den Fuß des Patienten unter das pulsierende Deck stellen (die Position unter dem Deck).

Dieses Verfahren wird dann für den rechten (R) Fuß wiederholt

10 verblindete Patienten in der Scheinbehandlungsgruppe werden dasselbe Gerät verwenden. Das Gerät wird jedoch vom einzigen nicht verblindeten Kliniker in der Studie durch Drücken einer kleinen, nicht näher bezeichneten Taste auf der Rückseite des Impulsgenerators in den Scheinmodus geschaltet. Das Behandlungsgerät im Sham-Modus erzeugt wie im TCMS-Behandlungsmodus alle 6 Sekunden ein Klickgeräusch, es werden jedoch keine magnetischen Impulse ausgegeben.

Die Patienten erhalten die Scheinbehandlung genauso wie die TCMS-Behandlungsgruppe, wie oben beschrieben, und beide Gruppen führen ein tägliches Tagebuch, um ihre Schmerzen und ihre Lebensqualität für den Monat, in dem sie an der Studie teilnehmen, einzuschätzen und zu bewerten.

Eine Nebenwirkung dieser Behandlung kann ein Muskelzucken des Fußes oder der Zehen während der Anwendung der Magnetimpulse sein. Dieses Zucken dauert nur während der Behandlung und ist weder schmerzhaft noch schädlich.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥ 18 Jahre.
  2. Schmerzdauer von mehr als einem Monat.
  3. Schmerzen treten täglich auf.
  4. Chronische DN ist mit bilateralen Fußschmerzen verbunden und wird nicht durch eine zentrale anatomische Nervenkompression erklärt und kann eindeutig mit der Diabetes-Vorgeschichte dieses Patienten korreliert werden.
  5. Durchschnittliche Schmerzintensität ≥ 5 in jedem Fuß für mindestens 3 Tage zum Zeitpunkt der Registrierung.

Ausschlusskriterien:

  1. Lebenserwartung ≤ 6 Monate.
  2. Die Dosis oder der Wirkstoff der oralen Schmerzmittel hat sich in den letzten 2 Wochen signifikant* verändert.
  3. Unfähigkeit, mindestens 10 Schritte (mit oder ohne Gehstock/Gehhilfe) zu gehen, bevor und nachdem man auf einem Stuhl sitzen muss.
  4. Ein anderer Schmerzzustand, der die Ergebnisse verfälschen könnte (z. B. Neuropathie durch Krebs-Chemotherapie, Plantarfasziitis oder Arthritis von Knöchel und Fuß)
  5. Unfähigkeit, sich Studienbewertungen zu unterziehen oder Fragebögen selbstständig auszufüllen.
  6. Aktive psychische Komorbiditäten (z. B. unkontrollierte Schizophrenie).
  7. Verwenden Sie derzeit ein Opioid-Medikament zur Behandlung von Fußschmerzen**.
  8. Schwangerschaft
  9. Unfähigkeit, MRT zu haben
  10. Metallbeschläge und/oder Fragmente in Füßen und Knöcheln
  11. Implantierter Herzschrittmacher oder Defibrillator, es sei denn, das Gerät gilt als MRT-sicher

    • Eine signifikante Änderung für diese Studie ist definiert als eine Erhöhung oder Verringerung der Dosierung der Medikamentendosis des Patienten um 20 % und/oder eine Änderung der Medikamentenklasse (Hinzufügen oder Entfernen anderer Arten von Medikamenten zur Schmerzbehandlung).

      • Dieser Ausschluss ist auf Opioide, Benzodiazepine und Psychopharmaka beschränkt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERDREIFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: echte TCMS-Behandlung
Probanden mit DN in ihren bilateralen Füßen, die zuvor identifiziert wurden und einen abgestuften durchschnittlichen Ausgangswert von mindestens 5 in jedem Fuß haben, erhalten am Kliniktag 1 entweder eine TCMS-Behandlung oder eine Scheinbehandlung entsprechend dem Inhalt eines versiegelten undurchsichtigen Umschlags der Nummer des Probanden in der Serie zugeordnet und unmittelbar vor der Behandlung am 1. Tag geöffnet. (Unser Statistiker wird diese Umschläge und deren Inhalt im Voraus erstellt haben.) Probanden und Personal, das die Reaktion des Probanden auswertet, bleiben gegenüber der Behandlungszuweisung verblindet; Nur der Mitarbeiter, der den Behandlungsmodus einstellt, weiß, ob er aktiv oder Scheinmodus ist.
Die Studie wird bewerten, ob ein experimentelles medizinisches Gerät, das eine Reihe von kurzen, intensiven Magnetimpulsen namens TCMS aussendet, Fußschmerzen bei diabetischer Neuropathie (DN) lindert, wenn es mit demselben Gerät verglichen wird, das eine Scheinbehandlung ohne Magnetimpulse durchführt. Die Teilnehmer werden gemäß der von ihnen gezogenen Nummer 1-20 entweder der TCMS-Behandlungsgruppe oder der Scheinbehandlungsgruppe blind randomisiert. Dies ist notwendig, um diese TCMS-Behandlung weiter zu untersuchen und festzustellen, wie man statistisch signifikante Daten darüber erhält, ob diese Therapie die durch diabetische Neuropathie verursachten Fußschmerzen reduziert.
SHAM_COMPARATOR: Schein-TCMS-Behandlung
Patienten in der Scheinbehandlungsgruppe verwenden dasselbe Gerät. Das Gerät wird vom Kliniker durch Drücken einer kleinen, unscheinbaren Taste auf der Rückseite des Impulsgenerators in den Scheinmodus geschaltet. Das Behandlungsgerät im Sham-Modus erzeugt wie im TCMS-Behandlungsmodus alle 6 Sekunden ein Klickgeräusch, es werden jedoch keine magnetischen Impulse ausgegeben.
Die Studie wird bewerten, ob ein experimentelles medizinisches Gerät, das eine Reihe von kurzen, intensiven Magnetimpulsen namens TCMS aussendet, Fußschmerzen bei diabetischer Neuropathie (DN) lindert, wenn es mit demselben Gerät verglichen wird, das eine Scheinbehandlung ohne Magnetimpulse durchführt. Die Teilnehmer werden gemäß der von ihnen gezogenen Nummer 1-20 entweder der TCMS-Behandlungsgruppe oder der Scheinbehandlungsgruppe blind randomisiert. Dies ist notwendig, um diese TCMS-Behandlung weiter zu untersuchen und festzustellen, wie man statistisch signifikante Daten darüber erhält, ob diese Therapie die durch diabetische Neuropathie verursachten Fußschmerzen reduziert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Allgemeine Schmerzreduktion
Zeitfenster: 28 Tage +/- 2 Tage
Der primäre Endpunkt wird definiert als das Erreichen von mindestens einer Verringerung des durchschnittlichen Schmerzwertes von 0-10 (0 bedeutet kein Schmerz und 10 ist der schlimmste vorstellbare Schmerz) im Vergleich zur Scheinkontrolle, wobei der durchschnittliche Ausgangswert vor der Studie für jedes Subjekt als Kovariate verwendet wird eine Analyse wiederholter Messungen der Schmerzwerte über 28 Tage.
28 Tage +/- 2 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzreduktion mit in der ersten Woche
Zeitfenster: 1 Woche
Zu den sekundären Endpunkten gehört eine Responder-Analyse, in der der Prozentsatz der Probanden zwischen der Schein- und der Testgruppe ermittelt wird, die innerhalb der ersten Behandlungswoche die minimale klinisch relevante Schmerzreduktion von 2 oder mehr Punkten auf der oben beschriebenen Skala erreichen.
1 Woche
Verbesserte Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: 28 Tage +/- 2 Tage
Sekundäre Endpunkte umfassen auch eine verbesserte Lebensqualität (d. h. 1-Hat das Ausmaß Ihrer Schmerzen Ihre täglichen Aktivitäten zu Hause oder bei der Arbeit beeinträchtigt? 2-Hat das Ausmaß Ihrer Schmerzen Ihre sozialen oder Freizeitaktivitäten beeinträchtigt? 3-Hat das Ausmaß Ihrer Schmerzen Ihren Schlaf beeinträchtigt?) die Antworten gemäß den PROMIS-Fragen (beantwortet als eine von 5 Antwortmöglichkeiten überhaupt nicht ein bisschen etwas ziemlich ziemlich sehr) in den Vor- und Nachfragebögen und das Heimbewertungstagebuchheft.
28 Tage +/- 2 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Ejaz Shamim, MD, Kaiser Permanente

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. August 2019

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2019

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Februar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juni 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

27. Juni 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

27. Juni 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juni 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • TCMS for DN

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

noch nicht entschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .