ApoGraft zur Prävention der akuten Graft-versus-Host-Krankheit bei Empfängern von haploidentischen hämatopoetischen Zelltransplantaten
Eine Phase-I-Studie mit ApoGraft zur Prävention der akuten Graft-versus-Host-Krankheit bei Empfängern von haploidentischen hämatopoetischen Zelltransplantaten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Empfänger:
- Erwachsene männliche oder weibliche Probanden im Alter von 18 bis 70 Jahren.
- Verfügbarkeit eines HLA-haploidentischen HSCT-verwandten Spenders mit einer Mindestübereinstimmung von 5/10 an den HLA A-, B-, C-, DR- und DQ-Loci.
Hämatologische Malignität in Remission oder kontrolliert wie unten:
- Akute myeloische Leukämie (AML) und akute lymphoblastische Leukämie (ALL) in 1. oder nachfolgender kompletter Remission (CR)
- Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) bei CR durch CT oder PET/CT
- Morbus Hodgkin (HD) bei 1. oder nachfolgender CR durch CT oder PET/CT
- Myelodysplastisches Syndrom (MDS) mit mittlerem oder hohem Risiko (IPSS-R-Kriterien)
- ECOG-Performance-Status-Score 0-1 zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs
- Kardiale linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 40 % bei Erwachsenen innerhalb von 90 Tagen nach Beginn einer Chemotherapie zur Lymphödemepletion
- Lungenfunktionstest mit DLCO, FEV1 und FVC von ≥ 50 % innerhalb von 90 Tagen nach Beginn der lymphodepletierenden Chemotherapie.
- Sauerstoffsättigung ≥ 90 % der Raumluft beim Screening-Besuch.
Die Probanden müssen innerhalb von 2 Wochen nach Tag 0 eine angemessene Organfunktion wie unten definiert haben:
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN).
- Serumbilirubin < 3 mg/dl.
- Geschätzte Kreatinin-Clearance >50
- Wenn Sie eine gebärfähige Frau sind, stimmen Sie zu, eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein und einen negativen Schwangerschaftstest zu haben.
- Verfügbarer HLA-haploidentischer Spender
- Muss in der Lage sein, eine GvHD-Prophylaxe mit Tacrolimus, Mycophenolatmofetil und Cyclophosphamid zu erhalten
- Kann ein vom IRB genehmigtes schriftliches Einverständniserklärungsdokument (oder das eines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters, falls zutreffend) verstehen und ist bereit, dieses zu unterzeichnen. Personen, die einen Erziehungsberechtigten zur Unterzeichnung einer Einverständniserklärung benötigen, werden nicht eingeschlossen.
Ausschlusskriterien für Empfänger:
- Wenn ein passender verwandter Spender verfügbar und in der Lage ist zu spenden
- Teilnahme an einer interventionellen Untersuchungsstudie innerhalb von 30 Tagen nach Tag 0.
- Subjekt, das in den letzten 5 Jahren vor dem Ausgangswert an einer aktiven oder anhaltenden Malignität (außer dem Grund für HSCT) litt; ausgenommen Basalzellkarzinom, In-situ-Malignität, Low-Risk-Prostatakrebs, Gebärmutterhalskrebs nach kurativer Therapie.
- Unkontrollierte Infektionen (bakterielle, virale oder Pilzinfektionen, einschließlich Sepsis, Lungenentzündung mit Hypoxämie, persistierende Bakteriämie oder Meningitis innerhalb von zwei Wochen nach dem Screening-Besuch).
- Aktuell bekannte aktive akute oder chronische Infektion mit HBV oder HCV.
- Bekannte Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) oder AIDS.
- Patienten mit schwerer oder symptomatischer restriktiver oder obstruktiver Lungenerkrankung oder Atemversagen, die eine Beatmungsunterstützung benötigen.
- Probanden mit anderen gleichzeitigen schweren und/oder unkontrollierten Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten (d. h. aktive Infektion, unkontrollierter Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck, dekompensierte Herzinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmien und chronische Leber- oder Nierenerkrankungen)
- Anamnese einer der folgenden Erkrankungen innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening: Unkontrollierte kongestive Herzinsuffizienz (New York Heart Association-Klassifikation 3 oder 4), instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt, Schlaganfall, koronare/periphere Arterien-Bypass-Operation, transiente ischämische Attacke oder Lungenembolie.
- Jegliche Form von Drogenmissbrauch (einschließlich Drogen- oder Alkoholmissbrauch), psychiatrischen Störungen oder chronischen Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnten.
- Organtransplantat-Empfänger.
- Wenn Sie eine gebärfähige Frau sind, stimmen Sie zu, eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein und einen negativen Schwangerschaftstest zu haben.
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Darf sich keiner früheren allogenen Spendertransplantation (verwandter, nicht verwandter oder Nabelschnur) unterzogen haben. Eine vorherige autologe Transplantation ist nicht ausschließend.
- Vorhandensein von spenderspezifischen Anti-HLA-Antikörpern.
- Darf kein Antithymozytenglobulin als Teil eines Konditionierungsschemas vor der Transplantation erhalten, die Verabreichung eines T-Zell-depletierten Produkts planen oder Spenderleukozyteninfusionen nach der Transplantation geplant haben.
- Immunsuppressive Dosen von Steroiden. Patienten mit Steroiden wegen Nebenniereninsuffizienz werden nicht ausgeschlossen.
Einschlusskriterien für Spender
- Erwachsene männliche oder weibliche Probanden im Alter von 18 bis 65 Jahren.
Spenderkriterien gemäß Standard-NMDP-Kriterien für die Spenderauswahl.
- Blutsverwandtes Familienmitglied (Geschwister (vollständig oder halb), Nachkommen, Elternteil, Cousin, Nichte oder Neffe, Tante oder Onkel oder Großeltern).
- HLA-haploidentischer Spender/Empfänger-Match durch Typisierung mit mindestens niedriger Auflösung gemäß institutionellen Standards.
- Nach Ansicht des Ermittlers ist der Spender im Allgemeinen bei guter Gesundheit und medizinisch in der Lage, die für die Entnahme von HSC erforderliche Leukapherese zu tolerieren.
- Fit, um G-CSF zu erhalten und periphere Blutstammzellen zu spenden.
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen, einschließlich der Zustimmung zur zweiten Spende im Falle eines Transplantatversagens beim Empfänger.
Ausschlusskriterien für Spender
- HIV-, HBV- oder HCV-positive Probanden innerhalb von 30 Tagen vor Tag 0.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
- Transplantatspende mit weniger als 0,3 % CD34+-Zellen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Empfänger
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ApoGraft ist ein zellbasiertes Produkt, das mit mobilisiertem peripherem Blut hergestellt wird.
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Kein Eingriff: Spender
-Spender werden nach täglicher G-CSF-Verabreichung (bis zu 5 Tage vor Tag -1) einer Apherese aus peripherem Blut unterzogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit und Verträglichkeit von ApoGraft gemessen an Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem ApoGraft-Produkt
Zeitfenster: Von Tag 0 bis 1 Jahr nach der Transplantation des ApoGraft-Produkts
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-Die Beschreibungen und Einstufungsskalen, die in den überarbeiteten NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 zu finden sind, werden für alle Toxizitätsberichte verwendet.
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Von Tag 0 bis 1 Jahr nach der Transplantation des ApoGraft-Produkts
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kumulative Inzidenz von Transplantatversagen
Zeitfenster: 35 Tage nach Haplo-HCT
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- Versagen der Transplantation wird definiert als das Versagen, eine absolute Neutrophilenzahl > 500 für 3 Tage bis zum 35. Tag zu erreichen
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35 Tage nach Haplo-HCT
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Behandlungsbedingte Sterblichkeit
Zeitfenster: Bis 1 Jahr nach der Transplantation des ApoGraft-Produkts
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-Tod infolge einer Komplikation im Zusammenhang mit einem Transplantationsverfahren (z.
Infektion, Organversagen, Blutung, GVHD) und nicht durch einen Rückfall der zugrunde liegenden Krankheit oder eine nicht damit zusammenhängende Ursache.
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Bis 1 Jahr nach der Transplantation des ApoGraft-Produkts
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Zeitpunkt der Neutrophilentransplantation, bestimmt durch die Anzahl der Tage für das Erreichen des ersten von 3 aufeinanderfolgenden Tagen mit ANC ≥ 500/mm3
Zeitfenster: 35 Tage nach Haplo-HCT
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35 Tage nach Haplo-HCT
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Rate der Neutrophilentransplantation, bestimmt anhand der Anzahl der Tage für das Erreichen des ersten von 3 aufeinanderfolgenden Tagen mit ANC ≥ 500/mm3
Zeitfenster: 35 Tage nach Haplo-HCT
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35 Tage nach Haplo-HCT
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Zeitpunkt der Thrombozytentransplantation, bestimmt durch die Anzahl der Tage zum Erreichen der ersten Messung von 3 aufeinanderfolgenden Messungen mit Thrombozyten ≥ 20.000/mm3 ohne Thrombozytenverabreichung während der vorangegangenen 7 Tage
Zeitfenster: 35 Tage nach Haplo-HCT
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35 Tage nach Haplo-HCT
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Rate der Thrombozytenanreicherung, bestimmt durch die Anzahl der Tage für das Erreichen der ersten Messung von 3 aufeinanderfolgenden Messungen mit Thrombozyten ≥ 20.000/mm3 ohne Thrombozytenverabreichung während der vorangegangenen 7 Tage
Zeitfenster: 35 Tage nach Haplo-HCT
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35 Tage nach Haplo-HCT
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Auftreten von akuter GVHD Grad 2-4
Zeitfenster: Tag 180
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-Akute GVHD wird anhand der MAGIC-Kriterien beurteilt
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Tag 180
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Zeit bis zur Entwicklung einer akuten GVHD Grad 2-4
Zeitfenster: Tag 180
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-Akute GVHD wird anhand der MAGIC-Kriterien beurteilt
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Tag 180
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Auftreten von akuter GVHD Grad 3-4
Zeitfenster: Tag 180
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-Akute GVHD wird anhand der MAGIC-Kriterien beurteilt
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Tag 180
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Zeit bis zur Entwicklung einer akuten GVHD Grad 3–4
Zeitfenster: Tag 180
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-Akute GVHD wird anhand der MAGIC-Kriterien beurteilt
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Tag 180
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mark Schroeder, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 201911131
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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