Hypofraktionierte vs. konventionelle fraktionierte Strahlentherapie nach brusterhaltender Operation
Hypofraktionierte vs. konventionelle fraktionierte Strahlentherapie nach brusterhaltender Operation:eine multizentrische randomisierte klinische Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Geeignete Patientinnen nach einer brusterhaltenden Operation werden 1:1 in die Gruppe der hypofraktionierten Strahlentherapie (HF-RT) oder die Gruppe der konventionell fraktionierten Strahlentherapie (CF-RT) randomisiert.
Patientinnen in der HF-RT-Gruppe erhalten innerhalb von 3 Wochen eine Bestrahlung der gesamten Brust mit 40 Gy/15 Fraktionen mit/ohne regionale Lymphknoten, und das Tumorbett wird gleichzeitig auf 48 Gy/15 Fraktionen verstärkt.
Patienten in der CF-RT-Gruppe erhalten innerhalb von 5 Wochen eine Bestrahlung der gesamten Brust mit 50 Gy/25 Fraktionen mit/ohne regionale Lymphknoten, und das Tumorbett wird nacheinander auf 60 Gy/30 Fraktionen verstärkt.
Der primäre Endpunkt ist das lokoregionale Rezidiv. Andere krebsbedingte Ereignisse und akute/späte Strahlenmorbiditäten werden ebenfalls bewertet. Die Patienten werden 10 Jahre lang beobachtet.
Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die hypofraktionierte Strahlentherapie der konventionellen fraktionierten Strahlentherapie hinsichtlich der lokoregionären Tumorkontrolle bei Patientinnen nach brusterhaltender Operation nicht unterlegen ist.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaoli Yu, MD, PhD
- Telefonnummer: +86-13817893133
- E-Mail: stephanieyxl@hotmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jurui Luo, PhD
- Telefonnummer: +86-13162996951
- E-Mail: juruiluo@hotmail.com
Studienorte
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Guizhou
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Guiyang, Guizhou, China, 550002
- Noch keine Rekrutierung
- Guizhou Provincial People's Hospital
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Kontakt:
- Xin Li, PhD
- Telefonnummer: 13984157730
- E-Mail: 315332722@qq.com
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Jiangsu
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Suzhou, Jiangsu, China, 215000
- Rekrutierung
- Suzhou Municipal Hospital
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Kontakt:
- Qunchao Hu, PhD
- Telefonnummer: +86-17712679728
- E-Mail: hqc82@163.com
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Liaoning
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Dalian, Liaoning, China, 116044
- Noch keine Rekrutierung
- The Second Hospital of Dalian Medical University
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Kontakt:
- Yanqin Yang, PhD
- Telefonnummer: 17709870293
- E-Mail: yqtoday2008@126.com
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Rekrutierung
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Kontakt:
- Jurui Luo, PhD
- Telefonnummer: +86-13162996951
- E-Mail: juruiluo@hotmail.com
-
Kontakt:
- Xiaoli Yu, MD,PhD
- Telefonnummer: +86-13817893133
- E-Mail: stephanieyxl@hotmail.com
-
Shanghai, Shanghai, China, 200002
- Rekrutierung
- Shanghai Huangpu District Central Hospital
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Kontakt:
- Gang Chen
- Telefonnummer: 021-63212487
- E-Mail: fodeng73@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich
- Alter18-70 Jahre
- Die bildgebende Untersuchung bestätigte eine einzelne Läsion. Wenn der Tumor multipel ist, muss er durch einzelne Quadrantektomie entfernt werden
- Erhalten Sie eine brusterhaltende Operation mit negativen Rändern
- Behandlung axillärer Lymphknoten: Sentinel-Lymphknotenbiopsie oder axilläre Lymphknotendissektion Level I/II. Bei negativem Sentinel-Lymphknoten kann auf die axilläre Lymphknotendissektion verzichtet werden. Wenn es positiv ist, ist eine axilläre Lymphknotendissektion der Stufe I/II mit oder mehr als 10 Lymphknoten erforderlich.
- Das Tumorbett wird mit Clips beschriftet und kann auf dem Bestrahlungsplanungssystem eingezeichnet werden.
- Pathologisch bestätigter invasiver Brustkrebs
- Das pathologische Stadium ist T1-3N0-3M0
- Eine immunhistochemische Untersuchung wird durchgeführt, um den Status von ER, PR, HER2, Ki67 nach der Operation zu bestimmen
- Keine Fernmetastasen
- Keine Metastasen in den supraklavikulären oder inneren Brustdrüsenknoten
- Keine neoadjuvante Chemotherapie
- Fit für die postoperative Strahlentherapie. Keine Kontraindikationen für Strahlentherapie
- KPS≥80
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- T4- oder M1-Brustkrebs
- Metastasen in den supraklavikulären oder inneren Brustdrüsenknoten
- Nur pathologisch bestätigtes DCIS ohne invasive Komponente
- Bilateraler Brustkrebs oder historisch bestätigter kontralateraler invasiver Brustkrebs
- Behandelt mit neoadjuvanter Chemotherapie oder neoadjuvanter endokriner Therapie
- Mehrere Läsionen können nicht durch einzelne Quadrantektomie entfernt werden
- Verdächtige nicht resezierte und Mikroverkalkungen, Verdichtungen oder tastbare Anomalien (in der ipsilateralen oder kontralateralen Brust)
- KPS ≤ 70
- Patienten mit schwerer nicht-maligner Komorbidität im Herz-Kreislauf- oder Atmungssystem
- Gleichzeitige oder frühere Malignität, ausgenommen Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut
- Vorherige Bestrahlung der Brustwand oder regionaler Lymphknotenbereiche
- Patienten mit medizinischer Kontraindikation für Strahlentherapie: systemischer Lupus erythematodes, Zirrhose
- Schwanger oder stillend
- Bedingungen, die darauf hindeuten, dass der Patient die Strahlentherapie oder Nachsorge nicht durchlaufen kann
- Unfähig oder nicht bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hypofraktionierte Strahlentherapie
Die gesamte Brust wird mit 40 Gy/15 Fraktionen bestrahlt, 2,67 Gy pro Fraktion, 5 Fraktionen wöchentlich. Das Tumorbett wird gleichzeitig auf 48 Gy geboostert, 3,2 Gy pro Fraktion, 5 Fraktionen wöchentlich. |
tägliche Fraktionen, 2,66 Gy/3,2 Gy pro Fraktion zur gesamten Brust/zum Tumorbett, fünf Fraktionen pro Woche
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Konventionelle Bestrahlung
Die gesamte Brust wird mit 50 Gy/25 Fraktionen bestrahlt, 2 Gy pro Fraktion, 5 Fraktionen wöchentlich. Zusätzliche 10 Gy/5 Fraktionen werden sequentiell bis zum Tumorbett geboostert, 2 Gy pro Fraktion, 5 Fraktionen wöchentlich. |
Tagesfraktionen, 2 Gy pro Fraktion, fünf Fraktionen pro Woche
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lokoregionäres Rezidiv (LRR)
Zeitfenster: 5 Jahre
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Definiert als jedes klinisch und durch Biopsie nachgewiesene Tumorrezidiv, das die ipsilaterale Brustwand und/oder regionale Lymphknoten (einschließlich axillarer, supraklavikulärer, infraklavikulärer oder innerer Brustknoten) betrifft.
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fernmetastasenfreies Überleben (DMFS)
Zeitfenster: alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
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Fernmetastasierung ist definiert als klinischer Nachweis einer metastatischen Erkrankung jenseits der Brustwand und/oder regionaler Lymphknoten oder Tod oder letzter Besuch.
Fernmetastasenfreies Überleben (DMFS) ist definiert als das Intervall ab dem Datum der Randomisierung bis zum Ereignis.
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alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
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Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
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Definiert als das Intervall vom Datum der Randomisierung bis zum Wiederauftreten der Krankheit oder zum Tod oder zum letzten Besuch.
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alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
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Definiert als das Intervall vom Datum der Randomisierung bis zum Tod oder letzten Besuch.
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alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre nach Erhalt der letzten Fraktion, alle 6 Monate während 3-5 Jahre, jedes Jahr während 6-10 Jahre
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Anzahl der Patienten mit strahleninduzierter akuter Toxizität, bewertet nach CTCAE4.03
Zeitfenster: vor der Behandlung, nach 8 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) und 15 Fraktionen (CF-RT- und HF-RT-Gruppen) und 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung, 2 Wochen und 3 Monate nach Beendigung der Bestrahlung
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Akute Toxizität (Entwicklung von Strahlendermatitis, Juckreiz, Schmerzen, Strahlenösophagitis und Strahlenpneumonitis) wird gemäß den Toxizitätskriterien von CTCAE Version 4.03 vor der Behandlung, während der Behandlung (nach 8 Fraktionen Bestrahlung für die HF-RT-Gruppe und 15 Fraktionen für CF- RT-Gruppe) und das Ende der Behandlung (15 Fraktionen Bestrahlung für die HF-RT-Gruppe und 30 Fraktionen für die CF-RT-Gruppe), 2 Wochen und 3 Monate nach der letzten erhaltenen Fraktion.
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vor der Behandlung, nach 8 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) und 15 Fraktionen (CF-RT- und HF-RT-Gruppen) und 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung, 2 Wochen und 3 Monate nach Beendigung der Bestrahlung
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Anzahl der Patienten mit strahleninduzierter Spättoxizitätsbewertung nach CTCAE4.03
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Späte Toxizität (Hautveränderung im bestrahlten Bereich, eingeschränkte Schulterbewegung, eingeschränkte Schulterbewegung, Armplexopathie, ischämische Herzkrankheit) wird gemäß den Toxizitätskriterien der CTCAE-Version 4.03 bewertet
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vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Anzahl der Patienten mit strahleninduzierter Spättoxizitätsbewertung durch LENT-SOMA-Toxizitätsbewertung
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Die Entwicklung von Dyspigmentierung, Teleangiektasie im bestrahlten Bereich und Bestrahlungs-Lungenfibrose wird gemäß den Toxizitätskriterien von LENT-SOMA bewertet
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vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Harvard/NSABP/RTOG Breast Cosmesis Grad der Patienten
Zeitfenster: vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Die kosmetischen Ergebnisse werden von Radioonkologen, Krankenschwestern und Patienten anhand digitaler Fotos und der Harvard/NSABP/RTOG Breast Cosmesis Grading Scale bewertet.
Die Harvard/NSABP/RTOG Breast Cosmesis Grading Scale klassifiziert die ästhetischen Gesamtergebnisse in vier Kategorien von ausgezeichnet, gut, mittelmäßig bis schlecht.
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vor der Behandlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Quality of Life Score bewertet durch EORTC-QLQ-C30 (Version 3)
Zeitfenster: vor der Behandlung, nach 15 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) oder 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung, jedes Jahr nach Abschluss der Behandlung über 10 Jahre
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Die Lebensqualität der Patienten wird anhand des selbst auszufüllenden Fragebogens EORTC-QLQ-C30 (Version 3) bewertet.
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vor der Behandlung, nach 15 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) oder 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung, jedes Jahr nach Abschluss der Behandlung über 10 Jahre
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Lebensqualitäts-Score bewertet durch das EORTC-Brustkrebsmodul (BR23)
Zeitfenster: vor der Behandlung, nach 15 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) oder 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Die Lebensqualität der Patienten wird anhand des selbst auszufüllenden Fragebogens EORTC-Brustkrebsmodul (BR23) bewertet.
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vor der Behandlung, nach 15 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) oder 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung, jedes Jahr nach der letzten erhaltenen Fraktion über 10 Jahre
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Anzahl und Prozentsatz der peripheren Blutlymphozyten
Zeitfenster: vor der Behandlung, nach 8 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) und 15 Fraktionen (CF-RT- und HF-RT-Gruppen) und 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung
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periphere Blutlymphozyten werden vor, während der Behandlung (nach 8 Fraktionen Bestrahlung für die HF-RT-Gruppe und 15 Fraktionen für die CF-RT-Gruppe) und dem Ende der Behandlung (15 Fraktionen Bestrahlung für die HF-RT-Gruppe und 30 Fraktionen für die CF-RT-Gruppe) bewertet. .
Die Anzahl und der Prozentsatz peripherer Blutlymphozyten werden anhand der Korrelation mit dem Grad der akuten Toxizität gemäß CTCAE 4.03 bewertet
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vor der Behandlung, nach 8 Fraktionen (HF-RT-Gruppe) und 15 Fraktionen (CF-RT- und HF-RT-Gruppen) und 30 Fraktionen (CF-RT-Gruppe) Bestrahlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xiaoli Yu, MD, PhD, Fudan University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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