Erector-Spinae-Plane-Block und subkostaler transversaler Abdominis-Plane-Block bei der laparoskopischen Cholezystektomie
Bewertung der postoperativen analgetischen Wirkung einer ultraschallgeführten Erector-Spinae-Plane-Blockade und einer subkostalen transversalen Abdominis-Plane-Blockade bei der laparoskopischen Cholezystektomie, randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Selcuklu
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Konya, Selcuklu, Truthahn, 42080
- Baskent University,Konya
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA I-II-III
- Elektive laparoskopische Cholezystektomie
Ausschlusskriterien:
- Fettleibigkeit
- AS IV
- Infektion der Haut an der Stelle der Nadelpunktion
- Patienten mit bekannten Allergien gegen eines der Studienmedikamente
- Koagulopathie
- kürzlicher Gebrauch von Analgetika
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Schwere Nieren- oder Lebererkrankung
- Unfähigkeit, das PCA-System zu betreiben
- Patient mit psychiatrischen Störungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Erector-Spinae-Block
Ultraschallgeführte bilaterale Erector-spinae-Plane-Blockierung am Ende der Operation mit 40 ml einer Bupivacain/Prilocain-Mischung.
Es wird ein perioperatives und postoperatives routinemäßiges Analgesieprotokoll durchgeführt (bestehend aus intravenösen Analgetika und intravenöser patientenkontrollierter Analgesie) ohne zusätzlichen Eingriff (Block). Es wird eine Standard-Schmerznachsorge und -überwachung durchgeführt.
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Numeric Rating Scale (NRS) Schmerz-Score wird aus dem Aufwachraum aufgezeichnet, gefolgt von 2.-4.-6.-12.-24.Stunden.
Bei Patienten mit einem NSR-Score von 4 und mehr wurde im postoperativen Sammelraum eine intravenöse Meperidin-Gabe von 0,5 mg/kg als Rescue-Analgesie bestimmt.
Es ist geplant, dass der Patient weiterhin den stündlichen NRS-Score auf der Station verfolgt.
In diesem Zeitraum wird Diclofenac intramuskulär verabreicht, wenn NRS 4 ist, und wenn es darüber hinausgeht, werden 0,5 mg/kg Meperidin intravenös verabreicht, wenn der NRS-Score nach 2 Stunden 4 oder mehr beträgt.
Bedarf und Zeiten von Salvage-Analgetika werden im Detail notiert, und die Verwendung von Salvage-Analgetika sowie NRS-Scores zu festgelegten Zeiten werden in einer statistischen Auswertung festgehalten.
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Aktiver Komparator: Subkostaler Abdominis-Ebenenblock
Ultraschallgesteuerter bilateraler STAP-Block am Ende der Operation mit 40 ml einer Bupivacain/Prilocain-Mischung.
Es wird ein perioperatives und postoperatives routinemäßiges Analgesieprotokoll durchgeführt (bestehend aus intravenösen Analgetika und intravenöser patientenkontrollierter Analgesie) ohne zusätzlichen Eingriff (Block). Es wird eine Standard-Schmerznachsorge und -überwachung durchgeführt.
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Numeric Rating Scale (NRS) Schmerz-Score wird aus dem Aufwachraum aufgezeichnet, gefolgt von 2.-4.-6.-12.-24.Stunden.
Bei Patienten mit einem NSR-Score von 4 und mehr wurde im postoperativen Sammelraum eine intravenöse Meperidin-Gabe von 0,5 mg/kg als Rescue-Analgesie bestimmt.
Es ist geplant, dass der Patient weiterhin den stündlichen NRS-Score auf der Station verfolgt.
In diesem Zeitraum wird Diclofenac intramuskulär verabreicht, wenn NRS 4 ist, und wenn es darüber hinausgeht, werden 0,5 mg/kg Meperidin intravenös verabreicht, wenn der NRS-Score nach 2 Stunden 4 oder mehr beträgt.
Bedarf und Zeiten von Salvage-Analgetika werden im Detail notiert, und die Verwendung von Salvage-Analgetika sowie NRS-Scores zu festgelegten Zeiten werden in einer statistischen Auswertung festgehalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzpunktzahl
Zeitfenster: 24 Stunden
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Änderungen der Numerischen Bewertungsskala (NRS) in Ruhe und bei Bewegung werden in Intervallen aufgezeichnet.
NRS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität bei Erwachsenen.
Die NRS ist eine segmentierte numerische Version der visuellen Analogskala (VAS), bei der ein Befragter eine ganze Zahl (0-10 Ganzzahlen) auswählt, die die Intensität seines/ihres Schmerzes am besten widerspiegelt.
Die 11-Punkte-Skala reicht von „0“, was ein Schmerzextrem darstellt (z.
„kein Schmerz“) bis „10“, was das andere Schmerzextrem darstellt (z.
„Schmerzen so stark, wie Sie sich vorstellen können“ oder „schlimmste vorstellbare Schmerzen“).
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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analgetischer Verbrauch
Zeitfenster: auf PACU (Postanästhesiestation), 2., 4., 6., 12. und 24. Stunde
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Tramadol-Verbrauch in einem patientenkontrollierten Analgesiegerät und zusätzliche und Notfall-Analgetika
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auf PACU (Postanästhesiestation), 2., 4., 6., 12. und 24. Stunde
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blockbezogene Komplikation
Zeitfenster: in dieser Blockdurchführungszeit, bis die Patienten direkt nach dem Blockverfahren anästhesiert sind, bei PACU, 2., 4., 6., 12. und 24. Stunde
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systemische Toxizität des Lokalanästhetikums während und nach Blockverfahren, Pneumothorax und Gefäßpunktion während des Blockverfahrens
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in dieser Blockdurchführungszeit, bis die Patienten direkt nach dem Blockverfahren anästhesiert sind, bei PACU, 2., 4., 6., 12. und 24. Stunde
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Opioid-Komplikation
Zeitfenster: auf PACU (Postanästhesiestation), 2., 4., 6., 12. und 24. Stunde
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Sedierung, Juckreiz, Übelkeit und Erbrechen
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auf PACU (Postanästhesiestation), 2., 4., 6., 12. und 24. Stunde
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Halime Ozdemir, MD, Baskent University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Basaran B, Basaran A, Kozanhan B, Kasdogan E, Eryilmaz MA, Ozmen S. Analgesia and respiratory function after laparoscopic cholecystectomy in patients receiving ultrasound-guided bilateral oblique subcostal transversus abdominis plane block: a randomized double-blind study. Med Sci Monit. 2015 May 7;21:1304-12. doi: 10.12659/MSM.893593.
- Aksu C, Gurkan Y. Ultrasound-guided bilateral erector spinae plane block could provide effective postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy in paediatric patients. Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Feb;38(1):87-88. doi: 10.1016/j.accpm.2018.03.008. Epub 2018 Apr 6. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KA 19/152
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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