Bewertung der auf Trifluridin/Tipiracil basierenden Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom – die Phase-I/II-TARC-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, randomisierte, nahtlose Phase-I/II-Studie mit einer Phase-I-Studie zur Bestimmung der maximal verträglichen Dosis (MTD) von Trifluridin/Tipiracil, gefolgt von einer randomisierten Phase-II-Studie (Randomisierungsverhältnis 2:1) mit einem Versuchsarm mit Trifluridin/ Tipiracil in Kombination mit Standard-Strahlentherapie und einem Standard-Kalibrationsarm (interne Kontrolle) mit CRT mit Capecitabin, flankiert von translationaler Forschung, die darauf ausgelegt ist, die klinische Leistung und Wirksamkeit von Trifluridin/Tipiracil im Vergleich zur aktuellen Standard-Chemoradiation mit Capecitabin bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom zu bewerten.
Das primäre klinische Ziel in Phase I ist die Bestimmung der Dosierung und Durchführbarkeit einer auf Trifluridin/Tipiracil basierenden Radiochemotherapie und in Phase II, ob Trifluridin/Tipiracil mit präoperativer Radiochemotherapie pathologische vollständige Remissionen bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom verbessert.
Die sekundären Ziele sind die Bewertung der Trifluridin/Tipiracil-Chemoradiation im Hinblick auf krankheitsfreies Überleben, Gesamtüberleben, lokales regionales Versagen, pathologische Downstaging-Rate (ypT0-2N0), Tumorregressionsgrad, histopathologische R0-Resektionsrate, neoadjuvanter Rektal-Score (NAR) und perioperative Komplikationsrate. Sicherheit und Toxizität gemäß NCI CTC AE v5, Lebensqualität und Durchführbarkeit des Regimes sind weitere sekundäre Ziele, die bewertet werden müssen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alexander Stein
- Telefonnummer: +49(0)403603522
- E-Mail: stein@hope-hamburg.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Marianne Sinn
- Telefonnummer: +49(0)407410
- E-Mail: ma.sinn@uke.de
Studienorte
-
-
-
Halle/Saale, Deutschland
- University Medical Center Halle
-
Hamburg, Deutschland, 20249
- Hämatologisch- Onkologische Praxis Eppendorf (HOPE)
-
Hamburg, Deutschland, 20251
- II. Medizinische Klinik und Poliklinik Hubertus Wald Tumorzentrum - UCCH
-
Hamburg, Deutschland, 20259
- Überörtliche Gemeinschaftspraxis für Innere Medizin Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin Dres. Verpoort, Wierecky & Zeller
-
Hamburg, Deutschland, 22767
- Hämatologisch- Onkologische Praxis Altona (HOPA)
-
-
Schleswig-Holstein
-
Flensburg, Schleswig-Holstein, Deutschland, 24939
- Malteser Krankenhaus St. Franziskus Hospital
-
Luebeck, Schleswig-Holstein, Deutschland, 23562
- Lübecker Onkologische Schwerpunktpraxis Dres. med. Uthgenannt, Kirso, Weber
-
Stade, Schleswig-Holstein, Deutschland, 21680
- Klinik Dr. Hancken / MVZ Onkologie
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten mit histologisch gesichertem Adenokarzinom des Rektums (Tumor ≤ 12 cm vom Analrand entfernt)
- Indikation zur neoadjuvanten Radiochemotherapie: klinisches Tumorstadium T3/4 oder jede nodal positive Erkrankung (klinisches Stadium nach TNM-Klassifikationssystem, basierend auf MRT).
- Kein Hinweis auf eine metastatische Erkrankung (wie durch einen negativen CT-Scan von Brust und Abdomen belegt).
- Die Erkrankung muss entweder zum Zeitpunkt der Aufnahme als resektabel angesehen werden oder nach präoperativer Radiochemotherapie voraussichtlich resektabel werden.
- Alter ≥ 18 Jahre
- WHO/ECOG-Leistungsstatus ≤ 2
- Keine vorherige zytotoxische Chemotherapie oder Strahlentherapie bei Rektumkarzinom.
- Keine vorherige Bestrahlung des Beckens, aus welchem Grund auch immer.
- Vorhandensein einer angemessenen Empfängnisverhütung bei fruchtbaren Patientinnen. Angemessene Verhütungsmethoden sind: Intrauterinpessar, hormonelle Verhütung, Verwendung von Kondomen mit Spermizid. Schwangere oder stillende Frauen sind von der Teilnahme ausgeschlossen.
- Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion: Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl (Transfusionen dürfen Werte erreichen oder halten), absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 x 109/l, Thrombozytenzahl ≥ 100 x 109/l, ALAT, ASAT ≤ 2,5 x ULN, Alkalische Phosphatase ≤ 2,5 x ULN, Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN, Kreatinin-Clearance > 50 ml/min (berechnet nach Cockroft und Gault).
- Fähigkeit, Tabletten zu schlucken.
- Schriftliche Einverständniserklärung und Zustimmung des Patienten zur Einhaltung des Studienprotokolls.
Ausschlusskriterien:
- Frühere (innerhalb der letzten 3 Jahre) oder gleichzeitig auftretende maligne Erkrankungen, mit Ausnahme von adäquat behandeltem Zapfen-biopsiertem In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses oder Basalzellkarzinom der Haut.
- Klinisch signifikant (d.h. aktiv) Herzerkrankungen (z. kongestive Herzinsuffizienz, symptomatische koronare Herzkrankheit und Herzrhythmusstörungen, die mit Medikamenten nicht gut kontrolliert werden) oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate.
- Bekannte Allergie oder andere Nebenwirkung auf eines der Studienmedikamente oder auf eine verwandte Verbindung.
- Bekannte signifikante Beeinträchtigung der intestinalen Resorption (z. chronischer Durchfall, entzündliche Darmerkrankung).
- Vorbestehender Zustand, der eine Radiochemotherapie oder Strahlentherapie abschrecken würde, d. h. Fisteln, schwere Colitis ulcerosa (insbesondere Patienten, die derzeit Sulfasalazin einnehmen), Morbus Crohn, frühere Adhäsionen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Trifluridin/Tipiracil-basierte Strahlentherapie
Trifluridin/Tipiracil-basierte Radiochemotherapie (CRT)
|
Trifluridin/Tipiracil-basierte Radiochemotherapie
|
|
Aktiver Komparator: Standard-Kalibrierarm (interne Kontrolle)
Capecitabin-basierte Radiochemotherapie
|
Capecitabin-basierte Radiochemotherapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximal tolerierte Dosis (MTD)/Phase-1-Teil
Zeitfenster: 8 Wochen
|
Toxizität
|
8 Wochen
|
|
Rate der pathologischen Komplettremissionen (pCR)/Phase-2-Teil
Zeitfenster: 3 Monate
|
Pathohistologische Reaktion
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: 4 Jahre
|
Wiederholung und Überleben
|
4 Jahre
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 4 Jahre
|
Überleben
|
4 Jahre
|
|
Lokoregionales Versagen
Zeitfenster: 4 Jahre
|
Lokoregionäres Wiederauftreten
|
4 Jahre
|
|
Histopathologische R0-Resektionsrate
Zeitfenster: 3 Monate
|
Pathohistologische Reaktion
|
3 Monate
|
|
Tumorregressionsgrade
Zeitfenster: 3 Monate
|
Pathohistologische Reaktion
|
3 Monate
|
|
Rate des pathologischen Downstagings (ypT0-2N0).
Zeitfenster: 3 Monate
|
Pathohistologische Reaktion
|
3 Monate
|
|
Neoadjuvanter Rektal-Score (NAR)
Zeitfenster: 3 Monate
|
Klinisches Stadium und pathohistologisches Ansprechen (<8 geringes, 8-16 mittleres, >16 hohes Risiko)
|
3 Monate
|
|
Nebenwirkungsrate
Zeitfenster: 3 Monate
|
Rate unerwünschter Ereignisse gemäß NCI CTC AE v5
|
3 Monate
|
|
Rate perioperativer Komplikationen
Zeitfenster: 3 Monate
|
Perioperative Komplikationen
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alexander Stein, University Cancer Center Hamburg
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Rektale Neoplasien
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Capecitabin
- Trifluridin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TARC-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .