Nashville – Bluthochdruck-Managementmodell

Unkontrollierte Hypertonie (HTN) ist ein signifikanter Risikofaktor für die Sterblichkeit bei nicht-hispanischen schwarzen Männern, und schwarze Männer haben die höchste Inzidenz von Todesfällen durch HTN aller Rassen, ethnischen oder Geschlechtsgruppen in den Vereinigten Staaten. Anhaltende, vertrauensvolle Interaktionen mit medizinischem Fachpersonal und mangelnder Zugang zu Gesundheitsressourcen sind beides wichtige Gründe für diese Unterschiede. Eine gruppierte randomisierte kontrollierte Studie in der Metropolregion Los Angeles zeigte, dass die Gesundheitsförderung durch schwarze Barbiere zu einer stärkeren Senkung des Blutdrucks (BP) führte, wenn sie mit der Medikamentenverwaltung durch speziell ausgebildete Apotheker kombiniert wurde, im Vergleich zur Gesundheitsförderung durch Friseure allein.

Der Zweck dieser einarmigen Pre-Test/Post-Test-Studie besteht darin, a) ein effektives Netzwerk von Barbershop-Forschungszentren in Nashville aufzubauen, b) die Machbarkeit der Zusammenarbeit mit einem speziell ausgebildeten Apotheker in Zusammenarbeit mit einem zu behandelnden Barbershop zu testen Blutdruck bei schwarzen Männern, und c) Erstellung eines lokalen Registers potenzieller Probanden als Plattform für die Aufnahme schwarzer Männer in zukünftige Studien. Es gibt keine zentrale Hypothese in dieser Pilotimplementierungsstudie, aber die Studie wird die Fähigkeit der Barbershop-basierten Forschungsmethodik bewerten, schwarze Männer in einer Studie zu rekrutieren und zu halten; die Treue zur Intervention durch Friseure, den Apotheker und die hypertensiven männlichen Teilnehmer; und die Wirksamkeit der Intervention auf die Senkung des systolischen Blutdrucks und die Patientenzufriedenheit. Allen Teilnehmern wird auch die Möglichkeit geboten, an einem separaten Forschungsregister zur Rekrutierung für zukünftige Studien teilzunehmen.

Das Forschungspersonal bietet allen erwachsenen schwarzen Männern, die jeden Laden betreten, für etwa 4 Wochen oder bis die Rekrutierungsziele erreicht wurden, ein kostenloses BP-Screening an. Teilnehmer mit einem systolischen Blutdruck > 140 mm Hg bei zwei verschiedenen Gelegenheiten sind zur Teilnahme berechtigt. Der bestehende Arzt des Auftraggebers oder der leitende Arzt oder ein Studienarzt wird eine Kooperationsvereinbarung für einen speziell ausgebildeten Apotheker unterzeichnen, um die Versorgung zu gewährleisten und BP-Medikamente im Rahmen des Studienprotokolls zu verschreiben. Alle Teilnehmer an dieser Studie werden einen Besuch beim Studienarzt durchführen, um eine Bewertung vorzunehmen, um die Versorgung zu etablieren, unterstützt durch die Finanzierung dieses Vorschlags.

Friseure werden an Schulungen zu Fähigkeiten zur Blutdruckmessung und -beratung teilnehmen, die entweder von kooperierenden Forschern der University of California, Los Angeles-Cedars Sinai oder von lokalem Studienpersonal durchgeführt werden. Friseure überprüfen und übermitteln häufig die Blutdruckwerte ihrer registrierten Kunden und motivieren sie, mit dem klinischen Apotheker zusammenzuarbeiten, der sie in ihren Friseursalons trifft, um die Blutdruckmedikation zu optimieren. Der Apotheker fördert die Patientenaktivierung, intensiviert die Arzneimitteltherapie im Rahmen einer Kooperationsvereinbarung, wie es das Gesetz des Bundesstaates Tennessee erlaubt, sendet Fortschrittsberichte an die Ärzte des Teilnehmers und sorgt für eine angemessene Sicherheitsüberwachung nach jedem Medikationswechsel.