Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) bei Patienten mit RDS-Wirkmechanismus
Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) bei Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS): Optimierung der Behandlung und ihrer Wirkmechanismen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten Zweihundert Patienten, die die Rom-IV-Kriterien für das Reizdarmsyndrom (IBS) erfüllen, sollen in die Studie aufgenommen werden. Alle IBS-Subtypen sind einzubeziehen.
Spenderforscher werden denselben Superspender verwenden, den sie in ihrer vorherigen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie verwendet haben. Der Spender ist ein sportlicher kaukasischer Mann im Alter von 36 Jahren. Er ist Nichtraucher und völlig gesund ohne Medikamente und mit einem BMI von 23,5. Er ist mit keinem der Patienten in der Studie verwandt. Er wurde vaginal entbunden und gestillt. Er wurde im Laufe seines Lebens dreimal mit Antibiotika behandelt. Er trainiert 5 mal wöchentlich jeweils eine Stunde. Er nahm regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel ein, die reich an Proteinen, Vitaminen, Ballaststoffen und Mineralien waren, was seine Ernährung überdurchschnittlich reich an diesen Substanzen machte. Er wurde gemäß den Richtlinien für Spender für FMT gescreent. Bevor er als Spender akzeptiert wurde, wurde die Mikrobiota in einer Kotprobe mit dem GA-map Dysbiosis-Test analysiert. Die Analyse ergab einen Dysbiose-Index (DI) = 1, was auf eine Normobiosyse hindeutet. Außerdem hatte er einen Überschuss an Bakterien, die zu den Firmicutes gehören. Seine Fäkalien werden während des Versuchs jeden dritten Monat untersucht.
Protokoll
Die Patienten werden randomisiert entweder auf 90-g-Transplantat, 90-g-Transplantation zweimal mit 1-wöchigem Intervall in den distalen Dünndarm oder auf 90-g-Transplantation in das Zökum des Dickdarms aufgeteilt. Die Patienten müssen 5 5 Fragebögen ausfüllen und Kotproben zu Studienbeginn, 2 Wochen, 1 Monat und 3 Monate nach FMT abgeben.
Kotsammlung, -vorbereitung und -verabreichung Kot sowohl vom Spender als auch vom Patienten ist zu sammeln und bei - 80°C aufzubewahren. Gefrorener Kot wird aufgetaut und jeweils 30 g werden in 30 ml 0,9 %iger steriler Kochsalzlösung gelöst. Der aufgelöste Stuhl wurde den Patienten nach Fasten über Nacht durch den Arbeitskanal des Gastroduodenoskops im Zwölffingerdarm pars descensus distal zur Vaterpapille oder zum Coecum durch den Arbeitskanal eines Koloskops verabreicht.
Analyse-Fragebögen
- IBS-Symptomschweregradskala (IBS-SSS).
- Birmingham-Symptomskala.
- IBS-Quality of Life (IBSQo) Fragebogen.
- Kurzform des Nepean Dyspepsia Index (SF-NDI).
- Ermüdungsbewertungsskala (FAS).
Mikrobiom-Analyse Die Darmmikrobiota-Analyse wird mit dem Genetic analysis-mapTM Dysbiosis-Test (Genetic Analysis AS, Oslo, Norwegen) durchgeführt, indem die fäkale Bakterienhäufigkeit und das Profil (Dysbiose-Index, DI) und die potenzielle Abweichung des Mikrobioms von der Normobiose algorithmisch bewertet werden. Der GA-Map-Test basiert auf der Homogenisierung der Fäkalien, dem mechanischen Aufschluss von Bakterienzellen und der automatisierten Extraktion der gesamten bakteriellen genomischen DNA unter Verwendung von magnetischen Beads. DI basiert auf 54 DNA-Sonden, die auf mehr als 300 Bakterienstämme basierend auf ihrer 16S-rRNA-Sequenz in sieben variablen Regionen (V3-V9) abzielen. 26 Bakteriensonden sind artspezifisch, 19 erkennen Bakterien auf Gattungsebene und 9 Sonden erkennen Bakterien auf höheren taxonomischen Ebenen. Die Sondenmarkierung erfolgt durch Einzelnukleotidverlängerung und Hybridisierung an komplementäre Sonden, die an magnetische Kügelchen gekoppelt sind, und Signaldetektion unter Verwendung eines BioCode 1000A 128-Plex-Analysators (Applied BioCode, Santa Fe Springs, CA, USA). Ein DI über 2 zeigt ein Mikrobiota-Profil, das sich von dem der normobiotischen Referenzsammlung unterscheidet (DI 1-2: keine Dysbiose, DI: mäßige Dysbiose, DI 4-5: schwere Dysbiose).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Haugesund, Norwegen, 5504
- Helse Fonna
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die die Rom-IV-Kriterien für die Diagnose von IBS erfüllen.
- Die Patienten wurden untersucht, um andere gastrointestinale organische Ursachen auszuschließen.
- Mittelschwere bis schwere IBS-Symptome, wie durch eine Punktzahl von ≥ 175 im IBS Severity Scoring System (IBS-SSS) angezeigt.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Die Verwendung von Antibiotika oder Probiotika innerhalb von 1 Monat vor FMT.
- Immungeschwächte Patienten sind definiert als solche, die mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt werden.
- Patienten mit Begleiterkrankungen wie Nierenversagen oder chronischer Herzerkrankung.
- Systemerkrankungen wie Diabetes.
- Patienten mit schweren psychiatrischen Störungen oder Drogenmissbrauch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Einmal Dünndarm
90-g-Fäkaltransplantat einmalig in den Dünndarm gegeben.
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Kot von einem gesunden Spender
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Aktiver Komparator: Dünndarm zweimal
90-g-Fäkaltransplantat, das zweimal im Abstand von 1 Woche in den Dünndarm gegeben wird.
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Kot von einem gesunden Spender
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Aktiver Komparator: Einmal Dickdarm
Einmaliges 90-g-Fäkaltransplantat in den Dickdarm.
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Kot von einem gesunden Spender
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des IBS-SSS-Gesamtscores
Zeitfenster: 12 Monate nach FMT
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Der Reizdarmsyndrom-Symptom-Schweregrad-Score (IBS-SSS) ist ein visueller Analogskala-Fragebogen mit einer maximalen Punktzahl von 500 Punkten.
Als Antwort gilt eine Verringerung der Gesamtpunktzahl um ≥50 Punkte.
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12 Monate nach FMT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Dysbiose-Index
Zeitfenster: 12 Monate nach FMT
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Der Dysbiose-Index (DI) ist ein 5-Skalen-Index.
Ein DI über 2 zeigt ein Mikrobiota-Profil, das sich von dem der normobiotischen Referenzsammlung unterscheidet (DI 1-2: keine Dysbiose, DI 3: mäßig, DI 4-5: schwere Dysbiose)
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12 Monate nach FMT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Magdy El-Salhy, MD,PhD, Helse Fonna
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Helse Fonna
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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