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Behandlung der kognitiven Beeinträchtigung nach einer Chemotherapie mit transkranieller Magnetstimulation (Chemobrain TMS)

28. Februar 2023 aktualisiert von: University of Arizona
In dieser Pilotstudie schlagen die Forscher vor, die Wirksamkeit von rTMS für die Behandlung von PCCI zu testen. Zu den Wirksamkeitsmessungen gehören neuropsychologische Baseline- und Post-rTMS-Tests, funktionelle MRT- und Biometriedaten unter Verwendung von am Körper getragenen Sensoren.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine sichere und nicht-invasive Technik zur Hirnstimulation. Es verwendet eine Magnetspule, um das Gehirngewebe schmerzfrei zu stimulieren, indem nur ein Magnet (keine Elektroden oder elektrische Drähte) in einem Verfahren verwendet wird, das keine Operation oder Sedierung beinhaltet. TMS ist derzeit von der FDA zur Behandlung von Depressionen und Migräne zugelassen. Obwohl diese Technologie auch auf viele andere Gehirnerkrankungen anwendbar ist, wurde sie bei Personen mit "Chemo-Gehirn" nicht systematisch untersucht. Chemo-Hirn- oder kognitive Beeinträchtigung nach Chemotherapie (PCCI) ist definiert als kognitive Veränderungen, einschließlich Beeinträchtigung des Gedächtnisses, des Lernens, der Konzentration, des logischen Denkens, der Exekutivfunktion, der Aufmerksamkeit und der visuell-räumlichen Fähigkeiten, die während oder nach einer Chemotherapiebehandlung auftreten.

In dieser Studie werden die Ermittler:

  1. Verwenden Sie hochauflösende Magnetresonanztomographie (MRT) der Gehirne von Personen, um genau zu bestimmen, wo die TMS-Magnetspule platziert werden muss, um die Zielregion des Gehirns basierend auf ihrer einzigartigen Gehirnstruktur zu stimulieren.
  2. Verwenden Sie TMS, um die Zielregion des Gehirns zu stimulieren.
  3. Machen Sie hochauflösende MRT-Bilder des Gehirns sowohl zu Beginn als auch nach der TMS, um zu untersuchen, ob sich die Gehirnaktivität der Zielregion infolge der TMS-Stimulation ändert.
  4. Führen Sie neuropsychologische Aufgaben zu Beginn und nach der TMS durch, um zu untersuchen, ob die Leistung nach der Stimulation der Zielhirnregion verbessert wird.
  5. Sammeln Sie Daten aus dem Abschluss von Frailty-Assessments, Baseline und Post-TMS.
  6. Untersuchen Sie die kurz- und langfristigen Behandlungseffekte.
  7. Sammeln Sie die täglichen Aktivitäten und Schlaf-/Wachmuster des Probanden von einem Gerät im Uhrstil (http://www.actigraphy.com/solutions/actiwatch/actiwatch-plus-specifications.html).
  8. Führen Sie Verhaltensbewertungen durch, Baseline und Post-TMS, um zu untersuchen, ob es messbare Veränderungen nach der Stimulation der Zielhirnregion gibt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
        • University of Arizona Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsener (>=18).
  • PCCI-Diagnose (siehe Informationen unten).
  • Rechtshänder (Wir werden keine dominanten Linkshänder einschreiben, da sie tendenziell eine symmetrischere Gehirnfunktion haben und daher die Ausrichtung auf die linke Frontalregion möglicherweise nicht so effektiv ist.)
  • Englisch sprechend.
  • Krebsbehandlung abgeschlossen und als kurativ angesehen, mit Ausnahme der endokrinen Therapie nach Chemotherapie.
  • Möglichkeit zur täglichen Intervention (Montag-Freitag) für 2 Wochen.
  • Keine Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie innerhalb von 6 Monaten vor Beginn dieser Studie.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft oder der Gedanke, schwanger zu werden.
  • Sich einer aktiven Krebsbehandlung unterziehen.
  • Routinemäßige Kontraindikationen für die MRT (einschließlich inkompatibler medizinischer Implantate oder Metallfragmente im Körper, bei denen das Risiko einer Migration oder Erwärmung bei Anwendung des Magnetfelds besteht), einschließlich schwerer Klaustrophobie.
  • Vorgeschichte von Hirnmetastasen oder anderen Hirntumoren.
  • Vorgeschichte von Schlaganfällen oder traumatischen Hirnverletzungen.
  • Häufige oder starke Kopfschmerzen.
  • Kognitive oder affektive Störung vor der Chemotherapie (d. h. Demenz oder Depression).
  • Vorgeschichte von Epilepsie oder anderen Anfallsleiden.
  • Vorgeschichte psychischer Gesundheitsstörungen, wie Drogenmissbrauch, bipolare Störung oder Psychose.
  • Einnahme von Medikamenten gegen Krampfanfälle oder die die Krampfschwelle senken könnten, wenn sie abgesetzt werden.
  • Unfähigkeit, neuropsychologische Tests abzuschließen.
  • Vorbehandlung mit rTMS. Wir werden Probanden ohne vorherige Erfahrung mit rTMS einschreiben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
Wir schlagen vor, die Wirksamkeit von rTMS für die Behandlung von PCCI zu testen. Zu den Wirksamkeitsmessungen gehören neuropsychologische Baseline- und Post-rTMS-Tests, funktionelle MRT- und Biometriedaten unter Verwendung von am Körper getragenen Sensoren.

Die Probanden werden vor den TMS-Behandlungen zu Studienbeginn und am Ende der zweiwöchigen Intervention erneut getestet. Nach Abschluss der Basisdatenerfassung analysiert das Forschungsteam die einzigartigen strukturellen und funktionellen Konnektivitätsmuster jedes Teilnehmers, um die Stimulationsstelle für TMS zu bestimmen in zukünftigen Studiensitzungen.

Die Probanden erhalten 10 Sitzungen (1 Sitzung pro Tag, M-F über 2 aufeinanderfolgende Wochen).

Die Behandlung selbst dauert etwa nur 190 Sekunden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gedächtnistest
Zeitfenster: 14 Tage

Zu den Wirksamkeitsmessungen gehören neuropsychologische Baseline- und Post-rTMS-Tests. Das Ergebnismaß ist die Differenz zwischen den Pre- und Post-Ergebnissen der folgenden neuropsychologischen Tests. Die Punktzahl aus jedem Test wurde addiert, um einen einzigen Wert zu erhalten.

Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere Leistung an. Das Minimum ist eine Punktzahl von 0 und das Maximum ist nicht anwendbar (ein zeitgesteuerter Test).

Die von uns analysierten neuropsychologischen Tests:

Vorwärts-Ziffernspanne Rückwärts-Ziffernspanne Rey Auditiver verbaler Lerntest Verbalflüssigkeitsaufgabe Stroop Farbwort-Interferenzaufgabe

14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Test auf verbesserte Gehirnfunktionskonnektivität im fMRI.
Zeitfenster: Zwei Wochen
Machen Sie hochauflösende MRT-Bilder des Gehirns sowohl zu Beginn als auch nach der TMS, um zu untersuchen, ob sich die Gehirnaktivität der Zielregion infolge der TMS-Stimulation ändert.
Zwei Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Phillip Kuo, MD, University of Arizona

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. März 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. Januar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Februar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. März 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. März 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1911180572

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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