Eflornithin (DFMO) und Etoposid für rezidiviertes/refraktäres Neuroblastom
Phase-II-Studie mit Eflornithin (DFMO) und Etoposid bei rezidiviertem/refraktärem Neuroblastom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Difluormethylornithin (DFMO) wird in einer offenen, multizentrischen Studie in Kombination mit Etoposid für Patienten mit rezidiviertem/refraktärem Neuroblastom verwendet.
In dieser Studie erhalten die Probanden sechs 21-tägige Zyklen mit Etoposid und DFMO, gefolgt von weiteren 630 Tagen mit DFMO allein.
Die Probanden werden in 3 Armen bewertet:
• Arm 1: Probanden, die keine aktive Erkrankung zeigen, nachdem sie eine zusätzliche Therapie gegen Neuroblastom erhalten haben, die gegenüber der Standard-Induktions-/Konsolidierungstherapie refraktär war.
Refraktär: Probanden mit fortschreitender Erkrankung bei der Upfront-Therapie ODER hatten nicht mindestens eine PR bei der Induktion ODER benötigten eine zusätzliche Zweitlinientherapie, um eine Remission zu erreichen, die sich jetzt in einer ersten Remission befinden.
- Arm 2: Probanden, die zuvor einen Rückfall hatten und derzeit keine aktive Krankheit zeigen (in CR2 oder höher).
- Arm 3: Probanden mit Rückfall oder refraktärer aktiver Erkrankung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Erweiterter Zugriff
Erweiterter Zugriff
Verfügbar
- Verfügbar: Für diese Prüfbehandlung ist derzeit ein erweiterter Zugang verfügbar, und Patienten, die nicht an der klinischen Studie teilnehmen, können möglicherweise Zugang zu dem Medikament, Biologikum oder Medizinprodukt erhalten wird untersucht.
- Nicht mehr verfügbar: Erweiterter Zugriff war früher für diese Intervention verfügbar, ist aber derzeit nicht verfügbar und wird auch in Zukunft nicht verfügbar sein.
- Vorübergehend nicht verfügbar: Erweiterter Zugang ist derzeit für diese Intervention nicht verfügbar, wird aber voraussichtlich in Zukunft verfügbar sein.
- Zur Vermarktung zugelassen: Die Intervention wurde von der U.S. Food and Drug Administration für die Verwendung durch die Öffentlichkeit zugelassen.
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: BCC Enroll
- Telefonnummer: 7175310003
- E-Mail: BCCEnroll@pennstatehealth.psu.edu
Studienorte
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, AB T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, MB R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, QC H3S 2G4
- UHC Sainte-Justine
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Montreal, Quebec, Kanada, QC H4A 3H9
- Montreal Children's Hospital
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Québec, Quebec, Kanada, QC G1V 4W6
- CHUQ
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35201
- University of Alabama/Children's of Alabama
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72202
- Arkansas Children's Hospital
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California
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Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
- Rady Children's Hospital
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06106
- Connecticut Children's Hospital
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Florida
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33614
- St. Joseph's Children's Hospital
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Georgia
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Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912
- Augusta University Health
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40201
- Norton Children's Research Institute/Affiliated with University of Louisville School of Medicine
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55404
- Children's Hospital and Clinics of Minnesota
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63104
- Cardinal Glennon Children's Hospital
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- Hackensack University Medical Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Levine Children's Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic Children's
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center and Children's Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02901
- Hasbro Children's Hospital
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78723
- Dell Children's Blood and Cancer Center
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Children's Medical Center Dallas
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten müssen eine pathologisch bestätigte Diagnose eines Neuroblastoms haben, ≤ 30,99 Jahre alt sein und ein rezidiviertes/refraktäres Neuroblastom in der Vorgeschichte haben.
- Alle Patienten müssen eine Vortherapie mit mindestens 4 Zyklen aggressiver Chemotherapie mit mehreren Medikamenten abgeschlossen haben.
- Spezifische Kriterien nach Arm:
Arme 1 und 2:
Probanden ohne aktive Krankheit:
ich. Kein Hinweis auf eine Resterkrankung durch CT/MRT und MIBG-Scan (oder PET bei Patienten mit einer Vorgeschichte einer nicht aviden MIBG-Erkrankung).
o Hinweis: Patienten mit durch CT/MRT nachgewiesenen Restmassen können bei CR in Betracht gezogen werden, wenn ihr MIBG negativ ist oder wenn der MIBG positiv ist und durch PET bewertet wurde und negative PET-Scans festgestellt wurden; Eine Biopsiebestätigung kann in Betracht gezogen werden, wenn immer noch begründete Bedenken hinsichtlich einer persistierenden Erkrankung bestehen, dies ist jedoch nicht erforderlich.
ii. Kein Hinweis auf Knochenmarkmetastasen.
Arm 3:
Messbare oder auswertbare Krankheit, einschließlich mindestens einer der folgenden:
Messbarer Tumor durch CT oder MRT; oder ein positives MIBG und PET; oder positive Knochenmarkbiopsie/Aspirat an mindestens einer Stelle.
- Zeitpunkt der vorherigen Therapie: Registrierung (erste Dosis von DFMO) nicht später als 60 Tage nach der letzten Dosis der letzten Therapie.
Die Probanden müssen sich vollständig von den akuten toxischen Wirkungen aller vorherigen Chemotherapien gegen Krebs erholt haben und sich innerhalb der folgenden Fristen befinden:
- Myelosuppressive Chemotherapie: Darf nicht innerhalb von 2 Wochen nach Aufnahme in diese Studie (6 Wochen bei vorheriger Nitrosoharnstoffbehandlung) erhalten worden sein.
- Hämatopoetische Wachstumsfaktoren: Mindestens 5 Tage seit Abschluss der Therapie mit einem Wachstumsfaktor.
- Biologikum (Antineoplastikum): Mindestens 7 Tage seit Abschluss der Therapie mit einem Biologikum. Bei Wirkstoffen, bei denen bekannte Nebenwirkungen länger als 7 Tage nach der Verabreichung auftreten, muss dieser Zeitraum über den Zeitraum hinaus verlängert werden, in dem das Auftreten von Nebenwirkungen bekannt ist. Die Dauer dieses Intervalls ist mit der Studienleitung abzusprechen.
- Immuntherapie: Mindestens 6 Wochen seit Abschluss jeder Art von Immuntherapie, z. Tumorimpfstoffe, CAR-T-Zellen.
- Monoklonale Anti-GD2-Antikörper: Seit der vorherigen Behandlung mit einem monoklonalen Antikörper müssen mindestens 2 Wochen vergangen sein.
- XRT: Mindestens 14 Tage seit der letzten Behandlung, außer bei Bestrahlung mit palliativer Absicht an einer Nicht-Zielstelle.
Stammzelltransplantation:
- Allogen: Kein Hinweis auf eine aktive Graft-versus-Host-Reaktion
- Allo/Auto: Seit der Transplantation müssen ≥ 2 Monate vergangen sein.
- MIBG-Therapie: Mindestens 8 Wochen seit Behandlung mit MIBG-Therapie
- Die Probanden müssen eine Lansky- oder Karnofsky-Leistungsskala von 60 % oder höher aufweisen.
- Lebenserwartung > 2 Monate
- Alle klinischen und Laborstudien zu Organfunktionen zur Bestimmung der Eignung müssen innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments durchgeführt werden, sofern nachstehend nichts anderes angegeben ist.
Die Probanden müssen zum Zeitpunkt der Registrierung über ausreichende Organfunktionen verfügen:
- Hämatologisch: Gesamte absolute Neutrophilenzahl ANC ≥750/μl
- Leber: Die Probanden müssen eine angemessene Leberfunktion haben, wie durch AST und ALT definiert
- Nieren: Ausreichende Nierenfunktion definiert als (eines der folgenden durchführen): Kreatinin-Clearance oder Radioisotop-GFR 70 ml/min/1,73 m2 oder mehr oder ein Serum-Kreatinin basierend auf Alter/Geschlecht
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben. Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen einer wirksamen Verhütungsmethode zustimmen. Stillende Patientinnen müssen zustimmen, mit dem Stillen aufzuhören.
- Von allen Probanden (oder den gesetzlichen Vertretern der Patienten) muss eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß den Richtlinien der Institution und der FDA eingeholt werden.
Ausschlusskriterien:
- BSA von
- Probanden, die vor dieser Studie DFMO in einer Dosis von mehr als 1000 mg/m2 BID erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Patienten, die eine Dosis DFMO in Kombination mit Etoposid erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Prüfpräparate: Probanden, die derzeit ein anderes Prüfpräparat erhalten, sind von der Teilnahme ausgeschlossen.
- Antikrebsmittel: Patienten, die derzeit andere Antikrebsmittel erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt. Die Probanden müssen sich vollständig von den hämatologischen und knochenmarksupprimierenden Wirkungen einer vorherigen Chemotherapie erholt haben.
- Infektion: Probanden mit einer unkontrollierten Infektion sind nicht geeignet, bis die Infektion nach Meinung des Prüfarztes als gut kontrolliert beurteilt wird.
- Probanden, die nach Meinung des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage sind, die Sicherheitsüberwachungsanforderungen der Studie zu erfüllen, oder bei denen die Compliance wahrscheinlich suboptimal ist, sollten ausgeschlossen werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Eflornithin (DFMO)
In dieser Studie erhalten die Probanden sechs 21-tägige Zyklen mit Etoposid und DFMO, gefolgt von weiteren 630 Tagen mit DFMO allein. Etoposid wird in den ersten 14 Tagen von jeweils 21 Tagen in einer Dosis von 50 mg/m2/Dosis täglich oral verabreicht, bis 6 Etoposid-Zyklen abgeschlossen sind. DFMO (Difluormethylornithin) wird an jedem Studientag in einer Dosis von 1000 mg/m2 BID verabreicht. |
DFMO (Difluormethylornithin) wird an jedem Studientag in einer Dosis von 1000 mg/m2 BID verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit ereignisfreiem Überleben (EFS) während der Studie
Zeitfenster: 2 Jahre plus 5 Jahre Follow-up
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Bewertung der Wirksamkeit von Difluormethylornithin (DFMO) in Kombination mit Etoposid bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem Neuroblastom, basierend auf: o Ereignisfreies Überleben (EFS) ab dem Zeitpunkt der Registrierung. |
2 Jahre plus 5 Jahre Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitraum, in dem die Teilnehmer das Gesamtüberleben (OS) erleben
Zeitfenster: 7 Jahre
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Bewertung der Wirksamkeit von Difluormethylornithin (DFMO) in Kombination mit Etoposid bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem Neuroblastom, basierend auf: o Gesamtüberleben (OS) ab dem Zeitpunkt der Registrierung. |
7 Jahre
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Bestimmen Sie die Gesamtansprechrate (ORR) der Teilnehmer anhand der INSS-Antwortbewertungskriterien.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Bewertung der Wirksamkeit von Difluormethylornithin (DFMO) in Kombination mit Etoposid bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem Neuroblastom, basierend auf: o Ansprechrate für Patienten mit aktiver Erkrankung (Arm 3) unter Verwendung der Ansprechbewertungskriterien des International Neuroblastoma Staging System (INSS). |
2 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: 2 Jahre plus 30 Tage
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Überwachung des Sicherheits- und Verträglichkeitsprofils von Difluormethylornithin (DFMO) in Kombination mit Etoposid bei pädiatrischen und jungen erwachsenen Patienten mit rezidiviertem/refraktärem Neuroblastom.
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2 Jahre plus 30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Giselle Sholler, MD, Beat Childhood Cancer
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroektodermale Tumore, primitiv, peripher
- Neuroektodermale Tumore, primitiv
- Neuroblastom
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Aminosäuren
- Aminosäuren, Basic
- Aminosäuren, Diamino
- Ornithin
- Eflornithin
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- BCC015
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