Studie von Trametinib und Ruxolitinib bei Darmkrebs und Adenokarzinom des Pankreas
Phase-Ib-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der Kombination von Trametinib und Ruxolitinib bei Patienten mit fortgeschrittenem RAS-mutiertem Darmkrebs und Pankreas-Adenokarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: David Tai, MD
- Telefonnummer: +65 6436 8000
- E-Mail: david.tai.w.m@singhealth.com.sg
Studienorte
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Singapore, Singapur, 169610
- Rekrutierung
- National Cancer Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten (männlich oder weiblich) ≥ 21.
- Patienten mit histologischer Diagnose eines fortgeschrittenen kolorektalen und pankreatischen Adenokarzinoms mit RAS-Mutation, die mindestens 1 vorherige Linie einer systemischen Therapie erhalten haben. Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten mit KRAS-Mutation, die bei der Plasmaprofilerstellung festgestellt wurden und mindestens 1 vorherige Linie einer systemischen Therapie erhalten haben.
- Die Patienten müssen mindestens eine messbare Läsion gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien Version 1.1 aufweisen.
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten.
- Schriftliche Einverständniserklärung gemäß den ICH-GCP-Richtlinien.
- Leistungspunktzahl der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
Eine angemessene Organ- und hämatologische Funktion haben, bestimmt durch:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500/μl.
- Blutplättchen ≥ 100.000/μl.
- Hämoglobin ≥ 9 g/dl.
- Aspartataminotransferase (AST)/Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN ≤ 5 x ULN ist akzeptabel, wenn Lebermetastasen vorhanden sind).
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN (< 3 ULN für Patienten mit Gilbert-Syndrom).
- Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min.
- Prothrombinzeit und aktivierte partielle Thromboplastinzeit ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) gemäß Normbereich des institutionellen Labors.
- Ejektionsfraktion ≥ 50 % ohne auf eine Herzinsuffizienz zurückzuführende Symptome.
- Haben Sie ein normales QT-Intervall bei der Bewertung des Screening-Elektrokardiogramms (EKG), definiert als korrigiertes QT-Intervall (Fridericia) (QTcF) von ≤ 450 ms bei Männern oder ≤ 470 ms bei Frauen.
- Bei Patientinnen im gebärfähigen Alter muss vor Aufnahme ein negativer Schwangerschaftstest dokumentiert werden.
- Weibliche und männliche Patienten, die fruchtbar sind, müssen zustimmen, während der gesamten Studienteilnahme eine hochwirksame Form der Empfängnisverhütung mit ihren Sexualpartnern anzuwenden.
- Haben Sie die Bereitschaft und Fähigkeit, geplante Besuche und Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Erhaltene zytotoxische Chemotherapie, Prüfsubstanzen oder Bestrahlung innerhalb von 14 Tagen nach Beginn des Studienmedikaments oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, was kürzer ist, und mit Erholung von klinisch signifikanten Toxizitäten aus dieser Therapie.
- Erhielt innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments monoklonale Antikörper oder wurde operiert.
- Wurde innerhalb der letzten 3 Jahre vor Beginn der Studienmedikation mit einer anderen primären Malignität diagnostiziert (mit Ausnahme von angemessen behandeltem Nicht-Melanom-Hautkrebs, Gebärmutterhalskrebs in situ oder Prostatakrebs).
- ZNS-Metastasen haben, die symptomatisch, neurologisch instabil sind oder eine steigende Dosis von Kortikosteroiden erfordern.
- Meningeale Beteiligung oder Kompression des Rückenmarks haben.
Haben Sie eine signifikante, unkontrollierte oder aktive Herz-Kreislauf-Erkrankung, insbesondere einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Myokardinfarkt (MI) innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis.
- Instabile Angina pectoris innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis.
- Geschichte der dekompensierten Herzinsuffizienz (CHF).
- Geschichte der klinisch signifikanten atrialen Arrhythmie.
- Jede Vorgeschichte von ventrikulären Arrhythmien.
- Zerebrovaskulärer Unfall oder transitorische ischämische Attacke innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis.
- Vorgeschichte oder Vorhandensein einer pulmonalen interstitiellen Erkrankung oder arzneimittelbedingten Pneumonitis.
- Haben Sie eine laufende oder aktive Infektion.
- Patienten mit aktivem HBV und HCV sind ausgeschlossen, es sei denn, sie werden gegen HBV und HCV behandelt.
- Haben Sie eine Vorgeschichte oder aktive signifikante gastrointestinale (GI) Blutungen innerhalb von 3 Monaten nach der ersten Dosis.
- Patienten, die eine immunsuppressive Therapie erhalten.
- Patienten mit retinalem Venenverschluss und retinaler Pigmentepithelablösung.
- Auf Medikamente, die starke und mäßige Inhibitoren und Induktoren von CYP3A4 sind.
- Patienten mit mäßiger bis schwerer Leberfunktionsstörung (Child Pugh B und C).
- Patienten mit schweren allergischen Hautreaktionen in der Vorgeschichte oder aktuellen Hauterkrankungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Dosiserhöhung und -erweiterung
Dosiserhöhung: Trametinib 2 mg tägliche Monotherapie für 14 Tage. Gefolgt von einer Kombination aus oralem Trametinb (2 mg Anfangsdosis) täglich und oralem Ruxolitinib (5 mg Anfangsdosis) zweimal täglich in der vorgeschriebenen Dosierung. Dosiserweiterung: Kombination von oralem Trametinb täglich und oralem Ruxolitinib zweimal täglich in der maximal tolerierten Dosis (MTD), die in der Dosiseskalationsphase festgelegt wurde. Ein Therapiezyklus umfasst eine 28-tägige Kombinationsbehandlung mit Trametinib und Ruxolitinib. |
Einmal täglich oral eingenommen
Andere Namen:
Zweimal täglich oral eingenommen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: 28 Tage (1 Zyklus)
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Höchste Dosisstufe, bei der bei weniger als einem Drittel der Patienten in der Dosisstufe während des ersten Behandlungszyklus dosislimitierende Toxizitäten (DLTs) auftraten
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28 Tage (1 Zyklus)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen.
Während der Dosiseskalationsphase schließt dies das Auftreten von dosislimitierenden Toxizitäten während der ersten 2 Behandlungszyklen ein.
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderungen zwischen hämatologischen Laborparametern zu Studienbeginn und nach Studienbeginn während der Behandlung - Hämoglobin
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Maßeinheit: g/dL.
Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderungen zwischen hämatologischen Laborparametern zu Studienbeginn und nach Studienbeginn während der Behandlung – Leukozytenzahl, Blutplättchen, absolute Neutrophilenzahl
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Maßeinheit: x 10^9/L.
Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen.
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderungen zwischen hämatologischen Laborparametern zu Studienbeginn und nach Studienbeginn während der Behandlung - Neutrophile
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Maßeinheit: Prozentanteil der weißen Blutkörperchen.
Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen.
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderungen zwischen biochemischen Laborparametern zu Studienbeginn und nach Studienbeginn während der Behandlung – Harnstoff, Natrium, Kalium, Chlorid, Bikarbonat, Glukose, Magnesium, Calcium, Phosphat, Gesamtcholesterin, Lipoprotein hoher und niedriger Dichte, Triglyceride
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Maßeinheit: mmol/L.
Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderungen zwischen biochemischen Laborparametern zu Studienbeginn und nach Studienbeginn während der Behandlung – Harnsäure, Kreatinin, Gesamtbilirubin
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Maßeinheit: umol/L.
Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderungen zwischen biochemischen Laborparametern zu Studienbeginn und nach Studienbeginn während der Behandlung – Gesamtprotein, Albumin
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Maßeinheit: g/L.
Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderungen zwischen biochemischen Laborparametern zu Studienbeginn und nach Studienbeginn während der Behandlung – Alkalische Phosphatase, Alanin-Transaminase, Aspartat-Transaminase, Laktatdehydrogenase, Beta-Human-Choriongonadotropin
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Maßeinheit: U/L.
Um die Sicherheit der Arzneimittelkombination zu beurteilen
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Häufigkeit von Einnahmeunterbrechungen
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Um die Verträglichkeit der Arzneimittelkombination zu beurteilen.
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Häufigkeit von Dosisreduktionen
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Um die Verträglichkeit der Arzneimittelkombination zu beurteilen
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
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Pharmakokinetik (PK): Talkonzentrationen von Trametinb
Zeitfenster: Von Zyklus 1-6 der Studie (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Talkonzentrationen von Trametinb in verschiedenen Zyklen der Kombinationsbehandlung mit Ruxolitinib
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Von Zyklus 1-6 der Studie (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Tumormarker: CEA und CA 19-9 in Blutproben
Zeitfenster: Von Zyklus 1 bis zum letzten Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Veränderungen gegenüber den Baseline-Tumormarkern (CEA und CA 19-9) in Blutproben
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Von Zyklus 1 bis zum letzten Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Gesamtantwortrate
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression bis zu 2 Jahre
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Das beste Gesamtansprechen ist das beste Ansprechen, das vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung (PD)/Rezidiv aufgezeichnet wurde (unter Verwendung der kleinsten Messwerte, die seit Beginn der Behandlung aufgezeichnet wurden, als Referenz für PD).
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression bis zu 2 Jahre
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Seuchenkontrollrate
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum besten Gesamtansprechen, dem ersten Auftreten einer Krankheitsprogression, bis zu 2 Jahre
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Prozentsatz der Patienten, die gemäß RECIST 1.1 ein vollständiges Ansprechen, ein teilweises Ansprechen und eine stabile Erkrankung erreicht haben.
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum besten Gesamtansprechen, dem ersten Auftreten einer Krankheitsprogression, bis zu 2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod jeglicher Ursache, bis zu 2 Jahre
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Zeit, die zwischen Behandlungsbeginn und Tumorprogression oder Tod jeglicher Ursache verstrichen ist, mit Zensierung von Patienten, die für die Nachsorge verloren gegangen sind.
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod jeglicher Ursache, bis zu 2 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Tod jeglicher Ursache, bis zu 2 Jahre
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Zeit, die zwischen dem Beginn der Behandlung und dem Tod jeglicher Ursache verstrichen ist, mit Zensur von Patienten, die für die Nachsorge verloren gegangen sind.
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Vom Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Tod jeglicher Ursache, bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David Tai, MD, National Cancer Centre, Singapore
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Adenokarzinom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Trametinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CTMT212XSG01T
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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