CORIMUNO-ANA: Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Anakinra bei Patienten mit Covid-19-Infektion (CORIMUNO-ANA)
CORIMUNO-ANA: Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Anakinra bei Patienten mit Covid-19-Infektion, eingebettet in CORIMUNO-19
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Le Kremlin-Bicêtre, Frankreich
- Hôpital Bicêtre, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die zur CORIMUNO-19-Kohorte gehören
- Patienten mit einem C-reaktiven Proteinspiegel (CRP) > 25 mg/l am Tag oder am Tag vor der Infusion)
Patienten, die einer der beiden folgenden Gruppen angehören:
- Gruppe 1: Patienten, die alle folgenden Kriterien erfüllen: 1) mehr als 3 l/min Sauerstoff benötigen; 2) WHO-Progressionsskala = 5; 3) Keine NIV oder hoher Durchfluss
- Gruppe 2: Patienten mit Atemversagen UND (die mechanische Beatmung ODER NIV ODER High Flow benötigen), mit einer WHO-Progressionsskala ≥ 6 und ohne Anordnung einer Nicht-Wiederbelebung (DNR).
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Ausschlusskriterien für die CORIMUNO-19-Kohorte.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Anakinra oder einen seiner sonstigen Bestandteile.
- Schwangerschaft
- Aktuelle dokumentierte bakterielle Infektion.
Patient mit einem der folgenden Laborergebnisse außerhalb der unten aufgeführten Bereiche beim Screening:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≤ 1,0 x 109/L
- Hämoglobinspiegel: keine Einschränkung
- Blutplättchen (PLT) < 50 G/L
- SGOT oder SGPT > 5N
- Schwere Niereninsuffizienz mit einer glomerulären Filtrationsrate < 30 ml/Minute
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ANAKINRA-Schwere Covid-Bevölkerung (Who-Clinical Progression Scale = 5 zu Studienbeginn)
Die Behandlung umfasst die Verabreichung von zwei IV -Infusionen / Tag von Anakinra Kineret® 200 mg (insgesamt 400 mg) am Tag 1 (D1), D2 und D3, zwei IV -Infusionen / Tag von Anakinra Kineret® 100 mg (insgesamt 200 mg) am Tag 4 (D4) und einem IV -Infusion von Anakinra Kineret® 100mg (100 mg). Im Falle einer Verbesserung bei D4 (Abwesenheit einer klinischen Verbesserung und Abwesenheit eines Abfalls des CRP -Spiegels> 50%) werden 3 zusätzliche Behandlungstage bei 400 mg/Tag bei D4, D5, D6 durchgeführt, gefolgt von einer Abnahme von 200 mg/Tag bei D7 und 100 mg/Tag bei D8 und anhielten danach anhören, darunter zu stoppen, darunter unten zu stoppen und darunter aufzuhören, darunter zu stoppen |
Die Behandlung umfasst die Verabreichung von zwei intravenösen Infusionen/Tag von ANAKINRA KINERET® 200 mg (insgesamt 400 mg) an Tag 1 (D1), D2 und D3, zwei intravenöse Infusionen/Tag von ANAKINRA KINERET® 100 mg (insgesamt 200 mg) an Tag 4 ( D4) und eine intravenöse Infusion von ANAKINRA KINERET® 100 mg (insgesamt 100 mg) am Tag 5 (D5). Tritt am Tag 4 keine Besserung ein (keine klinische Besserung UND kein Rückgang des CRP-Spiegels um mehr als 50 %), werden drei zusätzliche Behandlungstage mit 400 mg/Tag an Tag 4, Tag 5 und Tag 6 durchgeführt, gefolgt von einer Senkung um 200 mg mg/Tag bei Tag 7 und 100 mg/Tag bei Tag 8 und danach absetzen |
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Kein Eingriff: Standard der Pflege-schwere Covid-Bevölkerung (Who-Clinical Progression Scale = 5 zu Studienbeginn)
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Experimental: ANAKINRA-Kritische Covid-Bevölkerung (Who-Clinical Progression Scale> 5 zu Studienbeginn)
Die Behandlung umfasst die Verabreichung von zwei IV -Infusionen / Tag von Anakinra Kineret® 200 mg (insgesamt 400 mg) am Tag 1 (D1), D2 und D3, zwei IV -Infusionen / Tag von Anakinra Kineret® 100 mg (insgesamt 200 mg) am Tag 4 (D4) und einem IV -Infusion von Anakinra Kineret® 100mg (100 mg). Im Falle einer Verbesserung bei D4 (Abwesenheit einer klinischen Verbesserung und Abwesenheit eines Abfalls des CRP -Spiegels> 50%) werden 3 zusätzliche Behandlungstage bei 400 mg/Tag bei D4, D5, D6 durchgeführt, gefolgt von einer Abnahme von 200 mg/Tag bei D7 und 100 mg/Tag bei D8 und anhielten danach anhören, darunter zu stoppen, darunter unten zu stoppen und darunter aufzuhören, darunter zu stoppen |
Die Behandlung umfasst die Verabreichung von zwei intravenösen Infusionen/Tag von ANAKINRA KINERET® 200 mg (insgesamt 400 mg) an Tag 1 (D1), D2 und D3, zwei intravenöse Infusionen/Tag von ANAKINRA KINERET® 100 mg (insgesamt 200 mg) an Tag 4 ( D4) und eine intravenöse Infusion von ANAKINRA KINERET® 100 mg (insgesamt 100 mg) am Tag 5 (D5). Tritt am Tag 4 keine Besserung ein (keine klinische Besserung UND kein Rückgang des CRP-Spiegels um mehr als 50 %), werden drei zusätzliche Behandlungstage mit 400 mg/Tag an Tag 4, Tag 5 und Tag 6 durchgeführt, gefolgt von einer Senkung um 200 mg mg/Tag bei Tag 7 und 100 mg/Tag bei Tag 8 und danach absetzen |
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Kein Eingriff: Standard der Versorgung-Kritische Covid-Population (Who-Clinical Progression Scale> 5 zu Studienbeginn)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit nicht-invasiver Beatmung, mechanischer Beatmung oder Tod am 14. Tag-schwere Covid-Bevölkerung (WHO klinische Progressionsskala = 5 zu Studienbeginn)
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 14
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Überleben ohne Anforderungen der Beatmungsverlust (einschließlich nicht invasiver Belüftung und hoher Fluss) am Tag 14.
Prozentsatz der nicht-invasiven Belüftung, mechanischer Beatmung oder Tod.
Daher benötigen die betrachteten Ereignisse die Beatmungsverwendung (mechanische oder nicht-invasive Beatmung einschließlich hoher Durchflusssauerstoff) oder Tod.
Neue DO-Resescitate (DNR) -Schürode (falls nach der Einbeziehung des Patienten gegeben) wird zum Zeitpunkt des DNR als Ereignis angesehen.
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Tag 1 bis Tag 14
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Prozentsatz der Teilnehmer mit der klinischen Progressionskala von WHO am Tag 4 - schwere Covid -Population (WHO klinische Progressionsskala = 5 zu Studienbeginn)
Zeitfenster: 4 Tage
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Prozentsatz der Teilnehmer, die am Tag 4 gestorben sind oder nicht invasive oder mechanische Beatmung benötigt (WHO klinische Progressionskala> 5).
Ein Patient mit neuer DO-RESUSCIATT-Bestellung am Tag 4 wird als Punkte> 5 betrachtet.
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4 Tage
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Kumulative Inzidenz (Prozent) von Teilnehmern mit erfolgreicher Tracheal -Extubation am 14. Tag - Kritische Covid -Bevölkerung (WHO klinische Progressionskala> 5 zu Studienbeginn)
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 14
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Kumulative Inzidenz (Prozentsatz) der erfolgreichen Trachealauxtubation (definiert als Dauer Extubation> 48H) am Tag 14, wenn Patienten vor Tag 14 intubiert wurden; oder Entfernung von nicht invasiven Belüftungen oder hohem Durchfluss (für> 48H), wenn sie durch nicht invasive Beatmung oder hohen Fluss unter Sauerstoff eingeschlossen wurden (Score 6) und ohne Intubation blieben.
Der Tod oder eine neue DO-Re-Reuscitate-Ordnung (falls nach der Einbeziehung des Patienten) werden als konkurrierendes Ereignis angesehen.
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Tag 1 bis Tag 14
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Rückgang von mindestens einem Punkt in der klinischen Progressionsskala an Tag 4 - Kritische Covid -Bevölkerung (WHO klinische Progressionskala> 5)
Zeitfenster: 4 Tage
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Prozentsatz der Patienten mit einer Verringerung des Bewertungswerts von mindestens 1 Punkt am Tag 4
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4 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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WHO klinische Progressionskala
Zeitfenster: 4, 7, 14, 28 Tage
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WHO klinische Progressionskala: nicht infiziert; Nicht viraler RNA nachgewiesen: 0 asymptomatisch; Virale RNA nachgewiesen: 1 symptomatisch; Unabhängig: 2 symptomatisch; Hilfe benötigt: 3 Krankenhaus; Keine Sauerstofftherapie: 4 Krankenhaus; Sauerstoff durch Masken- oder Nasen -Zinken: 5 Krankenhaus; Sauerstoff durch nicht invasive Belüftung oder hohen Durchfluss: 6 Intubation und mechanische Beatmung, PO2/FIO2> = 150 oder Spo2/FIO2> = 200: 7 Mechanische Beatmung, (PO2/FIO2 <150 oder SPO2/FIO2 <200) oder Vasopressoren (Norepinekrine> 0,3/kg/kg/kg/kg/minm): 8 mechanische Lösungen, popineatrin> 0,3 microg/kg/kg/mmg/minm). Und Vasopressoren (Noradrenphrin> 0,3 mikrog/kg/min) oder Dialyse oder ECMO: 9 tot: 10.
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4, 7, 14, 28 Tage
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Prozentsatz der überlebenden Teilnehmer (Gesamtüberleben)
Zeitfenster: 14, 28 und 90 Tage
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Prozentsatz der Teilnehmer, die mit 14, 28 und 90 Tagen überleben
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14, 28 und 90 Tage
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Mittelwert für freie Tage am 28. Tag-Kritische Covid-Bevölkerung (Who-Clinical Progression Scale> 5 zu Studienbeginn)
Zeitfenster: 28 Tage
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28-Tage-Ventilator Freie Tage
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28 Tage
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PAO2/FIO2 -Verhältnis - Kritische Covid -Population (WHO klinische Progressionskala> 5 zu Studienbeginn)
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 14
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Entwicklung des PAO2/FIO2 -Verhältnisses
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Tag 1 bis Tag 14
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Kumulative Inzidenz (Prozentsatz der Teilnehmer) der Unabhängigkeit der Sauerstoffversorgung
Zeitfenster: 28 und 90 Tage
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Zeit für die Unabhängigkeit der Sauerstoffversorgung
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28 und 90 Tage
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Kumulative Inzidenz (Prozentsatz der Teilnehmer) der Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: 28 Tage
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Zeit für die Entlassung aus dem Krankenhaus
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28 Tage
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Kumulative Inzidenz (Prozentsatz der Teilnehmer) der Entlassung in der Intensivstation - Kritische Covid -Population (WHO klinische Progressionskala> 5 zu Studienbeginn)
Zeitfenster: 28 und 90 Tage
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Zeit für die Entlastung von der Intensivstation
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28 und 90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xavier Mariette, MD, PhD, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP200375-5
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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