Vergleich zweier Anästhesietechniken für die Implantatinsertion
Prospektive randomisierte multizentrische Studie zwischen zwei Anästhesietechniken für die Implantatinsertion im hinteren Unterkiefer
Vergleichende Bewertung der Wahrnehmung des Patienten bei Implantatoperationen im hinteren Unterkieferquadranten, je nachdem, ob die Operation unter Rumpfanästhesie oder Infiltrationsanästhesie durchgeführt wird, in beiden Fällen mit Articaine.
Randomisierte und multizentrische prospektive Studie, die in acht Zentren mit ähnlichen sozioprofessionellen Merkmalen und demselben Operationsprotokoll entwickelt werden soll.
Eine signifikante Stichprobe von Patienten wird randomisiert, um sich demselben Eingriff (Operation zur Platzierung von Implantaten im hinteren Unterkiefer) unter der einen oder anderen Art von Anästhesie (Nerv alveolaris inferior oder infiltrativ) zu unterziehen, und die Daten werden mithilfe einer numerischen Frequenzskala auf vier erfasst Gelegenheiten (nach der Inzision, nach dem Bohren, nach dem Nähen und nach 12 Stunden).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die optimale Anästhesie für eine hintere Unterkieferimplantation bleibt umstritten und hängt von den Präferenzen des Operateurs ab. Obwohl dies nicht evidenzbasiert ist, meiden die meisten Anwender eine Infiltrationsanästhesie im hinteren Unterkiefer aufgrund der unsicheren Wirksamkeit. Verschiedene Vergleichsstudien mit Articain 4 % haben jedoch keine Unterschiede zwischen Infiltration (INF) und inferiorer Alveolarnervenblockade (IANB) festgestellt, die aktuelle Forschung ist jedoch immer noch widersprüchlich.
Die Infiltrationsanästhesie ist für den Bediener einfacher und für den Patienten verträglicher. Sollte es für chirurgische Eingriffe im hinteren Unterkiefer ausreichen, könnte es zur ersten Option in Routineoperationen werden.
Der Zweck dieser prospektiven, randomisierten und multizentrischen Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Infiltrationsanästhesie für die Platzierung von Implantaten im hinteren Unterkiefer zu klären.
Die Studie wird in acht Zentren mit ähnlichen sozioprofessionellen Merkmalen und demselben Operationsprotokoll durchgeführt. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Universitätskrankenhauses San Juan (Alicante, Spanien) genehmigt.
Bei einer signifikanten Stichprobe von Patienten (96 n), die die Ausschlusskriterien erfüllen, wurde derselbe Eingriff (Implantatinsertion im hinteren Bereich des Unterkiefers) nach dem Zufallsprinzip durchgeführt (List Randomizer, www.random.org/lists). mit der einen oder anderen Anästhesieart (Gruppe A: IANB oder Gruppe B: INF).
Daten zur Schmerzwahrnehmung der Patienten wurden intraoperativ mithilfe einer numerischen Bewertungsskala in drei Momenten (nach der Inzision, nach dem Bohren, nach dem Nähen) und zur allgemeinen Zufriedenheit eine Woche nach der Operation erhoben.
Es wurden außerdem fünf Störvariablen erfasst: Geschlecht, Verwendung des Release-Einschnitts, Anzahl der eingesetzten Implantate, ob eine geführte Knochenregeneration (GBR) angewendet wurde oder nicht, und der Abstand von der Implantatspitze zum Unterkieferkanal. Es wurde eine nichtparametrische statistische Analyse angewendet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alicante, Spanien, 03001
- Clínica Dental esteve
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Cartagena, Spanien, 30203
- TREES Clinica Dental
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Madrid, Spanien, 28039
- Clínica Dental García Vega
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Valencia, Spanien, 46021
- Clinica Dental Amigó
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Alicante
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Cabezo De Torres, Alicante, Spanien, 30110
- Clinica Dental José Antonio Sánchez Nicolás
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Elche, Alicante, Spanien, 03202
- GMD Ambrosio Bernabeu
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Orihuela, Alicante, Spanien, 03189
- Salgado Dental Institute
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Murcia
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San Pedro del Pinatar, Murcia, Spanien, 30740
- LG Dental
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient im Gesundheitszustand American Society of Anaesthesiologists (ASA) I und ASA II
- Jedes Alter und Geschlecht
- Einheitliche oder mehrfache Zahnlosigkeit im hinteren Unterkiefer.
- Mindestens ein Implantat muss mindestens 2 mm distal des Foramen mentale ersetzt werden
- Fehlen orofazialer neurologischer Symptome
Ausschlusskriterien:
- Jede Kontraindikation für eine Implantatoperation.
- Überempfindlichkeit gegen eines der in der Studie verwendeten Produkte
- ASA-Patienten ≦ II
- Pharmakologische Allergien, die den Eingriff kontraindizieren
- Patienten, die bis zu 24 Stunden vor dem Eingriff Beruhigungsmittel oder Analgetika erhalten
- Missbrauch von Psychopharmaka oder Medikamenten, die die Schmerzwahrnehmung verändern können, 15 Tage vor dem Eingriff
- Schwangere oder stillende Frauen
- Interventionen mit bewusster Sedierung
- Frauen unter Verhütungsbehandlung
- Mit Bisphosphonat behandelte Patienten
- Pathologischer Geisteszustand (Demenz, Psychose)
- Starke Zahnarztangst
- Mangelnde Zusammenarbeit
- Anzeichen einer Infektion im zu operierenden Bereich
- Unkonventionelle chirurgische Anforderungen (Spaltkamm, vertikale Regeneration, Blocktransplantation usw.)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Nervus alveolaris inferior (IABN)
Anästhesietechnik des Nervus alveolaris inferior (IABN) vor der Platzierung des Implantats im hinteren Unterkiefer.
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Operation im hinteren Unterkiefer mit fehlenden Zähnen zum Einsetzen von Zahnimplantaten.
Andere Namen:
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Experimental: Infiltration (INF)
Infiltrations-(INF)-Anästhesietechnik vor der Platzierung des hinteren Unterkieferimplantats.
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Operation im hinteren Unterkiefer mit fehlenden Zähnen zum Einsetzen von Zahnimplantaten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzwahrnehmung anhand numerischer Bewertungsskala
Zeitfenster: Schmerzen, die der Patient während der Operation nach der Inzision, der Osteotomie und der Naht wahrnimmt
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Schmerzwahrnehmung des Patienten während des chirurgischen Eingriffs: 0 überhaupt kein Schmerz, 1–3 leichte Beschwerden, 4–7 mäßige Schmerzen und 7–10 starke Schmerzen
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Schmerzen, die der Patient während der Operation nach der Inzision, der Osteotomie und der Naht wahrnimmt
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Zufriedenheit des Patienten anhand der numerischen Bewertungsskala
Zeitfenster: Zufriedenheit des Patienten 12 Stunden nach der Operation.
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Patientenzufriedenheit 12 Stunden nach der Operation: 0: überhaupt nicht zufrieden und 10: sehr zufrieden
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Zufriedenheit des Patienten 12 Stunden nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Guillem Esteve-Pardo, DDS, Aula Dental Avanzada
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kim S, Lee YJ, Lee S, Moon HS, Chung MK. Assessment of pain and anxiety following surgical placement of dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013 Mar-Apr;28(2):531-5. doi: 10.11607/jomi.2713.
- Alghamdi AS. Pain sensation and postsurgical complications in posterior mandibular implant placement using ridge mapping, panoramic radiography, and infiltration anesthesia. ISRN Dent. 2013 May 21;2013:134210. doi: 10.1155/2013/134210. Print 2013.
- Bataineh AB, Alwarafi MA. Patient's pain perception during mandibular molar extraction with articaine: a comparison study between infiltration and inferior alveolar nerve block. Clin Oral Investig. 2016 Nov;20(8):2241-2250. doi: 10.1007/s00784-016-1712-8. Epub 2016 Jan 21.
- Garcia-Blanco M, Gualtieri AF, Puia SA. A randomized controlled trial comparing nerve block and mandibular infiltration techniques in posterior mandible implant surgeries. J Clin Exp Dent. 2018 Oct 1;10(10):e1003-e1010. doi: 10.4317/jced.54330. eCollection 2018 Oct.
- Etoz OA, Er N, Demirbas AE. Is supraperiosteal infiltration anesthesia safe enough to prevent inferior alveolar nerve during posterior mandibular implant surgery? Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 May 1;16(3):e386-9. doi: 10.4317/medoral.16.e386.
- Heller AA, Shankland WE 2nd. Alternative to the inferior alveolar nerve block anesthesia when placing mandibular dental implants posterior to the mental foramen. J Oral Implantol. 2001;27(3):127-33. doi: 10.1563/1548-1336(2001)0272.3.CO;2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ADA-1
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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