NKI-Therapie im Vergleich zur üblichen Versorgung von rezidivierenden ösophagogastrischen Anastomosenstrikturen (SAMURAI)
Nadelmesser-Inzisionstherapie im Vergleich zur üblichen Versorgung rezidivierender ösophagogastrischer Anastomosenstrikturen: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Begründung: Die Studie geht von der Hypothese aus, dass NKI, gefolgt von einer endoskopischen Bougie-Dilatationstherapie, zu einer längeren dysphagiefreien Periode, einer Verringerung der endoskopischen Eingriffe und der dysphagiebezogenen Lebensqualität sowie zu geringeren Kosten im Vergleich zur standardmäßigen endoskopischen Bougie-Dilatation (EBD ) bei rezidivierenden ösophagogastrischen Anastomosenstrikturen.
Ziel: Bewertung der Wirksamkeit und Kosteneffektivität der Nadelmesserinzision (NKI) gefolgt von EBD im Vergleich zu Standard-EBD bei Patienten mit rezidivierenden ösophagogastrischen Anastomosenstrikturen.
Studiendesign: Diese multizentrische Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, in der NKI, gefolgt von EBD, mit Standard-EBD verglichen wird.
Studienpopulation: Patienten mit rezidivierender Dysphagie (mindestens 1 und maximal 5 vorangegangene Dilatationen) aufgrund einer anastomotischen ösophagogastrischen Striktur, die eine Behandlung mit wiederholten endoskopischen Bougie-Dilatationen erfordert.
Intervention: Die zu untersuchende Intervention ist die Ergänzung einer NKI-Therapie zu EBD bis zu einem Ösophagusdurchmesser von 18 mm.
Hauptstudienparameter/-endpunkte: Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die EBD-freie Zeit während der Nachbeobachtung von 6 Monaten. Sekundäre Ergebnisparameter sind die Anzahl der endoskopischen Eingriffe zur Behandlung der Dysphagie, Lebensqualität (QoL), Kostenreduktion und Kosteneffektivität.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lieke Koggel, Drs.
- Telefonnummer: +316-25678774
- E-Mail: lieke.koggel@radboudumc.nl
Studienorte
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6500 HB
- Radboudumc
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rezidivierende intra- oder extrathorakale gutartige ösophagogastrische Anastomosenstriktur nach Ösophagektomie. Die Definition einer Striktur basiert auf dem Ogilvie-Dysphagie-Score (Schwere der Dysphagie), d.h. Ogilvie-Score ≥2 (= Fähigkeit, halbfeste Nahrung oder schlechter zu schlucken (Anhang Tabelle 1)).
- Keine Durchgängigkeit für ein Standard-Endoskop (Durchmesser < 10 mm)
- Die rezidivierende Striktur wurde zuvor mit mindestens 1 bis maximal 5 EBD-Sitzungen behandelt, die einen Ösophagusdurchmesser von ≥ 16 mm erreichten.
- Die Striktur sollte für eine endoskopische Inzision geeignet sein (Strikturlänge ≤ 10 mm).
Ausschlusskriterien:
- Gutartige Ösophagusstriktur mit Ausnahme einer ösophagogastrischen Anastomosenstriktur.
- Strikturen mit einer für NKI ungeeigneten Morphologie, wie z. B. lange (> 1 cm), unregelmäßige oder gewundene Strikturen.
- Vorherige endoskopische Behandlung der Ösophagusstriktur mit Steroidinjektion, Inzisionstherapie oder Stenteinlage innerhalb der letzten 3 Monate.
- Vorherige Stent-Platzierung nach Ösophagektomie wegen Anastomoseninsuffizienz.
- (Verdacht auf) lokal rezidivierendes oder metastasiertes Ösophaguskarzinom.
- Persistierende postoperative Ösophagusfistel.
- Unfähigkeit, Antikoagulanzien oder hochdosierte Thrombozytenaggregationshemmer zum Zeitpunkt des Ausgangsverfahrens abzusetzen. Niedrig dosiertes Aspirin (max. 100 mg/Tag) kann fortgesetzt werden.
- Bekannte Gerinnungsstörung, die vor dem Eingriff nicht korrigiert werden kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: NKI gefolgt von EBD
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Nadelmesser-Inzisionstherapie mit anschließender endoskopischer Bougie-Dilatation
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|
Kein Eingriff: Standard-EBD
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dehnungsfreie Zeit
Zeitfenster: 6 Monate
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EBD-freie Zeit
|
6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Endoskopische Verfahren
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der endoskopischen Verfahren zur Behandlung von Dysphagie
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6 Monate
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QoL
Zeitfenster: 6 Monate
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Lebensqualität
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6 Monate
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Kostenreduzierung
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NL65652.091.18
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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