Infliximab oder Vedolizumab zur Behandlung von Immun-Checkpoint-Inhibitor-assoziierter Kolitis bei Patienten mit Urogenitalkrebs oder Melanom
Behandlung von Immun-Checkpoint-Inhibitor-assoziierter Kolitis mit Infliximab oder Vedolizumab: Eine randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Vergleich der Wirksamkeit von Infliximab und Vedolizumab für die klinische Remission/Reaktion von immunvermittelter Diarrhoe und/oder Colitis.
II. Beurteilung der Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung von immunvermittelter Diarrhoe und/oder Colitis.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Wirksamkeit von Infliximab und Vedolizumab für die klinische Remission/Ansprechen von IMC nach 4 Wochen.
II. Um den Erfolg des Ausschleichens von Kortikosteroiden zu beurteilen. III. Zur Messung der Rezidivrate nach Kortikosteroidausschleichen.
Sondierungsziele:
I. Bewertung der Wirksamkeit von Infliximab und Vedolizumab zur Erzielung einer endoskopischen Remission von immunvermittelter Diarrhoe und/oder Colitis.
II. Bewertung der Wirksamkeit von Infliximab und Vedolizumab zur Erzielung einer histologischen Remission von immunvermittelter Diarrhoe und/oder Colitis.
III. Beurteilung der Zeitdauer bis zum Erreichen der klinischen Remission/Ansprechen. IV. Um das Langzeitergebnis von Krebs zu beurteilen. V. Zur Beurteilung von immunologischen, molekularen und Mikrobiomveränderungen in Gewebe/Blut/Stuhl.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten Infliximab intravenös (i.v.) einmal über 1 Stunde in Woche 0, 2, 6 für insgesamt 3 Dosen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
ARM II: Die Patienten erhalten Vedolizumab IV über 1 Stunde einmal in Woche 0, 2, 6 für insgesamt 3 Dosen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Die Patienten werden 1 Monat lang wöchentlich und dann 2 und 3 Monate nach der Behandlung nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yinghong Wang
- Telefonnummer: 713-792-7672
- E-Mail: ywang59@mdanderson.org
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die eine Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) erhalten
- Patienten mit immunvermittelter Diarrhoe und/oder Kolitis des höchsten Grades >= 2 (gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 innerhalb von 45 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung (Infliximab/ Vedolizumab)
- Patienten mit der Fähigkeit zu verstehen und bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Patienten mit Urogenitalkrebs oder Melanom oder nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
- Keine Bedenken hinsichtlich aktiver gleichzeitiger GI-Infektion bei immunvermittelter Diarrhoe und/oder Colitis-Aufarbeitung zum Zeitpunkt des Beginns der Protokolltherapie, wie durch Stuhltests bestätigt oder vom behandelnden Arzt basierend auf der klinischen Präsentation bestätigt
- Patient, der vom Facharzt für Infektionskrankheiten oder dem behandelnden Arzt für die Aufnahme freigegeben wurde, wenn positive Infektionsaufklärung oder Screening-Tests (z. lebenslang positiver T-Spot durch BCG-Inokulation, chronische Besiedelung) vor Beginn der Behandlung von Durchfall/Kolitis
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren
- Patienten mit anhaltender Magen-Darm-Infektion, die trotz 5-tägiger Antibiotikatherapie durch positive Tests bestätigt wurden
- Die Patienten erhalten gleichzeitig andere immunsuppressive Therapien als die, die für Colitis gegeben werden
- Patienten mit vorbestehender aktiver Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung und/oder Strahlenenterokolitis mit aktivem Krankheitsstatus zum Zeitpunkt des Beginns der Studienbehandlung
- Schwangere und stillende Frauen und
- Frauen im gebärfähigen Alter, die einen positiven Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest haben oder sich weigern, einen Schwangerschaftstest durchzuführen, es sei denn, der letzte Menstruationszyklus war > 1 Jahr vor der Einwilligung und/oder eine eindeutige Dokumentation besagt, dass die Patientin peri- oder postmenopausal ist oder kürzlich stattgefunden hat Unterstützung eines objektiven Beweises für den Status „keine Schwangerschaft“ (z. Blut oder Bildgebung) innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung
- Patienten, die zum Zeitpunkt des Beginns der Studienbehandlung eine gleichzeitige nicht-GI-Toxizität entwickeln
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Arm I (Infliximab)
Die Patienten erhalten Infliximab i.v. einmal über 1 Stunde in Woche 0, 2, 6 für insgesamt 3 Dosen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Gegeben IV
Andere Namen:
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Experimental: Arm II (Vedolizumab)
Die Patienten erhalten Vedolizumab i.v. über 1 Stunde in Woche 0, 2, 6 für insgesamt 3 Dosen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Gegeben IV
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Remission/Ansprechrate der immunvermittelten Kolitis (IMC)
Zeitfenster: 2 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab mit ausschleichendem Kortikosteroid
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Die Differenz der Remissionsrate zwischen der Standardbehandlung (Infliximab + Kortikosteroid) und der Behandlung mit Vedolizumab + Kortikosteroid wird zusammen mit dem 95-%-Konfidenzintervall berechnet.
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2 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab mit ausschleichendem Kortikosteroid
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Behandlungsbedingte Nebenwirkungen
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Befolgen Sie die Standardrichtlinien für die Berichterstattung über unerwünschte Ereignisse.
Sicherheitsdaten werden nach Kategorie, Schweregrad und Häufigkeit zusammengefasst.
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Innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Remission/Ansprechrate von IMC
Zeitfenster: 4 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab mit ausschleichendem Kortikosteroid
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Wird zwischen den beiden Behandlungsarmen mittels Chi-Quadrat-Test geschätzt und verglichen.
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4 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab mit ausschleichendem Kortikosteroid
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Vollständige Entwöhnung von Kortikosteroiden
Zeitfenster: Innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab ohne Rebound der IMC
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Wird zwischen den beiden Behandlungsarmen mittels Chi-Quadrat-Test geschätzt und verglichen.
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Innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab ohne Rebound der IMC
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Wiederkehrende immunvermittelte Diarrhoe/Colitis
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach Ausschleichen der Kortikosteroide
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Wird zwischen den beiden Behandlungsarmen mittels Chi-Quadrat-Test geschätzt und verglichen.
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Innerhalb von 3 Monaten nach Ausschleichen der Kortikosteroide
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Endoskopische Remission (Mayo Clinic Subscore 0-1) von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis
Zeitfenster: 4 und 8 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Wird zwischen den beiden Behandlungsarmen verglichen.
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4 und 8 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Histologische Remission (Abklingen der aktiven Entzündung) von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis
Zeitfenster: 8 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Wird zwischen den beiden Behandlungsarmen verglichen.
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8 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Zeitdauer bis zum Erreichen einer klinischen Remission/Ansprechen
Zeitfenster: Vom Beginn der Infliximab- oder Vedolizumab-Behandlung bis zur klinischen Remission/dem Ansprechen oder der letzten Nachbeobachtung, bewertet bis zu 3 Monate
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Wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Vergleiche des Time-to-Event-Endpunkts nach wichtigen Untergruppen werden unter Verwendung der Log-Rank-Tests durchgeführt.
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Vom Beginn der Infliximab- oder Vedolizumab-Behandlung bis zur klinischen Remission/dem Ansprechen oder der letzten Nachbeobachtung, bewertet bis zu 3 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Beginn der Infliximab- oder Vedolizumab-Behandlung bis zum Tod oder letzten Follow-up, bewertet bis zu 3 Monate
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Wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
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Vom Beginn der Infliximab- oder Vedolizumab-Behandlung bis zum Tod oder letzten Follow-up, bewertet bis zu 3 Monate
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Veränderung der Zytokinspiegel in Gewebe-/Blut-/Stuhlproben
Zeitfenster: Baseline bis zu 3 Monate nach der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Wird mit einem t-Test bei zwei Stichproben verglichen.
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Baseline bis zu 3 Monate nach der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Änderung der Häufigkeit von Immunzellen in Gewebe-/Blut-/Stuhlproben
Zeitfenster: Baseline bis zu 3 Monate nach der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Wird mit einem t-Test bei zwei Stichproben verglichen.
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Baseline bis zu 3 Monate nach der Behandlung mit Infliximab oder Vedolizumab
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yinghong Wang, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Darmerkrankungen
- Lungentumoren
- Hautkrankheiten
- Gastroenteritis
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Neuroendokrine Tumoren
- Nävi und Melanome
- Hauttumoren
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Colitis
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Melanom
- Urogenitale Neoplasmen
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Anorganische Chemikalien
- Immunglobulinisotypen
- Sulfide
- Anionen
- Ionen
- Elektrolyte
- Schwefelwasserstoff
- Infliximab
- Immunglobulin G
- Vedolizumab
- Disulfide
- CT-P13
- LDP-02
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-0276 (Andere Kennung: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-04986 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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