Internetbasierte Behandlung von Depressionen: Vergleich geführter mit ungeführter Selbsthilfe

Depression ist ein großes Gesundheitsproblem, das mit erheblichen Behinderungen und wirtschaftlichen Kosten verbunden ist. Obwohl Depressionen mit mehreren psychologischen und pharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten wirksam behandelt werden können, suchen oder erhalten viele Betroffene immer noch eine unzureichende oder gar keine Therapie. Internetbasierte Behandlungen können dazu beitragen, diesen Bedarf zu decken, da sie jederzeit und überall zugänglich sind und es unterversorgten Bevölkerungsgruppen und Menschen, die in abgelegenen Gebieten leben, leichter machen, eine Behandlung zu erhalten. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer internetbasierten CBT-Intervention für Depressionen (Deprexis) zu bewerten und die Vorteile einer therapeutengeführten Version mit niedriger Intensität mit einer ungeführten Selbsthilfeversion direkt zu vergleichen. Eine Wartelisten-Kontrollgruppe wird aufgenommen. Personen, die die diagnostischen Kriterien einer schweren Depression oder Dysthymie erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip einer der drei Erkrankungen zugeordnet. Während die ungeführte Selbsthilfe keinen Kontakt mit einem Therapeuten oder dem Studienteam während der Behandlung beinhaltet, umfasst die geführte Selbsthilfe ein wöchentlich geplantes E-Mail-Feedback durch einen Therapeuten und die Möglichkeit, Fragen per E-Mail zu stellen. Während Deprexis in einer früheren Studie als Add-on zu TAU bewertet wurde, wird diese Studie die Wirksamkeit des Programms untersuchen, wenn es als eigenständige Intervention durchgeführt wird (d. h. es werden nur Personen eingeschlossen, die derzeit keine Psychotherapie erhalten). Darüber hinaus wird diese Studie ein strukturiertes diagnostisches Interview zur Vorbehandlung beinhalten. Nur Teilnehmer, die die Kriterien einer depressiven Störung (Major Depression oder Dysthymie) erfüllen, werden in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden in der Schweiz und in Deutschland über Artikel in nationalen und regionalen Zeitungen und ein nationales Fernsehinterview rekrutiert. Alle Fragebögen werden über das Internet verwaltet. Der 21 Punkte umfassende BDI-II wird als Hauptergebnismaß verwendet. Zu den sekundären Ergebnismessungen gehören das Brief Symptom Inventory (53 Punkte BSI), das Inventory of Interpersonal Problems (64 Punkte IIP) und das WHOQOL-BREF.