Fluoroskopisch geführte versus US-geführte perkutane Nephrolithotripsie zur Behandlung von Steinleiden

Einschlusskriterien:

• Patienten, die für PCNL an der teilnehmenden Einrichtung geplant sind
• Patienten aller ethnischen Hintergründe
• Steingröße über 10 mm im Durchmesser und eine Dichte über 900 Hounsfield-Einheiten
• Patienten mit einem großen Konkrement im oberen Drittel des Harnleiters

Ausschlusskriterien:

• Schwangerschaft
• Infektionskrankheit der Genitalien;
• Zustände, die die Konfiguration der Nieren verletzen (Krümmung der Wirbelsäule)
• Anomalien in der Entwicklung der Nieren mit gestörter Konfiguration und Stellung der Nieren (Hufeisenniere, Biskuitniere, S-Form-Niere, L-Form-Niere, lumbale Dystopie, Darmbeindystopie, Beckendystopie)
• Vorhandensein einer Nephrostomiedrainage in der Zielniere;
• Harnröhrenstriktur oder andere Gründe, die dazu führen, dass keine Harnröhrenkatheterisierung durchgeführt werden kann;
• andere Zustände, die Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung darstellen, wie unkontrollierter Diabetes mellitus, akute Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leberversagen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
• Patienten, die den Zweck der Studie nicht verstehen können oder weitere Nachbeobachtungen und Anweisungen nach der Behandlung ablehnen;
• Patienten mit einer Vorgeschichte von Geisteskrankheiten;
• Teilnahme an einer anderen Forschung, die diese Forschung stört;
• akutes Nierenversagen;
• dissezierendes Aortenaneurysma;
• akute hypertensive Enzephalopathie;
• schwere arterielle Blutungen;
• Myokardinfarkt weniger als sechs Monate vor Aufnahme in die Studie;
• Schlaganfall weniger als sechs Monate vor Aufnahme in die Studie;
• Mangelnde Durchblutung III-IV Klasse der New York Heart Association;
• Schwere Rhythmus- und Leitungsstörungen;
• Anstieg der Lebertransaminasen um mehr als das Dreifache;