Nefrolitotripsia percutanea guidata da fluoroscopia vs guida ecografica per il trattamento della malattia della pietra

Criterio di inclusione:

• Pazienti pianificati per PCNL presso l'istituto partecipante
• Pazienti di tutte le origini etniche
• Dimensione della pietra superiore a 10 mm di diametro e densità superiore a 900 unità Hounsfield
• Pazienti con un grosso calcolo nel terzo superiore dell'uretere

Criteri di esclusione:

• Gravidanza
• malattia infettiva dei genitali;
• condizioni che violano la configurazione dei reni (curvatura della colonna vertebrale)
• anomalie nello sviluppo dei reni con alterata configurazione e posizione dei reni (rene a ferro di cavallo, rene bisque, rene a forma di S, rene a forma di L, distopia lombare, distopia iliaca, distopia pelvica)
• presenza di drenaggio nefrostomico nel rene bersaglio;
• stenosi uretrale o altro motivo che porta all'impossibilità di eseguire il cateterismo ureterale;
• altre condizioni che sono controindicazioni al trattamento chirurgico, come diabete mellito non controllato, condizioni cardiovascolari acute, insufficienza epatica, alcolismo e tossicodipendenza;
• pazienti che non sono in grado di comprendere lo scopo dello studio o rifiutano ulteriori osservazioni e istruzioni di follow-up dopo il trattamento;
• pazienti con una storia di malattia mentale;
• partecipazione a un'altra ricerca che interferisce con questa ricerca;
• insufficienza renale acuta;
• aneurisma dissecante dell'aorta;
• encefalopatia ipertensiva acuta;
• sanguinamento arterioso pesante;
• infarto del miocardio meno di sei mesi prima dell'arruolamento nello studio;
• Ictus meno di sei mesi prima dell'arruolamento nello studio;
• Insufficienza della circolazione sanguigna Classe III-IV della New York Heart Association;
• Gravi disturbi del ritmo e della conduzione;
• Aumento del livello delle transaminasi epatiche di oltre tre volte;