Identifizierung von Krankheitsmechanismen, die dem Zusammenhang zwischen Asthma und Unfruchtbarkeit zugrunde liegen – Die INFLammation Asthma Mechanism Endometrium (INFLAME)-Studie (INFLAME)

Der Zusammenhang zwischen Asthma und Fruchtbarkeit kann mit weit verbreiteten Gewebeentzündungen einhergehen, da entzündliche Veränderungen nicht nur die Atmungsorgane betreffen, sondern auch systemisch und hier sowohl die Lunge als auch die Fortpflanzungsorgane bei Frauen mit Asthma betreffen.

Ein wahrscheinlicher Mechanismus, der an der Unfruchtbarkeit bei asthmatischen Frauen beteiligt ist, scheinen entzündliche Veränderungen zu sein, die im Endometrium der Gebärmutter gefunden werden. Einige Studien zeigen eine hohe Anzahl an Mastzellen, eosinophilen Granulozyten und basophilen Granulozyten im Endometrium[1]. Eine Studie fand niedrige VEGF-Werte in der Endometriumsekretion bei Frauen mit Asthma als mögliche Ursache für Subfertilität [2]. Andere nehmen an, dass ein Ungleichgewicht des adaptiven Immunsystems (sowohl der Th1- als auch der Th2/TH17-Antwort) mit Unfruchtbarkeit assoziiert ist [3].

Es konnte gezeigt werden, dass eine Entzündung im Endometrium mit einer bestimmten Kombination von Zytokinen und Chemokinen Teil einer erfolgreichen Implantation ist [4]. Wenn jedoch der Entzündungsprozess durch eine weniger optimale Kombination von Zytokinen und Chemokinen gekennzeichnet ist, kann das Fortpflanzungsergebnis weniger erfolgreich sein. Die durch Asthma verursachte systemische Entzündung könnte das Gleichgewicht zwischen den Zytokinen und Chemokinen im Endometrium aufheben und sich dadurch negativ auf das Fortpflanzungsergebnis auswirken.

In der vorliegenden Studie ist es unser Ziel, Entzündungen in der Gebärmutter und in den Atemwegen bei Frauen mit Asthma bezogen auf eine Fruchtbarkeitsbehandlung, die eine intrauterine Insemination (IUI) oder eine In-vitro-Fertilisation (IVF) erhält, zu charakterisieren und dadurch Erkenntnisse über die zugrunde liegenden Mechanismen zu liefern Zusammenhang zwischen Asthma und reproduktiven Folgen.

In einer explorativen nicht-randomisierten Studie wurden 30 Teilnehmer in zwei Gruppen eingeteilt: 15 Frauen mit Asthma und 15 nicht-asthmatische Kontrollen. Die Patienten werden einer Asthma-Aufklärung unterzogen (Diagnose, Allergie, Medikamente und Entzündung). Menstruationsblut wird zu Hause mit der Menstruationstasse entnommen und am 7.-14. Tag des Zyklus wird eine Endometriumprobe aus der Gebärmutterschleimhaut zusammen mit Sputum entnommen, als Indikatoren für die Systementzündung, die sich sowohl in der Lunge als auch in der Gebärmutter äußert, und Blutproben.