Ultraschallgesteuerter ESP-Block im Vergleich zu intrathekalem Morphin zur postoperativen Analgesie bei großen HPB-Operationen.
Ultraschallgeführte Blockade der Erector Spinae im Vergleich zu intrathekalem Morphin zur postoperativen Analgesie bei großen hepatopankreatikobiliären Operationen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Magdy M. Mahdy, Lecturer
- Telefonnummer: 01096502058
- E-Mail: magdy.mahdy@aun.edu.eg
Studienorte
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Asyut Governorate
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Assiut, Asyut Governorate, Ägypten, 11111
- Assiut University hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 18-35 kg/m2,
- Patienten mit dem körperlichen Status I - II der American Society of Anesthesiologists (ASA),
- Patienten, bei denen eine elektive große hepatopankreatikobiliäre Operation wegen gutartiger oder bösartiger Erkrankung geplant ist; Als größerer chirurgischer Eingriff gilt ein Eingriff mit einer voraussichtlichen Dauer von mehr als einer Stunde.
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung des Patienten
- Allergie oder Kontraindikationen für die Studienmedikamente,
- Infektion an der Injektionsstelle,
- Koagulopathie,
- Psychische Störungen
- Schwer komorbide Patienten,
- Chronische Schmerzsyndrome,
- Langzeitmedikation mit Opioiden,
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Erector Spinae Plane Block
Die Patienten erhalten einen Erector-Spinae-Plane-Block.
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Der Patient wird in Bauchlage gedreht.
Eine lineare Hochfrequenz-Ultraschallsonde wird in einer longitudinalen parasagittalen Ausrichtung 2,5-3 cm lateral des Dornfortsatzes T8 platziert.
Die Musculus erector spinae werden oberflächlich zur Spitze des T8-Querfortsatzes identifiziert.
Nach lokaler Infiltration der Nadeleinstichstelle mit 2-3 ml 2%igem Lidocain wird eine 21G 10 cm Nadel unter Verwendung eines In-Plane-Ansatzes von kranial nach kaudal eingeführt, um den T8-Querfortsatz zu kontaktieren.
Die Position der Nadelspitze wird durch Hydrodissektion mit 2 ml Lidocain 2% und Visualisierung der linearen Flüssigkeitsausbreitung bestätigt, die den M. erector spinae aus dem knöchernen Schatten des Querfortsatzes in der Ultraschallbildgebung abhebt.
An diesem Punkt wird ein Volumen von 20 ml 0,25 % Bupivacain injiziert.
Der gleiche Vorgang wird für die gegenüberliegende Seite wiederholt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Intrathekale Morphin-ITM
Die Patienten erhalten intrathekales Morphin.
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Die Patienten werden auf die rechte Seite gelegt.
Eine intrathekale Injektion von 200 μg Morphin (0,2 ml Morphinsulfat 1 mg/ml), verdünnt in 1,8 ml normaler Kochsalzlösung, wird auf L3-L4- oder L4-L5-Ebene mit einer 25-G-Whitacre-Spinalnadel verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kumulierter Opioidkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Nalbuphinverbrauch in mg, äquivalent zur Morphindosis
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24 Stunden postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV)
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Anzahl der Patienten, die PONV entwickeln
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24 Stunden postoperativ
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Nalbuphinverbrauch in mg
Zeitfenster: bei 8, 48 und 72 Stunden postoperativ.
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Äquivalent zur Morphindosis
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bei 8, 48 und 72 Stunden postoperativ.
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Konsum von anderen Analgetika als Nalbuphin
Zeitfenster: bei 8, 24, 48 und 72 Stunden postoperativ.
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Verbrauch in mg
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bei 8, 24, 48 und 72 Stunden postoperativ.
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Numerische Bewertungsskala (NRS) in Ruhe und beim Husten
Zeitfenster: bei 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48 und 72 Stunden postoperativ
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NRS ist ein 11-Punkte (0=kein Schmerz und 10=stärkster Schmerz)
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bei 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48 und 72 Stunden postoperativ
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Pulsschlag
Zeitfenster: Intraoperativ
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Herzfrequenz in Schlägen /min
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Intraoperativ
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Mittlerer arterieller Druck
Zeitfenster: Intraoperativ
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Mittlerer arterieller Druck in mmHg
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Intraoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Morphium
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ABC-4-DE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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