Eine klinische Studie zur Sicherheit der chirurgischen Behandlung bei schwerer primärer Pontinblutung (STIPE)
Sicherheit der chirurgischen Behandlung bei der Evakuierung schwerer primärer Pontinblutungen (STIPE): eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte, offene Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Chao You, MD
- Telefonnummer: +86 028-85422488
- E-Mail: youchao@vip.126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Qiang He, MD
- Telefonnummer: +86 15099189463
- E-Mail: heqiang629@126.com
Studienorte
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Baoji, China
- Rekrutierung
- The Third Hospital of the People's Liberation Army
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Kontakt:
- Rongjun Zhang
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Beijing, China
- Rekrutierung
- The seventh medical center of the Army General Hospital
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Kontakt:
- Hongtian Zhang, MD
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Hangzhou, China
- Rekrutierung
- Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Fengqiang Liu
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Shanghai, China
- Rekrutierung
- Huashan Hospital of Fudan University
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Kontakt:
- Jian Yu, MD
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Shanghai, China
- Rekrutierung
- Shanghai No.10 hospital
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Kontakt:
- Liang Gao, MD
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Shanghai, China
- Rekrutierung
- Xuhui Hospital of Zhongshan Hospital affiliated to Fudan
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Kontakt:
- Shujie Sun, MD
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Anhui
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Hefei, Anhui, China
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Kontakt:
- Hongwei Cheng, MD
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
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Kontakt:
- Dezhi Kang, MD
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Guangdong
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Gaozhou, Guangdong, China
- Rekrutierung
- Gaozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Guangzhou University of Chinese Medicine
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Kontakt:
- Jinhua Yang, MD
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Guangzhou, Guangdong, China
- Rekrutierung
- Guangdong Sanjiu Brain Hospital
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Kontakt:
- Linsen Mu, MD
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Shenzhen, Guangdong, China, 518000
- Rekrutierung
- University of Chinese Academy of Sciences Shenzhen Hospital
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Kontakt:
- Xuezheng Fan, MD
- Telefonnummer: 18126081550
- E-Mail: 835646710@qq.com
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Shenzhen, Guangdong, China
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of South China University of Technology
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Kontakt:
- Jiangang Liu, MD
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Zhuhai, Guangdong, China
- Rekrutierung
- Zhuhai People's Hospital
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Kontakt:
- Gang Chen, MD
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, China
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Kontakt:
- Hongsheng Liang, MD
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Henan
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Zhengzhou, Henan, China
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Kontakt:
- Zhan Liu, MD
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China
- Rekrutierung
- General Hospital of the Eastern Theater
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Kontakt:
- Chiyuan Ma, MD
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, China
- Rekrutierung
- Shanxi Bethune Hospital
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Kontakt:
- Xinming Ding, MD
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China
- Rekrutierung
- West China Hospital of Sichuan University
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Kontakt:
- Chao You, MD
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Mianyang, Sichuan, China
- Rekrutierung
- Mianyang Central Hospital
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Kontakt:
- Zongping Li, MD
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Nanchong, Sichuan, China
- Rekrutierung
- Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College
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Kontakt:
- Xiaoping Tang, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von PPH: Patienten haben akute Blutungen, hauptsächlich in Pons, mit einer eindeutigen Vorgeschichte von Bluthochdruck.
- GCS 5~7 und HV ≥ 5 ml bei Aufnahme (HV im intraventrikulären System ausgeschlossen).
- Familienmitglieder stimmen der Randomisierung zu und unterzeichnen eine Einverständniserklärung (ICF).
- Zeit vom Beginn bis zur Aufnahme weniger als 24 Stunden.
- Alter: 18 Jahre oder älter.
Ausschlusskriterien:
- Strukturelle Läsionen wie kavernöse Fehlbildungen des Hirnstamms, arteriovenöse Fehlbildungen, Aneurysma, Tumorapoplexie.
- GCS≥8 und HV<5ml.
- Zeit vom Beginn bis zur Aufnahme über 24 Stunden.
- Patienten mit einer Thrombozytenzahl < 100.000, einem International Normalised Ratio (INR) > 1,4 oder einer erhöhten Prothrombinzeit (PT) und aktivierter partieller Thromboplastinzeit (APTT).
- Mehrere ICH.
- Begleitender Hydrozephalus, der eine chirurgische Behandlung erfordert
- Irreversibles Hirnstammversagen (beidseitig fixierte, erweiterte Pupillen und motorische Streckhaltung, GCS ≤ 4).
- Eine Vorgeschichte von ICH.
- Jede schwerwiegende gleichzeitige Erkrankung, die die Sicherheitsbewertungen beeinträchtigen würde, einschließlich Leber-, Nieren-, gastroenterologischer, respiratorischer, kardiovaskulärer, endokrinologischer, immunologischer und hämatologischer Erkrankungen.
- Schwangere Patienten.
- Die Familienangehörigen der Patienten lehnen HE ab.
- Jeder andere Zustand, von dem der Prüfer glaubt, dass er eine erhebliche Gefahr für den Probanden darstellen würde, wenn die Prüftherapie eingeleitet würde.
- Teilnahme an einer anderen gleichzeitigen Studie zur ICH-Behandlung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: medizinische Gruppe
Die Patienten erhalten ausschließlich medizinische Behandlung, einschließlich aktiver Lebenserhaltung, Ernährungsunterstützung, Aufrechterhaltung der Homöostase der inneren Umgebung und anderer symptomatischer Behandlung.
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Die Behandlungen in der medizinischen Gruppe umfassen Lebenserhaltung, Ernährungsunterstützung und Rehabilitationstherapie.
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Experimental: chirurgische Gruppe
Die Patienten erhalten Eingriffe wie die Evakuierung des Hämatoms durch Kraniotomie oder durch stereotaktische Punktion oder Neuroendoskopie.
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Die Interventionsmethode zur Hämatom-Evakuierung ist die Kraniotomie.
Die Interventionsmethode der Hämatom-Evakuierung ist die stereotaktische Punktion.
Die Interventionsmethode der Hämatom-Evakuierung ist die Neuroendoskopie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsergebnis Nummer 1: Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 30 Tage ab Randomisierung
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in den ersten 30 Tagen nach der Randomisierung starben.
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30 Tage ab Randomisierung
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Sicherheitsergebnis Nummer 2: Häufigkeit von Zerebritis, Meningitis und bakterieller Ventrikulitis
Zeitfenster: 30 Tage ab Randomisierung
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Prozentsatz der Teilnehmer, die innerhalb von 30 Tagen nach der Randomisierung eine bakterielle Gehirninfektion (Zerebritis, Meningitis, Ventrikulitis) hatten.
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30 Tage ab Randomisierung
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Sicherheitsergebnis Nummer 3: Rate symptomatischer Nachblutungen
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Der Unterschied in der Rate symptomatischer Nachblutungen 72 Stunden nach der Operation.
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72 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die Rate der Hämatomheilung 3 Tage nach der Operation
Zeitfenster: 3 Tage nach der Operation
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die Rate der Hämatomheilung 3 Tage nach der Operation
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3 Tage nach der Operation
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Gesamtmortalität nach 365 Tagen
Zeitfenster: 365 Tage nach der Operation
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Gesamtmortalität nach 365 Tagen
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365 Tage nach der Operation
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neurologischer Funktionsstatus von 30 Tagen, 90 Tagen, 180 Tagen und 365 Tagen, gemessen anhand der modifizierten Rankin-Skala (mRS), GCS und GOS.
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage, 180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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neurologischer Funktionsstatus von 30 Tagen, 90 Tagen, 180 Tagen und 365 Tagen, gemessen anhand der modifizierten Rankin-Skala (mRS), GCS und GOS.
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30 Tage, 90 Tage, 180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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Die Extended Glasgow Outcome Scale (EGOS) bei 180 Tagen und 365 Tagen
Zeitfenster: 180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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Die Extended Glasgow Outcome Scale (EGOS) bei 180 Tagen und 365 Tagen
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180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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Der 5-stufige EuroQol-Fragebogen mit fünf Dimensionen (EQ-5D), Version (EQ-5D-5L), nach 180 Tagen und 365 Tagen
Zeitfenster: 180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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Der EQ-5D-5L besteht im Wesentlichen aus 2 Seiten: dem EQ-5D-Beschreibungssystem und der EQ-visuellen Analogskala (EQ VAS).
Das frühere Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression.
Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme, leichte Probleme, mäßige Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme.
Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt.
Diese Entscheidung führt zu einer einstelligen Zahl, die die für diese Dimension ausgewählte Ebene ausdrückt.
Die Ziffern für die fünf Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt.
Letzteres ist von 0 bis 100 nummeriert. 100 bedeutet die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können.
0 bedeutet die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können.
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180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) nach 180 Tagen und 365 Tagen
Zeitfenster: 180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) nach 180 Tagen und 365 Tagen
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180 Tage und 365 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chao You, MD, West China Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Morotti A, Jessel MJ, Brouwers HB, Falcone GJ, Schwab K, Ayres AM, Vashkevich A, Anderson CD, Viswanathan A, Greenberg SM, Gurol ME, Romero JM, Rosand J, Goldstein JN. CT Angiography Spot Sign, Hematoma Expansion, and Outcome in Primary Pontine Intracerebral Hemorrhage. Neurocrit Care. 2016 Aug;25(1):79-85. doi: 10.1007/s12028-016-0241-2.
- Ye Z, Huang X, Han Z, Shao B, Cheng J, Wang Z, Zhang Z, Xiao M. Three-year prognosis of first-ever primary pontine hemorrhage in a hospital-based registry. J Clin Neurosci. 2015 Jul;22(7):1133-8. doi: 10.1016/j.jocn.2014.12.024. Epub 2015 May 14.
- Tao C, Li H, Wang J, You C. Predictors of Surgical Results in Patients with Primary Pontine Hemorrhage. Turk Neurosurg. 2016;26(1):77-83. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.12634-14.1.
- Huang K, Ji Z, Sun L, Gao X, Lin S, Liu T, Xie S, Zhang Q, Xian W, Zhou S, Gu Y, Wu Y, Wang S, Lin Z, Pan S. Development and Validation of a Grading Scale for Primary Pontine Hemorrhage. Stroke. 2017 Jan;48(1):63-69. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015326. Epub 2016 Dec 8.
- Indredavik B, Bakke F, Slordahl SA, Rokseth R, Haheim LL. Stroke unit treatment. 10-year follow-up. Stroke. 1999 Aug;30(8):1524-7. doi: 10.1161/01.str.30.8.1524.
- Steiner T, Al-Shahi Salman R, Beer R, Christensen H, Cordonnier C, Csiba L, Forsting M, Harnof S, Klijn CJ, Krieger D, Mendelow AD, Molina C, Montaner J, Overgaard K, Petersson J, Roine RO, Schmutzhard E, Schwerdtfeger K, Stapf C, Tatlisumak T, Thomas BM, Toni D, Unterberg A, Wagner M; European Stroke Organisation. European Stroke Organisation (ESO) guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage. Int J Stroke. 2014 Oct;9(7):840-55. doi: 10.1111/ijs.12309. Epub 2014 Aug 24.
- Lui TN, Fairholm DJ, Shu TF, Chang CN, Lee ST, Chen HR. Surgical treatment of spontaneous cerebellar hemorrhage. Surg Neurol. 1985 Jun;23(6):555-8. doi: 10.1016/0090-3019(85)90002-3.
- Ichimura S, Bertalanffy H, Nakaya M, Mochizuki Y, Moriwaki G, Sakamoto R, Fukuchi M, Fujii K. Surgical Treatment for Primary Brainstem Hemorrhage to Improve Postoperative Functional Outcomes. World Neurosurg. 2018 Dec;120:e1289-e1294. doi: 10.1016/j.wneu.2018.09.055. Epub 2018 Sep 19.
- Mangiardi JR, Epstein FJ. Brainstem haematomas: review of the literature and presentation of five new cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988 Jul;51(7):966-76. doi: 10.1136/jnnp.51.7.966.
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- Murata Y, Yamaguchi S, Kajikawa H, Yamamura K, Sumioka S, Nakamura S. Relationship between the clinical manifestations, computed tomographic findings and the outcome in 80 patients with primary pontine hemorrhage. J Neurol Sci. 1999 Aug 15;167(2):107-11. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00150-1.
- Cao S, Zheng M, Hua Y, Chen G, Keep RF, Xi G. Hematoma Changes During Clot Resolution After Experimental Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2016 Jun;47(6):1626-31. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.013146. Epub 2016 Apr 28.
- Wilkinson DA, Keep RF, Hua Y, Xi G. Hematoma clearance as a therapeutic target in intracerebral hemorrhage: From macro to micro. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Apr;38(4):741-745. doi: 10.1177/0271678X17753590. Epub 2018 Jan 19.
- Parraga RG, Possatti LL, Alves RV, Ribas GC, Ture U, de Oliveira E. Microsurgical anatomy and internal architecture of the brainstem in 3D images: surgical considerations. J Neurosurg. 2016 May;124(5):1377-95. doi: 10.3171/2015.4.JNS132778. Epub 2015 Oct 30.
- He Q, Wang J, Ma L, Li H, Tao C, You C. Safety of surgical Treatment In severe primary Pontine haemorrhage Evacuation (STIPE): study protocol for a multi-centre, randomised, controlled, open-label trial. BMJ Open. 2022 Aug 23;12(8):e062233. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062233.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STIPE
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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