Ultraschalltherapie bei kardialer Amyloidose (UTICA)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sharmila Dorbala, MD
- Telefonnummer: 617-732-6290
- E-Mail: sdorbala@bwh.harvard.edu
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Rekrutierung
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Sharmila Dorbala, MBBS, MPH
- Telefonnummer: 617-732-6290
- E-Mail: sdorbala@partners.org
-
Hauptermittler:
- Sharmila Dorbala, MBBS, MPH
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre für AL-CA, > 65 Jahre für ATTR-CA, > 65 Jahre für Kontrollen
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Einwilligung
Diagnose einer systemischen Leichtketten-Amyloidose nach Standardkriterien (siehe unten) und in hämatologischer Remission (normale freie Leichtkettenspiegel im Serum)
- (Immunfixation von Serum und Urin, IgG-Assay für freie Leichtketten (FLC), Biopsie von Fettpolstern/Knochenmark oder Organbiopsie, gefolgt von Typisierung der Leichtkette mittels Immunhistochemie oder Immungold-Assay mit Bestätigung durch Massenspektroskopie, falls erforderlich) UND
- Nachweis einer kardialen Beteiligung durch AL-Amyloidose
- abnorme kardiale Biomarker (abnorme hochempfindliche TnT-Spiegel der 5. Generation (>9 ng/l: weiblich, >14 ng/l: männlich) oder abnormes altersgerechtes N-terminales natriuretisches Pro-Gehirn-Peptid, NT-proBNP (abnorme Werte: <50 Jahre : >450 pg/ml; 50-75 Jahre: >900 pg/ml; >75 Jahre: >1800 pg/ml) oder
- abnormales Echokardiogramm (Wandstärke > 12 mm) oder
- anormales Herz-MRT (Wanddicke > 12 mm oder extrazelluläres Volumen > 0,35) ODER
Diagnose der Transthyretin-Herz-Amyloidose nach Standardkriterien
- Endomyokardbiopsie, gefolgt von Typisierung der Transthyretin-Amyloidose mittels Immunhistochemie oder Immunogold-Assay mit Bestätigung durch Massenspektroskopie, falls erforderlich
- extrakardiale Biopsie mit typischen bildgebenden Befunden des Herzens, oder
- Aufnahme von Technetium-99m-Pyrophosphat (PYP) Grad 2 oder Grad 3 im Myokard, wenn AL-Amyloidose ausgeschlossen ist
Ausschlusskriterien:
- Hämodynamische Instabilität
- Schwere Klaustrophobie trotz Einnahme von Beruhigungsmitteln
- Dekompensierte Herzinsuffizienz (nicht in der Lage, 1 Stunde lang flach zu liegen)
- Begleitende nicht-ischämische nicht-amyloide Herzerkrankung (Herzklappenerkrankung oder dilatative Kardiomyopathie)
- Schwere Klappenstenose oder Regurgitation in den Aorten-, Mitral- oder Trikuspidalklappen, einschließlich vorherigem Klappenersatz
- Schwere pulmonale arterielle Hypertonie
- Schwere Lungenerkrankung
- Bekannte obstruktive epikardiale Koronararterienerkrankung mit Stenose > 50 % in einem einzelnen Gebiet
- Vorhergehende Herzoperation
- Regionale Wandbewegungsanomalie im Echokardiogramm
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 40 %
- Schwangerer Zustand
- Dokumentierte Allergie gegen N-13-Ammoniak oder Definity
Kontraindikationen für CMR
- Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)
- Signifikante Nierenfunktionsstörung mit geschätzter glomerulärer Filtrationsrate < 30 ml/min/m2.
- Dialyse
Kontraindikationen für DEFINITY® (Perflutren Lipid Microsphere) injizierbare Suspension:
o Patienten mit bekanntem oder vermutetem Rechts-Links-, bidirektionalem oder vorübergehendem Rechts-Links-Herz-Shunt, Überempfindlichkeit gegen Perflutren
Kontraindikationen oder Herausforderungen für die Sonotherapie
- Schwere Elektrolytanomalien
- QTc-Verlängerung (Werte sind größer als 450 Millisekunden bei Männern und größer als 470 Millisekunden bei Frauen)
- BMI > 35 kg/m2
- Dokumentierter intrakardialer Thrombus
- Vorhofflimmern nicht auf Antikoagulation
- Schlaganfall in der Vorgeschichte
- Jeder andere vom Prüfarzt festgestellte Grund, der ein Subjekt zu einem schlechten Kandidaten für eine Ultraschalltherapie macht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Sonotherapie
Alle Teilnehmer werden einer Sonotherapie unterzogen
|
Verwendung einer Ultraschalltherapie mit hohem mechanischem Index mit intravenöser Definity-Kontrastinfusion
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Systolische Funktion
Zeitfenster: 1 Tag
|
Globale Längsbelastung durch Echokardiographie
|
1 Tag
|
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Diastolische Funktion
Zeitfenster: 1 Tag
|
Echo gemessene mitrale e'-Geschwindigkeit
|
1 Tag
|
|
Myokardialer Blutfluss
Zeitfenster: 1 Tag
|
N-13-Ammoniak- oder Rubidium-82-PET-basierte Messung des myokardialen Blutflusses in ml/g/min
|
1 Tag
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sharmila Dorbala, MD, Brigham and Women's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Neurodegenerative Krankheiten
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Proteostase-Mängel
- Amyloide Neuropathien
- Amyloidose, familiär
- Amyloidose
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Amyloidneuropathie, familiär
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020P003179
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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