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LUS zur Beurteilung von Lungenverletzungen nach Lungenresektion (THORUS)

16. Juni 2026 aktualisiert von: Ana Broseta Lleó

Ultraschallbeurteilung von Belüftungsveränderungen nach Lungenresektion: eine Pilotstudie

Der Zweck der Studie besteht darin, zu beurteilen, ob Lungenultraschall in der Lage ist, Lungenverletzungen nach einer Lungenresektionsoperation zu erkennen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Postoperative pulmonale Komplikationen (PPC) kommen nach einer Lungenresektion häufig vor, wobei die Inzidenz zwischen 11 und 32 % liegt. Da PPC mit schlechteren Ergebnissen verbunden sind, zielen viele Studien darauf ab, Prädiktoren zu finden, die Hochrisikopatienten identifizieren und spezifische Interventionen und/oder Überwachung veranlassen und so die Ergebnisse verbessern. PPC resultieren aus einer Lungenverletzung, die mit einer Lungenresektionsoperation einhergeht. Veränderungen der Lungenbelüftung, die mit Lungenultraschall (LUS) beobachtet werden, könnten Lungenverletzungen erkennen und so Patienten mit hohem PPC-Risiko identifizieren. Die zugrunde liegenden Mechanismen einer Lungenschädigung sind in der abhängigen und nicht abhängigen Lunge unterschiedlich; oxidativer Stress in beiden Lungen, Lungenschädigung im Zusammenhang mit Ein-Lungen-Beatmung in der abhängigen Lunge und Ischämie/Reperfusion oder chirurgische Manipulation in der nicht abhängigen Lunge. LUS bewertet die operierte und die nicht operierte Lunge getrennt und kann daher hilfreich sein, um die Merkmale und die Intensität der Lungenschädigung in jeder einzelnen Lunge genau zu verstehen.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, monozentrische Beobachtungsstudie, in der 28 aufeinanderfolgende Teilnehmer mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs rekrutiert werden, bei denen eine Lobektomie geplant ist. Die Teilnehmer werden je nach chirurgischem Ansatz in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe wird eine Lobektomie mittels Thorakotomie sein. Die zweite Gruppe wird die Lobektomie über VATS sein. Die Teilnehmer werden nacheinander rekrutiert, bis sich in jeder Gruppe 14 Patienten befinden. LUS wird in der abhängigen und nicht abhängigen Lunge jedes Teilnehmers zu drei vordefinierten Zeitpunkten durchgeführt: vor der Operation, nach der Extubation und 24 Stunden nach der Operation. Jeder Hemithorax wird in 6 Bereiche unterteilt: anterior, lateral und posterior, getrennt durch die vordere und hintere Achsellinie, jeweils unterteilt in obere und untere Zonen. Für jede echographische Untersuchung werden Cineloops der pathologischsten Befunde in jedem Bereich gespeichert und offline von zwei unabhängigen und verblindeten Anästhesisten analysiert. Daraus wird für jeden Hemithorax ein semiquantitativer Score, der modifizierte Lungenultraschall-Score (mLUSS), berechnet, um die Lungenbelüftung zu jedem Zeitpunkt zu beurteilen. Der Grad der Übereinstimmung für mLUSS wird getestet. Zu den gleichen vordefinierten Zeitpunkten werden Blutplasmaproben entnommen, schockgefroren und gelagert, um die Konzentrationen der Entzündungsmediatoren IL-6, IL-10 und TNFα zu messen.

Die Prüfer gehen davon aus, dass LUS Lungenverletzungen nach einer Lungenresektionsoperation erkennen kann. Das Hauptziel der Studie ist die Beurteilung von Veränderungen der Lungenbelüftung nach einer Lungenresektion mit mLUSS. Sekundäre Ziele sind erstens die Beschreibung von LUS-Befunden nach einer Lungenresektionsoperation, zweitens die Beurteilung der Fähigkeit von mLUSS, Änderungen der Sauerstoffversorgung nach einer Lungenresektion zu erkennen, und drittens der Vergleich des Verhaltens von Entzündungsmediatoren im Plasma mit mLUSS-Änderungen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

32

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Spanien, 46014
        • Hospital General Universitario de Valencia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die einem tertiären Überweisungskrankenhaus zugewiesen werden

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > 18
  • ASA I-III
  • Nichtkleinzelliges Neoplasma der Lunge
  • Elektive Lungenresektion
  • Über Mehrwertsteuer
  • Unter Ein-Lungen-Beatmung

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft
  • Diagnostizierte Lungenfibrose
  • Geplante Operation beschränkt auf Biopsie
  • Chirurgischer Eingriff, der die Resektion der Brustwand oder des Zwerchfells umfasst
  • Voraussichtlicher FEV1 < 40 %
  • Neoplasma-Metastasierung
  • Adipositasklasse II oder höher (BMI ≥ 35 kg/m^2)
  • Risiko einer Mangelernährung CONUT > 1
  • Hämoglobin < 10 g/dl
  • Chronisches Nierenversagen: glomeruläre Filtration < 60 ml/min/m^2, Nephrektomie, Nierentransplantation
  • Behandlung mit Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva 3 Monate vor der Operation
  • Transfusion von Blutprodukten in den letzten 10 Tagen
  • Herzinsuffizienz (Funktionsklasse 3 oder 4 der New York Heart Association) in der Woche vor der Operation.
  • Herzklappenerkrankungen im Stadium B der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines 2014
  • Diastolische Dysfunktion

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Lung resection surgery
Adult patients scheduled for elective lobectomy surgery under one-lung ventilation in a tertiary referral hospital.
Lung ultrasound was performed at three predefined perioperative time points: before surgery, in the immediate postoperative period after extubation, and 24 hours after surgery. Each hemithorax was assessed in six regions, and lung aeration was evaluated using a semiquantitative lung ultrasound score.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in lung aeration after lung resection surgery assessed by lung ultrasound score
Zeitfenster: preoperative vs immediate postoperative period vs 24 hours after surgery
The lung ultrasound score is a semiquantitative score used to assess lung aeration. Higher values indicate greater loss of aeration. Changes will be assessed between the preoperative period, the immediate postoperative period after extubation, and 24 hours after surgery.
preoperative vs immediate postoperative period vs 24 hours after surgery

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Regional distribution of lung ultrasound findings in the operated and non-operated lung
Zeitfenster: preoperative vs immediate postoperative period vs 24 hours after surgery
Description of lung ultrasound findings and lung aeration loss in each lung region at the predefined perioperative time points.
preoperative vs immediate postoperative period vs 24 hours after surgery
Changes in oxygenation after lung resection surgery
Zeitfenster: preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery
Oxygenation will be assessed using the PaO₂/FiO₂ ratio at the predefined perioperative time points.
preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery
Changes in plasma inflammatory biomarkers after lung resection surgery
Zeitfenster: preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery
Plasma IL-6, IL-10 and TNF-α concentrations, and the IL-6/IL-10 ratio, will be assessed at the predefined perioperative time points.
preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery
Changes in cardiac stress markers after lung resection surgery
Zeitfenster: preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery
NT-proBNP values will be assessed at the predefined perioperative time points and explored in relation to lung ultrasound findings.
preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery
Changes in diaphragmatic function after lung resection surgery
Zeitfenster: preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery
Diaphragmatic function will be assessed by ultrasound using diaphragmatic thickening fraction at the predefined perioperative time points.
preoperative vs immediate postoperative vs 24 hours after surgery

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Ana Broseta Lleó, Consultant, Hospital General Universitario de Valencia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. April 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. November 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Dezember 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Dezember 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • THORUS

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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