Screening auf Amyloidose vor dem elektiven Aortenklappenersatz (SAVER)

Eine unbehandelte Herzamyloidose geht mit einer verschlechterten Prognose einher. Amyloidose geht häufig mit einer ventrikulären Hypertrophie einher, die zu schwerer Herzinsuffizienz führt und häufig in Verbindung mit bradykarden oder tachykarden malignen Arrhythmien auftritt. Patienten mit degenerativer Aortenklappenstenose leiden häufiger an einer kardialen ATTR. Es bleibt jedoch unklar, ob die Entwicklung einer Aortenstenose durch ATTR gefördert wird. Aufgrund sehr ähnlicher Symptome (Atemnot bei körperlicher Anstrengung, verringerte Gehstrecke) wird die Diagnose einer Aortenklappenstenose häufiger in einer typischen Kohorte von Patienten im Alter zwischen 70 und 80 Jahren gestellt, führt jedoch im Gegensatz dazu zu einer Unterdiagnose von Patienten mit zusätzlichen Herzamyloidose. Sechs bis fünfzehn Prozent der Patienten mit Aortenklappenersatz aufgrund einer degenerativen Aortenklappenstenose weisen eine kardiale Amyloidose auf. Da eine kardiale Amyloidose ohne therapeutische Intervention mit einer deutlich verringerten Lebenserwartung einhergeht, ist davon auszugehen, dass diese Patienten nicht im gleichen Maße von der alleinigen AVR profitieren wie Patienten ohne ATTR. Neue Therapieansätze für Patienten mit ATTR führen zu einer Reduzierung der Mortalität und Krankenhauseinweisungen. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, ein einfaches ATTR-Screening-Tool bei Patienten mit geplanter AVR im klinischen Alltag zu etablieren und darüber hinaus den klinischen Verlauf nach AVR zwischen Patienten mit und ohne ATTR zu vergleichen.