Badania przesiewowe w kierunku amyloidozy przed planową wymianą zastawki aortalnej (SAVER)

Nieleczonej amyloidozie serca towarzyszy pogorszenie rokowania. Amyloidoza jest często związana z przerostem komór, który prowadzi do ciężkiej niewydolności serca i często występuje w połączeniu z bradykardią lub tachykardią złośliwą arytmią. Pacjenci ze zwyrodnieniowym zwężeniem zastawki aortalnej częściej cierpią na ATTR serca. Nie jest jednak jasne, czy rozwój zwężenia zastawki aortalnej jest promowany przez ATTR. Ze względu na bardzo podobne objawy (duszność podczas wysiłku fizycznego, skrócenie dystansu marszu) rozpoznanie zwężenia zastawki aortalnej jest częściej diagnozowane w typowej kohorcie pacjentów w wieku 70-80 lat, natomiast prowadzi do niedodiagnozowania pacjentów z dodatkowymi amyloidoza serca. Sześć do piętnastu procent pacjentów po wymianie zastawki aortalnej z powodu zwyrodnieniowego zwężenia zastawki aortalnej wykazuje amyloidozę serca. Ponieważ amyloidoza serca bez interwencji terapeutycznej wiąże się ze znacznie zmniejszoną oczekiwaną długością życia, można założyć, że pacjenci ci nie odniosą takich samych korzyści z samego AVR, jak pacjenci bez ATTR. Nowe podejścia terapeutyczne dla pacjentów wykazujących ATTR prowadzą do zmniejszenia śmiertelności i hospitalizacji. Głównym celem tego badania jest ustalenie prostego narzędzia przesiewowego ATTR u pacjentów z planowanym AVR w rutynowej praktyce klinicznej, a ponadto porównanie przebiegu klinicznego po AVR między pacjentami z ATTR i bez ATTR.