Ein Versuch einer Intervention zur sexuellen Gesundheit jugendlicher Männer (DrEric)

In Notaufnahmen (EDs) werden jedes Jahr 19 Millionen Jugendliche betreut, von denen die meisten einkommensschwachen, rassischen und ethnischen Minderheiten angehören und an riskanten sexuellen Verhaltensweisen beteiligt sind. Trotz eines wachsenden Interesses an einer Ausweitung der Rolle der Notaufnahme bei der Bereitstellung präventiver Pflege identifizieren Notaufnahmeanbieter begrenzte Ressourcen und Zeitbeschränkungen als Hindernisse für die Umsetzung von Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Es sind neuartige Interventionen erforderlich, die effizient in den ED-Workflow passen. Die früheren Arbeiten dieser Forscher haben ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit aufgezeigt: Sex mit hohem Risiko bei jugendlichen männlichen ED-Bevölkerungsgruppen. Die Forscher zeigten, dass jugendliche männliche ED-Patienten häufig Sex ohne Kondome haben, was ihr Risiko einer ungewollten frühen Vaterschaft und sexuell übertragbarer Infektionen (STI) erhöht. Diese Jugendlichen geben zu, nur geringe Kenntnisse über wirksame Verhütungsmethoden zu haben und nur wenige Gespräche mit Ärzten und Sexualpartnern über diese Methoden zu führen. Diese männlichen Jugendlichen sind jedoch empfänglich für Interventionen im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit (SRH), insbesondere während des Notaufnahmebesuchs und über digitale Technologie. Sie sind besonders an Interventionen interessiert, die sich nachvollziehbar anfühlen und aus einer vertrauenswürdigen Quelle stammen. Bisher konnte durch keine Intervention der Einsatz von Verhütungsmitteln in dieser hochriskanten, schwer erreichbaren ED-Population erfolgreich gesteigert werden. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass digitale SRH-Interventionen die SRH-Gesundheit verbessern können, zielen nur wenige Interventionen speziell auf Männer ab. Um die SRH-Ergebnisse bei Jugendlichen zu verbessern, haben die Forscher ein erfahrenes Team mit Fachkenntnissen in den Bereichen Jugendgesundheit, ED-basierte klinische Studien, mobile Gesundheit und benutzerinformierte digitale Interventionen zusammengestellt. Sie entwickelten eine neuartige Intervention einer ED-basierten, theoriebasierten, benutzerinformierten digitalen SRH-Intervention, die eine maßgeschneiderte Bildungs-App und 3 Monate personalisierte und interaktive Textnachrichten umfasst. In dieser Studie werden die Forscher eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie mit Dr. Eric (Notaufnahmeinterventionen zur Verbesserung der Pflege) durchführen, um die Ergebnisse der Umsetzung und die potenzielle Wirksamkeit zu bewerten. Die Forscher gehen davon aus, dass die Intervention von Dr. Eric im ED-Umfeld machbar sein wird, für heranwachsende Männer akzeptabel sein wird, Treue zeigen und von Benutzern angenommen werden. Die Forscher gehen außerdem davon aus, dass sexuell aktive jugendliche männliche ED-Patienten, die Dr. Eric erhalten, häufiger regelmäßig Kondome verwenden als diejenigen, die nur eine standardmäßige ambulante Überweisung erhalten. Diese Daten werden in eine nachfolgende multizentrische klinische Studie mit ausreichender Aussagekraft einfließen, um klinisch signifikante Veränderungen bei der konsequenten Verwendung von Kondomen zu messen. Letztendlich kann eine digitale ED-basierte Intervention, die effektiv und automatisiert ist, von anderen EDs als reproduzierbares und skalierbares Mittel genutzt werden, um die sexuelle und reproduktive Prävention zu fördern, das Risiko unbeabsichtigter früher Vaterschaft und sexuell übertragbarer Krankheiten bei männlichen Heranwachsenden zu verringern und die Gesundheitsergebnisse bei Jugendlichen insgesamt zu verbessern Die Vereinigten Staaten.