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TGFβR-KO CAR-EGFR T-Zellen in zuvor behandelten fortgeschrittenen EGFR-positiven soliden Tumoren

13. November 2022 aktualisiert von: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Phase Ⅰ-Studie mit EGFR-gerichteten TGFβR-KO-CAR-T-Zellen bei der Behandlung von vorbehandelten fortgeschrittenen EGFR-positiven soliden Tumoren

Die chimäre Antigenrezeptor-modifizierte T (CART)-Zelltherapie wurde als bahnbrechende Therapie bei hämatologischen Malignomen identifiziert. Die CART-Zelltherapie lieferte jedoch keine zufriedenstellenden Wirksamkeitsdaten bei der Untersuchung von soliden Tumoren. Eine der größten Herausforderungen ist die komplizierte immunsuppressive Tumormikroumgebung (TME) in soliden Tumoren. Es wurde berichtet, dass der transformierende Wachstumsfaktor-β (TGF-β) einer der wichtigsten regulatorischen Faktoren in der TME ist. In dieser Studie konstruieren wir CAR-EGFR-TGFβR-KO-T-Zellen, indem wir den TGF-β-Rezeptor Ⅱ durch CRISPR/Cas9 ausschalten, um die Antitumoraktivitäten und Sicherheitsprofile von CAR-EGFR-TGFβR-KO-T-Zellen zu untersuchen zuvor behandelte fortgeschrittene EGFR-positive solide Tumore.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die chimäre Antigenrezeptor-modifizierte T (CART)-Zelltherapie wurde als bahnbrechende Therapie bei hämatologischen Malignomen identifiziert. Anders als die vielversprechende Wirksamkeit bei Leukämie, Lymphom und multiplem Myelom lieferte die CART-Zelltherapie jedoch keine zufriedenstellenden Wirksamkeitsdaten bei der Untersuchung von soliden Tumoren. Eine der größten Herausforderungen ist die komplizierte immunsuppressive Tumormikroumgebung (TME) in soliden Tumoren. Es wurde berichtet, dass der transformierende Wachstumsfaktor-β (TGF-β) einer der wichtigsten regulatorischen Faktoren in der TME ist, der eine Schlüsselrolle bei der Förderung der Tumorinitiierung, Metastasierung und Unterdrückung der Anti-Tumor-Immunität spielt. In dieser Phase ⅠStudie planen wir, CAR-EGFR-TGFβR-KO-T-Zellen zu konstruieren, indem wir den TGF-β-Rezeptor Ⅱ durch CRISPR/Cas9 ausschalten, um die Antitumoraktivitäten und Sicherheitsprofile von CAR-EGFR-TGFβR-KO zu untersuchen T-Zelle bei der Behandlung von zuvor behandelten fortgeschrittenen EGFR-Antigen-überexprimierenden soliden Tumoren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100853
        • Rekrutierung
        • Chinese PLA General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • kaichao Feng, Ph.D

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter von 18 bis 75 Jahren mit geschätzter Lebenserwartung >3 Monate.
  2. Histopathologisch bestätigte fortgeschrittene solide Tumoren versagten mindestens bei der Erstlinien-Standardbehandlung. EGFR-Antigen-Expressionsniveau ≥ 50 %.
  3. Haben Sie mindestens eine messbare Zielläsion.
  4. Frische solide Tumorproben oder in Formalin fixierte, in Paraffin eingebettete Tumorarchivproben innerhalb von 6 Monaten sind erforderlich; Frische Tumorproben werden bevorzugt. Die Probanden sind bereit, im Verlauf dieser Studie eine erneute Tumorbiopsie zu akzeptieren.
  5. Die vorherige Behandlung muss mehr als 4 Wochen vor der Aufnahme in diese Studie abgeschlossen sein, und die Probanden haben sich bis zu einer Toxizität von <= Grad 1 erholt.
  6. Zum Zeitpunkt der Einschreibung einen Leistungsstatus (ECOG) der Eastern Cooperative Oncology Group von 0 oder 2 haben.
  7. Eine ausreichende Organfunktion haben, die innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis der Studienmedikamente bestätigt werden sollte.
  8. Eine vorherige Behandlung mit Anti-PD-1/PD-L1-Antikörpern ist erlaubt.
  9. Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.
  10. Frauen im gebärfähigen Alter müssen sich bereit erklären, vor Beginn der Studie und bis zu 90 Tage nach der letzten Dosis des Arzneimittels eine angemessene Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  1. Aktive, bekannte oder vermutete Autoimmunerkrankungen.
  2. Bekannte Hirnmetastasen oder aktives Zentralnervensystem (ZNS). Patienten mit ZNS-Metastasen, die mindestens 3 Monate vor der Einschreibung mit Strahlentherapie behandelt wurden, keine zentralnervösen Symptome haben und keine Kortikosteroide erhalten, sind für die Einschreibung geeignet, benötigen jedoch eine MRT-Untersuchung des Gehirns.
  3. Die Probanden werden innerhalb von 14 Tagen nach der Registrierung entweder mit Kortikosteroiden (> 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten behandelt.
  4. Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auf andere monoklonale Antikörper in der Vorgeschichte.
  5. Vorgeschichte einer Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten.
  6. Drogenmissbrauch, medizinische, psychologische oder soziale Umstände, die die Teilnahme des Patienten an der Studie oder die Auswertung der Studienergebnisse beeinträchtigen können.
  7. Vorgeschichte oder gleichzeitiger Zustand einer interstitiellen Lungenerkrankung jeden Grades oder einer stark eingeschränkten Lungenfunktion.
  8. Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich anhaltender oder aktiver systemischer Infektion, symptomatischer dekompensierter Herzinsuffizienz, instabiler Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen (ausgenommen unbedeutende Sinusbradykardie und Sinustachykardie) oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen und andere Erkrankungen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken und gefährden würden die Sicherheit des Patienten.
  9. Geschichte der Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) oder des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS).
  10. Schwanger oder stillend. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung ein Schwangerschaftstest durchgeführt und ein negatives Ergebnis dokumentiert werden.
  11. Vorheriger oder gleichzeitiger Krebs innerhalb von 3 Jahren vor Behandlungsbeginn AUSSER kurativ behandeltem Gebärmutterhalskrebs in situ, nicht-melanozytärem Hautkrebs, oberflächlichen Blasentumoren [Ta (nicht-invasiver Tumor), Tis (Karzinom in situ) und T1 (Tumor dringt in die Lamina ein propria)].
  12. Impfung innerhalb von 30 Tagen nach Studieneinschreibung.
  13. Aktive Blutung oder bekannte hämorrhagische Tendenz.
  14. Probanden mit nicht geheilten Operationswunden für mehr als 30 Tage.
  15. Teilnahme an anderen Studien oder Rücktritt innerhalb von 4 Wochen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimenteller Arm
Eingeschriebenen Patienten in diesem Arm werden TGFβR-KO CAR-EGFR T-Zellen in 3+3-basierter Eskalationsmethode verabreicht.
Eingeschriebenen Patienten werden TGFβR-KO CAR-EGFR T-Zellen in 3+3-basierter Eskalationsmethode verabreicht. Die infundierte CAR+-T-Zell-Dosis in Phase IA wird anfänglich mit 1-2 × 10 ^ 5 / kg begonnen, Dosis 2 beträgt 1 × 10 ^ 6 / kg und Dosis 3 beträgt 1 × 10 ^ 7 / kg, falls DLT tritt in Dosisstufe 3 auf, die folgende Dosis kehrt zu 5 × 10 ^ 6 / kg zurück. In der Expansionsphase wird die Dosis der infundierten CAR+ T-Zellen durch die empfohlene Zelldosis aus Phase IA bestimmt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse auftraten
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen nach der Infusion von TGFβR-KO CAR-EGFR T-Zellen.
Bestimmung des Sicherheitsprofils nach Behandlungsbeginn und Einstufung dieser Toxizitäten nach CTCAE v5.0
Bis zu 24 Wochen nach der Infusion von TGFβR-KO CAR-EGFR T-Zellen.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Prozentsatz der aufgenommenen Patienten, die auf die TGFβR-KO-CAR-EGFR-T-Zelltherapie ansprechen.
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen nach der Infusion von TGFβR-KO CAR-EGFR T-Zellen.
Die Gesamtansprechrate ist definiert als die Summe aus Teilansprechen und vollständigem Ansprechen
Bis zu 24 Wochen nach der Infusion von TGFβR-KO CAR-EGFR T-Zellen.
Der Prozentsatz der aufgenommenen Patienten, die nach 6 Monaten am Leben und ohne Progression waren
Zeitfenster: 6 Monate
Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit von der Registrierung bis zum dokumentierten Krankheitsverlauf oder Tod. Die Progression wird klinisch oder bildgebend gemäß den Bewertungskriterien für immunbezogene Reaktionen in der Definition von soliden Tumoren (irRECIST) definiert.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. März 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

20. Dezember 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. November 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. November 2022

Zuletzt verifiziert

1. November 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHN-PLAGH-BT-067

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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