Hinzufügen von Certolizumab zu Chemotherapie + Nivolumab bei Patienten mit Lungenkrebs, der operativ behandelt werden kann
Phase-2-Studie mit neoadjuvantem Nivolumab + platinbasierter Chemotherapie + Certolizumab bei Patienten mit resektablem Lungenkrebs im Stadium II-III
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
- E-Mail: paikp@mskcc.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Matthew Bott, MD
- Telefonnummer: 212-639-5944
- E-Mail: bottm@mskcc.org
Studienorte
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge Limited Protocol Activities
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Kontakt:
- Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
-
Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
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Kontakt:
- Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
-
Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
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Kontakt:
- Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
-
-
New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk-Commack (Limited protocol activity)
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Kontakt:
- Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
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Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Westchester (All Protocol Activities)
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Kontakt:
- Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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Kontakt:
- Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
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Uniondale, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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Kontakt:
- Paul Paik, MD
- Telefonnummer: 646-608-3759
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unbehandelter Lungenkrebs im Stadium II-III mit operabler und resezierbarer Erkrankung, die von einem Thoraxchirurgen festgestellt wurde
- Histologische Bestätigung der Krankheit bei MSKCC
- Alter 18 Jahre oder älter
- Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 70
Ausreichende Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion, wie unten angegeben:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 10^9/L
- Lymphozytenzahl ≥0,5 x 10^9/L (500/µL)
- Hämoglobin ≥ 9 g/dl
- Blutplättchen ≥ 100 x 10^9/L
- Gesamtbilirubin im Serum ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) (außer bei Patienten mit dokumentiertem Gilbert-Syndrom)
- AST und ALT ≤ 2,5 x ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts oder Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min bei Patienten mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert.
- Serumalbumin ≥25 g/L (2,5 g/dL)
- Für Patienten, die keine therapeutische Antikoagulation erhalten: INR oder aPTT ≤ 1,5 x ULN
- Für Patienten, die eine therapeutische Antikoagulation erhalten: stabiles Antikoagulans-Regime
- Negativer PPD-Test
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter negativer Schwangerschaftstest innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Behandlung
- Männer und Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, während der Behandlung und für mindestens 5 Monate danach eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden
- Vorhandensein von mindestens einem Ort einer messbaren Erkrankung, wie durch die Response Evaluation Criteria in Solid Tumors definiert 1.1
- Fähigkeit, eine schriftliche, informierte Einwilligung zu erteilen. Gesetzlich bevollmächtigte Vertreter sind zulässig.
- Negativer HIV-Test beim Screening, mit folgender Ausnahme: Patienten mit einem positiven HIV-Test beim Screening sind teilnahmeberechtigt, sofern sie unter antiretroviraler Therapie stabil sind, eine CD4-Zellzahl von ³ 200/µL haben und eine nicht nachweisbare Viruslast haben
- Negativer Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)-Test beim Screening Negativer Gesamt-Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb)-Test beim Screening oder positiver Gesamt-HBcAb-Test, gefolgt von einem negativen Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA-Test beim Screening. Hinweis: Der HBV-DNA-Test wird nur bei Patienten mit negativem HBsAg-Test und positivem Gesamt-HBcAb-Test durchgeführt.
- Patienten mit einer früheren oder gleichzeitig bestehenden malignen Erkrankung, deren Vorgeschichte oder Behandlung die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbeurteilung des Prüfschemas nicht beeinträchtigen können, sind für diese Studie geeignet.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer von der FDA zugelassenen zielgerichteten Therapie für Patienten mit NSCLC mit einer genomischen Aberration, für die eine von der FDA zugelassene zielgerichtete Therapie indiziert ist
- Überempfindlichkeit gegen Platinmittel
- Vorherige Anwendung eines TNF-α-Hemmers
- Behandlung mit systemischer immunsuppressiver Medikation (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Kortikosteroide, Cyclophosphamid, Azathioprin, Methotrexat, Thalidomid) innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung oder Erwartung der Notwendigkeit einer systemischen immunsuppressiven Medikation während der Studienbehandlung
- Aktive oder Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder Immunschwäche
- Vorgeschichte von idiopathischer Lungenfibrose, organisierender Pneumonie (z. B. Bronchiolitis obliterans), arzneimittelinduzierter Pneumonitis oder idiopathischer Pneumonitis oder Nachweis einer aktiven Pneumonitis beim Screening einer Computertomographie (CT) des Brustkorbs
- Ausgangsschwerhörigkeit (CTCAE Version 4.0 Grad 2 oder höher)
- Anhaltende bakterielle, virale oder antimykotische Infektion, die eine antimikrobielle Behandlung erfordert, mit Ausnahme von Soor
- Aktive Tuberkulose oder unbehandelte, latente Tuberkulose
- Signifikante kardiovaskuläre Erkrankung (z. B. New York Heart Association Klasse II oder höhere Herzerkrankung oder zerebrovaskulärer Unfall) innerhalb von 3 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung oder instabile Arrhythmie
- Größerer chirurgischer Eingriff, außer zur Diagnose, innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung oder voraussichtliche Notwendigkeit eines größeren chirurgischen Eingriffs während der Studie
- Akute oder chronische Infektion mit Hepatitis B oder C
- Bekannte HIV-Infektion, die antiretrovirale Medikamente erfordert, und solche mit AIDS
- Aktive Herpes-Zoster-Infektion
- Aktuelle Behandlung mit antiviraler Therapie für HBV
- Nicht geheilte infizierte Hautgeschwüre
- Unkontrollierte oder symptomatische Hyperkalzämie (ionisiertes Kalzium > 1,5 mmol/L, Kalzium > 12 mg/dL oder korrigiertes Serumkalzium > ULN)
- Vorherige allogene Stammzell- oder solide Organtransplantation
- Attenuierte Lebendimpfstoffe (z. B. FluMist) sind innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung, während der Behandlung mit Nivolumab und für 5 Monate nach der letzten Nivolumab-Dosis verboten.
- Behandlung mit Prüftherapie innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung
- Vorherige Behandlung mit CD137-Agonisten oder Immun-Checkpoint-Blockade-Therapien, einschließlich therapeutischer Anti-CTLA-4-, Anti-PD-1- und Anti-PD-L1-Antikörper
- Behandlung mit systemischen immunstimulierenden Mitteln (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Interferon und Interleukin 2 [IL-2]) innerhalb von 4 Wochen oder 5 Halbwertszeiten des Arzneimittels (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor Beginn der Studienbehandlung
- Vorgeschichte schwerer allergischer anaphylaktischer Reaktionen auf chimäre oder humanisierte Antikörper oder Fusionsproteine
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ovarialzellprodukte des Chinesischen Hamsters oder gegen einen Bestandteil der Nivolumab-Formulierung
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der Certolizumab-Pegol-Formulierung
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der platinbasierten Chemotherapieformulierungen
- Schwangerschaft oder Stillzeit oder beabsichtigte Schwangerschaft während der Studienbehandlung oder innerhalb von 5 Monaten nach der letzten Dosis von Nivolumab, innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Dosis von Certolizumab Pegol und innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Dosis von Carboplatin, Cisplatin, Pemetrexed oder Gemcitabin Behandlung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Teilnehmer mit resektablem Lungenkrebs im Stadium II-III (Adenokarzinom)
Dies ist eine einarmige Phase-II-Studie mit neoadjuvanter platinbasierter Chemotherapie + Nivolumab + Certolizumab bei Teilnehmern mit resezierbarem Lungenkrebs im Stadium II-III.
Es wird getrennte Adenokarzinom- und Plattenepithelkarzinom-Kohorten geben.
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Teilnehmer mit Lungenadenokarzinom erhalten an Tag 1 eines 21-Tage-Zyklus neoadjuvantes Cisplatin 75 mg/m2 + Pemetrexed 500 mg/m2 intravenös als Standardbehandlung.
Teilnehmer mit Plattenepithelkarzinom erhalten an Tag 8 eines 21-tägigen Zyklus Cisplatin 75 mg/m2 i.v. + Gemcitabin 1000 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 8 eines 21-tägigen Zyklus.
Teilnehmer mit Lungenadenokarzinom erhalten an Tag 1 eines 21-Tage-Zyklus neoadjuvantes Cisplatin 75 mg/m2 + Pemetrexed 500 mg/m2 intravenös als Standardbehandlung
Teilnehmer mit Plattenepithelkarzinom erhalten an Tag 8 eines 21-tägigen Zyklus Cisplatin 75 mg/m2 i.v. + Gemcitabin 1000 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 8 eines 21-tägigen Zyklus.
Teilnehmer, die für Cisplatin nicht in Frage kommen (nach Ermessen des behandelnden Arztes), können Carboplatin mit AUC = 5 anstelle von Cisplatin erhalten.
Certolizumab 400 mg subq wird in der Klinik innerhalb von 1 Stunde vor Beginn der Chemotherapie an Tag 1 eines 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Teilnehmer mit Lungenadenokarzinom erhalten neoadjuvantes Cisplatin 75 mg/m2 + Pemetrexed 500 mg/m2 + Nivolumab 360 mg intravenös an Tag 1 eines 21-Tage-Zyklus. Teilnehmer mit Plattenepithelkarzinom erhalten Cisplatin 75 mg/m2 IV am Tag 8 von 21 Tageszyklus + Gemcitabin 1000 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 8 des 21-tägigen Zyklus + Nivolumab 360 mg i.v. an Tag 1 des 21-tägigen Zyklus.
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Experimental: Teilnehmer mit resezierbarem Lungenkrebs im Stadium II-III (Plattenepithelkarzinom)
Dies ist eine einarmige Phase-II-Studie mit neoadjuvanter platinbasierter Chemotherapie + Nivolumab + Certolizumab bei Teilnehmern mit resezierbarem Lungenkrebs im Stadium II-III.
Es wird getrennte Adenokarzinom- und Plattenepithelkarzinom-Kohorten geben.
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Teilnehmer mit Lungenadenokarzinom erhalten an Tag 1 eines 21-Tage-Zyklus neoadjuvantes Cisplatin 75 mg/m2 + Pemetrexed 500 mg/m2 intravenös als Standardbehandlung.
Teilnehmer mit Plattenepithelkarzinom erhalten an Tag 8 eines 21-tägigen Zyklus Cisplatin 75 mg/m2 i.v. + Gemcitabin 1000 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 8 eines 21-tägigen Zyklus.
Teilnehmer mit Lungenadenokarzinom erhalten an Tag 1 eines 21-Tage-Zyklus neoadjuvantes Cisplatin 75 mg/m2 + Pemetrexed 500 mg/m2 intravenös als Standardbehandlung
Teilnehmer mit Plattenepithelkarzinom erhalten an Tag 8 eines 21-tägigen Zyklus Cisplatin 75 mg/m2 i.v. + Gemcitabin 1000 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 8 eines 21-tägigen Zyklus.
Teilnehmer, die für Cisplatin nicht in Frage kommen (nach Ermessen des behandelnden Arztes), können Carboplatin mit AUC = 5 anstelle von Cisplatin erhalten.
Certolizumab 400 mg subq wird in der Klinik innerhalb von 1 Stunde vor Beginn der Chemotherapie an Tag 1 eines 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Teilnehmer mit Lungenadenokarzinom erhalten neoadjuvantes Cisplatin 75 mg/m2 + Pemetrexed 500 mg/m2 + Nivolumab 360 mg intravenös an Tag 1 eines 21-Tage-Zyklus. Teilnehmer mit Plattenepithelkarzinom erhalten Cisplatin 75 mg/m2 IV am Tag 8 von 21 Tageszyklus + Gemcitabin 1000 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 8 des 21-tägigen Zyklus + Nivolumab 360 mg i.v. an Tag 1 des 21-tägigen Zyklus.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Teilnehmer vervollständigen die pathologische Reaktion (CPR)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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Bewertung des vollständigen pathologischen Ansprechens (CPR) von Teilnehmern mit Lungenkrebs im Stadium II-III, die eine Behandlung mit einer neoadjuvanten platinbasierten Chemotherapie + Certolizumab Pegol erhalten.
Major Pathological Response (MPR) ist definiert als 10 % oder weniger lebensfähiger Resttumor nach neoadjuvanter Therapie
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bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Paul Paik, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 21-152
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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