Operante Konditionierung von spinalen Reflexen Trainingssystem - Reflex Operante Down Konditionierung

Einschlusskriterien:

1. eine klinisch stabile Rückenmarksverletzung (über T11), die mindestens ein Jahr zuvor aufgetreten ist
2. die Fähigkeit, innerhalb von 100 Sekunden mindestens 10 m mit oder ohne Hilfsmittel (d. h. Gehhilfe, Krücken oder Gehstock, nicht Barren) zu gehen (Personen mit einer 10-Meter-Gehzeit von > 100 Sekunden sind ausgeschlossen, da dies unwahrscheinlich ist). in der Lage sind, an unseren geplanten Fortbewegungsbewertungsverfahren teilzunehmen und diese abzuschließen)
3. Klinische Anzeichen von Spastik in den Plantarflexoren mindestens einseitig (d. h. Hyperreaktivität auf Achillessehnenklopfen und erhöhter Muskeltonus, Wert > 1 auf der modifizierten Ashworth-Skala)
4. spastische Hyperreflexie, die sich in einem übertriebenen H-Reflex widerspiegelt
5. funktionell und medizinisch stabil für mindestens 3 Monate
6. ärztliches Attest zur Teilnahme
7. vernünftige Erwartung, dass aktuelle Medikamente (einschließlich Antispastika wie Baclofen, Diazepam und Tizanidin) sich während der Konditionierungsperiode nicht ändern werden. Die Medikation und Dosierung jedes Teilnehmers wird während der gesamten Studie überwacht und aufgezeichnet. Nach der Registrierung bleibt der Proband auch dann registriert, wenn sich die Medikation ändert. (Da nur neurologisch stabile Probanden an dieser Studie teilnehmen, sind Medikationsänderungen unwahrscheinlich.)

Ausschlusskriterien:

1. Verletzung von Motoneuronen;
2. eine Herzerkrankung (Myokardinfarkt in der Vorgeschichte, Verwendung von Schrittmachern usw.)
3. ein instabiler Gesundheitszustand
4. eine vorbestehende oder verwirrende neurologische Erkrankung (z. B. Multiple Sklerose (MS) in der Vorgeschichte, traumatische Hirnverletzung (TBI), Schlaganfall, Parkinson-Krankheit)
5. ein Zustand, der das Testen der Mobilität der unteren Extremitäten oder das Tragen von Gewichten verhindert (z. Fraktur, schwere Verstauchung/Zerrung, Botox-Muskelinjektion) (Orthetische Knieüberstreckung ist nicht ausgeschlossen; in schweren Fällen von Knieüberstreckung kann die Orthese während der Studiensitzungen getragen werden)
6. eine kognitive Beeinträchtigung, die eine Einverständniserklärung ausschließt (z. B. schwere geistige Behinderung)
7. Verwendung eines Fußheber-Stimulators für funktionelle elektrische Stimulation (FES) oder eines FES-Fahrrads auf täglicher Basis (am Arm angewendetes FES ist akzeptabel)
8. tiefe Venenthrombose innerhalb der letzten 6 Monate
9. Depression (aufgrund möglicher Interferenz antidepressiver Medikation mit der Intervention und möglicherweise reduzierter Teilnahmezuverlässigkeit)
10. Schwangerschaft (aufgrund erwarteter Gewichts- und Haltungsveränderungen und möglicherweise instabiler Erkrankungen).