Kinderbetreuung Zugang zu gesunden Getränken, Nahrungs- und Getränkeaufnahme und Fettleibigkeit

Es wird kaum diskutiert, dass zuckergesüßte Getränke (SSBs; Getränke mit Zuckerzusatz) keine Nährstoffe enthalten, eine Hauptquelle für zugesetzten Zucker und Kalorien sind und Fettleibigkeit und eine schlechte kardiometabolische Gesundheit fördern, insbesondere wenn sie in der frühen Kindheit konsumiert werden. Fast die Hälfte der Kinder im Alter von 2-5 Jahren trinkt täglich SSBs, wobei der Konsum bei Latino-Kindern mit niedrigem Einkommen stärker ist. Nach jahrzehntelanger Forschung ist klar, dass es kein einziges „Wundermittel“ zur Lösung von Fettleibigkeit gibt. Was wir brauchen, sind gebündelte Interventionen, die inkrementelle Veränderungen, die die Lebensmittelumgebung verändern, mit gezielten Verhaltensänderungen kombinieren, die die Menschen zu diesen gesunden Optionen führen. Kindertagesstätten, die 12,5 Millionen Kinder pro Jahr betreuen, bieten eine effiziente Möglichkeit, früh einzugreifen, indem sie Kinderbetreuer und Eltern einbeziehen, um resonante, sich gegenseitig verstärkende Veränderungen sowohl im häuslichen als auch im Kinderbetreuungsumfeld vorzunehmen. Interventionen, die den Wasserverbrauch anstelle von SSBs fördern, haben sich als vielversprechend erwiesen, um Fettleibigkeit bei Schulkindern zu verhindern. Allerdings haben keine Studien untersucht, ob Maßnahmen zur Förderung der Wasseraufnahme anstelle von SSBs in der Kinderbetreuung Adipositas bei Kindern in einem noch früheren Entwicklungsstadium verhindern könnten. Die vorgeschlagene cluster-randomisierte kontrollierte Studie wird die Wirksamkeit einer Intervention namens „Gesunde Getränke, gesunde Zukunft“ (Bebidas Saludables, Futuros Saludables) testen, die kulturell an Latino-Kinder und -Familien angepasst ist. In Anlehnung an das sozial-ökologische Modell und die Theorie des sozialen Lernens unterstützt die Intervention ergänzende Veränderungen in der Kinderbetreuung und der häuslichen Ernährung, die den Wasserverbrauch fördern und gleichzeitig die Verfügbarkeit von SSB verringern. Dies wird kombiniert mit Schulungen für Kinderbetreuer und Kinder und einer kurzen Motivationsberatungsintervention mit den Eltern, um die Aufnahme von SSB zu reduzieren und den Wasserverbrauch im Haushalt zu fördern. An dieser Studie werden 14 Kinderbetreuungszentren für einkommensschwache, überwiegend lateinamerikanische Kinder (n=420) teilnehmen. Das primäre Ergebnis ist der BMI-Z-Score des Kindes (BMI-Standardabweichungs-Score). Wichtige sekundäre Ergebnisse sind die Aufnahme von Wasser und Getränkekalorien in Zentren und zu Hause. Die Ergebnisse werden anhand von Fragebögen zur Anthropometrie (Gewicht, Größe) und zur Häufigkeit von Getränken zu Studienbeginn, 6 Monate und 12 Monate nach der Intervention erfasst. Plattenverschwendungsmessungen (Wasser- und Kalorienaufnahme in den Zentren) und automatisierte selbst verabreichte 24-Stunden-Ernährungsrückrufe (Wasser- und Kalorienaufnahme zu Hause) werden zu Studienbeginn und 12 Monate nach der Intervention durchgeführt. Befragungen von Kinderbetreuungsanbietern und Eltern werden es uns ermöglichen, mögliche Mediatoren des Interventionseffekts zu untersuchen. Wir gehen davon aus, dass die auf Kinderbetreuung basierende Intervention mit gesunden Getränken die Wasseraufnahme erhöht und die Getränkekalorien reduziert, die sowohl in der Kinderbetreuung als auch zu Hause verbraucht werden. Der BMI z-Score wird sich auch bei Kindern in Interventionszentren gegenüber Kontrollzentren verbessern. Wenn sich die Intervention „Gesunde Getränke, gesunde Zukunft“ als wirksam erweist, wird sie eine Strategie für ein frühzeitiges Eingreifen bieten, um Fettleibigkeit für Millionen von Kindern mit niedrigem Einkommen, die Kindertagesstätten besuchen, zu verhindern. Die Ergebnisse dieser Studie werden zur Wissenschaft der mehrstufigen Adipositasprävention beitragen und die Umsetzung staatlicher, bundesstaatlicher und lokaler Richtlinien zur Förderung eines gesunden Getränkekonsums in Kindertagesstätten beeinflussen.