Opieka nad dziećmi Dostęp do zdrowych napojów, spożycie żywności i napojów oraz otyłość

Niewiele dyskutuje się, że napoje słodzone cukrem (SSB; napoje z dodatkiem cukru) nie mają wartości odżywczych, są głównym źródłem dodanego cukru i kalorii oraz sprzyjają otyłości i słabemu zdrowiu kardiometabolicznemu, zwłaszcza gdy są spożywane we wczesnym dzieciństwie. Prawie połowa dzieci w wieku 2-5 lat codziennie pije SSB, przy czym większe spożycie mają latynoskie dzieci o niskich dochodach. Po dziesięcioleciach badań stało się jasne, że nie ma jednego „magicznego środka” na rozwiązanie problemu otyłości. Potrzebujemy połączonych interwencji, które łączą stopniowe zmiany, które przekształcają środowiska żywnościowe, z ukierunkowanymi zmianami zachowań, które kierują ludzi w stronę tych zdrowych opcji. Ośrodki opieki nad dziećmi, które obsługują 12,5 miliona dzieci rocznie, zapewniają skuteczny sposób wczesnej interwencji, angażując opiekunów i rodziców do dokonywania rezonansowych, wzajemnie wzmacniających się zmian zarówno w domu, jak iw środowisku opieki nad dzieckiem. Interwencje, które promują spożywanie wody zamiast napojów gazowanych, okazały się obiecujące w zapobieganiu otyłości u dzieci w wieku szkolnym. Jednak żadne badania nie sprawdzały, czy interwencje promujące spożycie wody zamiast słodzonych napojów słodzonych w opiece nad dziećmi mogą zapobiegać otyłości u dzieci na jeszcze wcześniejszym etapie rozwoju. Proponowane, randomizowane, kontrolowane badanie klastrowe przetestuje skuteczność interwencji o nazwie Zdrowe napoje, zdrowa przyszłość (Bebidas Saludables, Futuros Saludables), która jest kulturowo dostosowana do latynoskich dzieci i rodzin. Zgodnie z modelem społeczno-ekologicznym i teorią społecznego uczenia się, interwencja wspiera uzupełniające zmiany w środowisku opieki nad dziećmi i żywności domowej, które promują zużycie wody przy jednoczesnym ograniczeniu dostępności SSB. Jest to połączone z edukacją dla opiekunów i dzieci oraz indywidualną, krótką interwencją doradczą z rodzicami w celu zmniejszenia spożycia SSB i zachęcenia do picia wody w domu. W tym badaniu weźmie udział czternaście ośrodków opieki nad dziećmi obsługujących dzieci o niskich dochodach, głównie latynoskie (n=420). Podstawowym wynikiem jest wynik z-score BMI dziecka (wynik odchylenia standardowego BMI). Kluczowe drugorzędne wyniki to spożycie kalorii w wodzie i napojach w ośrodkach iw domu. Wyniki zostaną uchwycone za pomocą kwestionariuszy antropometrycznych (waga, wzrost) i częstotliwości spożywania napojów na początku badania, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji. Pomiary odpadów płytkowych (spożycie wody i kalorii w ośrodkach) oraz zautomatyzowane, samodzielnie przeprowadzane 24-godzinne przypominanie diety (spożycie wody i kalorii w domu) będą miały miejsce na początku badania i 12 miesięcy po interwencji. Ankiety przeprowadzone wśród opiekunów dzieci i rodziców pozwolą nam zbadać potencjalnych mediatorów efektu interwencji. Stawiamy hipotezę, że interwencja dotycząca zdrowych napojów oparta na opiece nad dziećmi zwiększy spożycie wody i zmniejszy kalorie napojów spożywanych zarówno w placówce opieki nad dziećmi, jak iw domu. Wynik z-score BMI poprawi się również wśród dzieci w ośrodkach interwencyjnych w porównaniu z ośrodkami kontrolnymi. Jeśli okaże się skuteczna, interwencja Zdrowe Napoje, Zdrowa Przyszłość zaoferuje strategię wczesnej interwencji, aby zapobiegać otyłości milionom dzieci o niskich dochodach uczęszczających do ośrodków opieki nad dziećmi. Wyniki tego badania przyczynią się do nauki o wielopoziomowym zapobieganiu otyłości i pomogą we wdrażaniu stanowych, federalnych i lokalnych polityk promujących spożywanie zdrowych napojów w ośrodkach opieki nad dziećmi.