Geplantes nicht-operatives Management für Rektumkarzinom
Radio-(Chemo-)Therapie-Dosiseskalation in der nichtoperativen Behandlung von Rektumkarzinom: Eine prospektive NOM-3-Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Krzsztof Bujko, Prof.
- Telefonnummer: +48 601 20 74 66
- E-Mail: krzysztof.bujko@pib-nio.pl
Studienorte
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Warsaw, Polen, 02-781
- Rekrutierung
- M. Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology
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Kontakt:
- Krzysztof Bujko, Prof.
- Telefonnummer: +48 601 20 74 66
- E-Mail: krzysztof.bujko@pib-nio.pl
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Adenokarzinom des Rektums, klinisch klassifiziert als T2, T3a-c oder T4b, aber nur mit oberflächlicher Infiltration der Vagina oder Prostata; Tumor zugänglich durch digitale rektale Untersuchung; Tumor ≤ 5 cm lang und ≤ 50 % der Umfangsausdehnung des Rektums; N0-N2, aber mesorektaler Knoten <7 mm und keine seitliche Knotenvergrößerung); extramurale Gefäßinvasion, jedoch nicht größer als 7 mm in der größten Ausdehnung; M0.
- Operierbarer Patient
- Der Patient hat die Informationsbroschüre gelesen und die Einverständniserklärung unterschrieben
- Nachverfolgung möglich
Ausschlusskriterien:
- Inoperabler Patient
- cT1, cT3d, großes T4, Tumor ≥ 5 cm oder ≥ 50 rektale Umfangsausdehnung
- Vergrößerung der Seitenknoten oder aller Knoten mit einem Durchmesser von ≥ 8 mm
- Patient mit Metastasen bei der Diagnose
- Vorherige Beckenbestrahlung
- Gleichzeitig fortschreitender weiterer Krebs
- Enge Nachverfolgung ungewiss.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Strahlentherapie-Dosiseskalation
Zusätzliche zwei Fraktionen des endorektalen Iridium-Brachytherapie-Boosts mit hoher Dosisrate, jeweils 10 Gy.
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Zusätzlicher endorektaler Hochfrequenz-Irydium-Brachytherapie-Boost, 2 Fraktionen mit jeweils 10 Gy.
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Experimental: Eskalation der Chemotherapiedosis
Weitere drei Zyklen der Konsolidierungschemotherapie bestanden aus 5-Fluorouracil, Leucovorin und Oxaliplatin (FOLFOX4).
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Drei zusätzliche Zyklen einer konsolidierenden Chemotherapie mit 5-Fluorouracil, Leucovorin und Oxaliplatin (FOLFOX4).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der Patienten mit vollständiger klinischer Remission.
Zeitfenster: 15 Wochen ab Bestrahlungsbeginn
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Das klinische vollständige Ansprechen wird durch digitale rektale Untersuchung, Endoskopie und MRT beurteilt.
Die Analyse findet 6 Monate nach Behandlungsbeginn eines zuletzt eingeschlossenen Patienten statt.
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15 Wochen ab Bestrahlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nachwachsrate.
Zeitfenster: 12 Monate bis 26 Monate ab Bestrahlungsbeginn.
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Auf die Wachstumsrate wird bei Patienten, die sich einer Beobachtungs- und Wartephase unterziehen, nach 2 Jahren zugegriffen.
Die Auswertung erfolgt 12 Monate nach Behandlungsbeginn eines zuletzt eingeschriebenen Patienten.
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12 Monate bis 26 Monate ab Bestrahlungsbeginn.
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Anorektale Funktion.
Zeitfenster: Ein Jahr nach dem Bestrahlungsbeginn.
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Die anorektale Funktion wird vor der Behandlung und ein Jahr nach Beginn der Bestrahlung anhand der LARS-Skala bewertet.
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Ein Jahr nach dem Bestrahlungsbeginn.
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Akute und späte Toxizität bewertet nach Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 5.
Zeitfenster: 12 Monate bis 26 Monate ab Bestrahlungsbeginn.
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Akute und späte Toxizität werden anhand der CTCAE v.5-Skala bewertet.
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12 Monate bis 26 Monate ab Bestrahlungsbeginn.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Paulina Śliwka, MS, Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jankowski M, Pietrzak L, Rupinski M, Michalski W, Holdakowska A, Paciorek K, Rutkowski A, Olesinski T, Cencelewicz A, Szczepkowski M, Zegarski W, Reszke J, Richter P, Wawok P, Malecki K, Bebenek M, Szelachowska J, Mazurek M, Gisterek I, Polkowski W, Jankiewicz M, Stylinski R, Socha J, Bujko K; Polish Colorectal Study Group. Watch-and-wait strategy in rectal cancer: Is there a tumour size limit? Results from two pooled prospective studies. Radiother Oncol. 2021 Jul;160:229-235. doi: 10.1016/j.radonc.2021.05.014. Epub 2021 May 21.
- Garant A, Magnan S, Devic S, Martin AG, Boutros M, Vasilevsky CA, Ferland S, Bujold A, DesGroseilliers S, Sebajang H, Richard C, Vuong T. Image Guided Adaptive Endorectal Brachytherapy in the Nonoperative Management of Patients With Rectal Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Dec 1;105(5):1005-1011. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.08.042. Epub 2019 Aug 30.
- Rijkmans EC, Cats A, Nout RA, van den Bongard DHJG, Ketelaars M, Buijsen J, Rozema T, Franssen JH, Velema LA, van Triest B, Marijnen CAM. Endorectal Brachytherapy Boost After External Beam Radiation Therapy in Elderly or Medically Inoperable Patients With Rectal Cancer: Primary Outcomes of the Phase 1 HERBERT Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017 Jul 15;98(4):908-917. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.01.033. Epub 2017 Jan 20.
- 4. Garcia-Aguilar J, Patil S, Kim JK, et al. Preliminary results of the organ preservation of rectal adenocarcinoma (OPRA) trial. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4008).
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- NOM-3
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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