Tetrandrin bei der Behandlung rheumatoider Arthritis
Vergleich der Wirksamkeit von Tetrandrin in Kombination mit Methotrexat und Methotrexat allein bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis – eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ru Li, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 1861161621
- E-Mail: doctorliru123@163.com
Studienorte
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Beijing, China, 100044
- Peking University People's Hospital
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Kontakt:
- Zhanguo Li, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 10 88324178
- E-Mail: li99@bjmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18-65 Jahre alt.
- erfüllte die 1987 überarbeiteten Klassifizierungskriterien des American College of Rheumatology (ACR) oder 2010 ACR/EULAR für RA.
- DAS28-ESR>3.2.
- MTX 7,5–20 mg/w für mindestens 12 Wochen vor dem Screening und stabile Dosen für mindestens 4 Wochen beibehalten.
- Prednison (≤10 mg/Tag) oder eine äquivalente Dosis ist zulässig. Die Dosis sollte jedoch vor dem Screening mindestens 4 Wochen lang stabil sein und während der Nachuntersuchung nicht ansteigen. Wenn vor dem Screening keine Glukokortikoide eingesetzt werden, sollten kurz- und mittelwirksame Glukokortikoide mindestens eine Woche lang und langwirksame Glukokortikoide mindestens zwei Wochen lang abgesetzt worden sein.
Ausschlusskriterien:
- Sie sind allergisch gegen die an der Studie beteiligten Arzneimittel oder allergisch gegen mehr als zwei Arten von Nahrungsmitteln, Arzneimitteln oder Pollen.
- Erfüllt die überarbeiteten ACR-Kriterien von 1991 für die Klassifizierung des globalen Funktionsstatus in RA-Klasse IV in der Screening-Phase.
- Jegliche Vorgeschichte oder Komplikation anderer Autoimmunerkrankungen außer dem Sjögren-Syndrom oder der Hashimoto-Thyreoiditis.
- Aktuelle aktive Infektionen.
- In der Screening-Phase positiv auf Folgendes getestet: HIV, Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen (HBs-Antigen), Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantikörper (HBs-Antikörper), Hepatitis-C-Virus-Antikörper (HCV-Antikörper) oder AIDS-Vorgeschichte.
- Frauen im gebärfähigen oder stillenden Alter.
- Vorliegen einer instabilen Herz-Kreislauf-Erkrankung (einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz mit NYHA-Klasse III oder IV, instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb eines Jahres) und Vorliegen von Erkrankungen, die zu einer QTc-Verlängerung oder Arrhythmie führen können.
- Vorliegen einer fortschreitenden, unkontrollierten zerebrovaskulären Erkrankung, hämatopoetischer, endokriner (einschließlich Diabetes), respiratorischer (einschließlich interstitieller Pneumonie und Lungenfibrose) und anderer schwerwiegender Erkrankungen und psychiatrischer Erkrankungen oder der Prüfer ist der Ansicht, dass die Teilnahme an der Studie den Probanden einem inakzeptablen Risiko aussetzen würde.
- Geschichte der Malignität.
- Labortests während des Screenings: i. WBC<3,5×109/L,PLT<90×109/L, Hb<90g/L; ii. ALT oder AST>1,5ULN; iii. Scr>ULN.
- Verwendung von Iguratimod oder anderen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) als MTX (wie Leflunomid, Sulfasalazin, Hydroxychloroquin, D-Penicillamin, Azathioprin, Cyclosporin, Cyclophosphamid, Tripterygium usw.) innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
- Anwendung traditioneller chinesischer Arzneimittel gegen rheumatoide Arthritis innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
- Verwendung von b/tsDMARDs innerhalb von 12 Wochen.
- Vorgeschichte von Alkohol- und Drogenmissbrauch.
- Der Prüfer oder Unterprüfer würde die Fähigkeit des Teilnehmers gefährden, die Studie sicher abzuschließen.
- Nehmen Sie innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening an einer anderen klinischen Studie teil.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Tetrandrin
Bis zur 24. Woche wurde dreimal täglich 40 Milligramm (mg) Tetrandrin oral verabreicht.
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Oral verabreicht
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo wurde bis Woche 12 dreimal täglich oral verabreicht. Ab Woche 12 erhielten die Teilnehmer bis Woche 24 dreimal täglich 40 Milligramm (mg) Tetrandrin oral.
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Oral verabreicht
Oral verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Teilnehmer, die das American College of Rheumatology (ACR) erreichen: 20
Zeitfenster: Woche 12
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Der ACR20 wurde erreicht, wenn sich die Anzahl der geschwollenen Gelenke 66 (SJC66) und die Anzahl druckschmerzhafter Gelenke 68 (TJC68) gegenüber dem Ausgangswert um mindestens 20 % verbesserte und 3 oder mehr der 5 folgenden Beurteilungen bestanden: Schmerzbeurteilung des Teilnehmers, GH, globale Beurteilung durch den Arzt Beurteilung der Krankheitsaktivität, Beurteilung der körperlichen Funktion und des CRP durch den Teilnehmer.
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Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Teilnehmer, die das American College of Rheumatology (ACR) erreichen: 20
Zeitfenster: Woche 4 und Woche 24
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Der ACR20 wurde erreicht, wenn sich die Anzahl der geschwollenen Gelenke 66 (SJC66) und die Anzahl druckschmerzhafter Gelenke 68 (TJC68) gegenüber dem Ausgangswert um mindestens 20 % verbesserte und 3 oder mehr der 5 folgenden Beurteilungen bestanden: Schmerzbeurteilung des Teilnehmers, GH, globale Beurteilung durch den Arzt Beurteilung der Krankheitsaktivität, Beurteilung der körperlichen Funktion und des CRP durch den Teilnehmer.
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Woche 4 und Woche 24
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Anteil der Teilnehmer, die das American College of Rheumatology (ACR) 50 und ACR70 erreichen
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
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Der ACR50- oder ACR70-Wert wurde erreicht, wenn die Anzahl der geschwollenen Gelenke 66 (SJC66) und die Anzahl druckschmerzhafter Gelenke 68 (TJC68) gegenüber dem Ausgangswert um mindestens 50 % oder 70 % verbessert wurden und 3 oder mehr der 5 folgenden Beurteilungen bestanden: Schmerzbeurteilung des Teilnehmers , GH, globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt, Beurteilung der körperlichen Funktion und des CRP durch den Teilnehmer.
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Woche 12 und Woche 24
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Reaktionsraten der Europäischen Liga gegen Rheuma (EULAR) unter Verwendung von DAS28-CRP
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
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Der auf der 28-Gelenk-Antwort basierende Krankheitsaktivitätswert wurde verwendet, um die individuelle Reaktion als „keine“, „gut“ und „mäßig“ zu messen, abhängig vom Ausmaß der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert und dem Grad der erreichten Krankheitsaktivität.
Gute Responder: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert >1,2 mit DAS28-CRP <=3,2; Mäßige Responder: Änderung vom Ausgangswert > 1,2 mit DAS28-CRP > 3,2 auf <= 5,1 oder Änderung vom Ausgangswert > 0,6 auf <= 1,2 mit DAS28-CRP <= 5,1; Non-Responder: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert <= 0,6 oder Veränderung gegenüber dem Ausgangswert > 0,6 und <= 1,2 mit DAS28-CRP > 5,1.
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Woche 12 und Woche 24
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Änderung des Krankheitsaktivitätswerts 28 (DAS28)-CRP gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Der DAS28-Index war ein zusammengesetzter Score aus gewichteten Komponenten, einschließlich der Anzahl empfindlicher Gelenke von 28, der Anzahl geschwollener Gelenke von 28, der Gesamtbewertung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer und des CRP-Werts.
Eine positive Änderung der Punktzahl weist auf eine Verschlechterung hin, eine negative Änderung auf eine Verbesserung.
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Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Änderung des Schmerz-VAS-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Schmerzbeurteilungen werden durch Anbringen einer Markierung auf einem 100-Millimeter-horizontalen VAS gemeldet.
Die Skala reichte von 0–100 mm, wobei 0 keinen Schmerz bedeutete und 100 maximalen Schmerz bedeutete.
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Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Änderung der Werte für C-reaktives Protein (CRP) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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CRP (Milligramm pro Deziliter) sind Bluttests.
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Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Änderung des Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Der Grad der Behinderung wurde vom Teilnehmer mithilfe des HAQ-DI selbst eingeschätzt.
Der Mindestwert ist 0 und der Höchstwert 3. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Änderung vom Ausgangswert zu Woche 24 bei OMERACT RAMRIS Handgelenk- und MCP-Knochenmarködem.
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 12
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Knochenödeme wurden an 25 Stellen beurteilt: 15 an einem Handgelenk und 10 an der daran befestigten Hand.
Ein Knochenödem wurde als eine Läsion innerhalb des Trabekelknochens mit schlecht definierten Rändern und Signaleigenschaften definiert, die mit einem erhöhten Wassergehalt einhergingen.
Jeder Knochen wurde separat bewertet; Die Skala betrug 0–3, basierend auf dem Anteil an Knochen mit Ödemen, wie folgt: 0: kein Ödem; 1: 1–33 % der Knochen ödematös; 2: 34–66 % der Knochen ödematös; 3: 67-100 %.
Der OMERACT RAMRIS-Gesamtwert für Knochenödeme an Händen/Handgelenken war die Summe der Einzelwerte für jede Lokalisation.
Die maximale Punktzahl pro Hand/Handgelenk betrug 75 (Bereich 0-75).
Eine steigende Punktzahl weist auf einen größeren Schweregrad hin.
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Ausgangswert und Woche 12
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Immunzellen
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12 und Woche 24
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Der Prozentsatz der Immunzellen, wie z. B. T/B/NK- und Th-Untergruppen, wird erfasst.
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Ausgangswert, Woche 12 und Woche 24
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Änderung des SDAI-Scores (Simplified Disease Activity Index) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Der SDAI wurde aus der Anzahl der empfindlichen Gelenke von 28, der Anzahl der geschwollenen Gelenke von 28, der Gesamtbewertung der Krankheitsaktivität durch den Teilnehmer, der Gesamtbewertung der Krankheitsaktivität durch den Arzt und dem CRP-Wert berechnet.
Eine positive Änderung der Punktzahl weist auf eine Verschlechterung hin, eine negative Änderung auf eine Verbesserung.
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Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Änderung des Clinical Disease Activity Index (CDAI)-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Der CDAI wurde aus der Anzahl der empfindlichen Gelenke von 28, der Anzahl der geschwollenen Gelenke von 28, der Gesamtbewertung der Krankheitsaktivität durch den Teilnehmer und der Gesamtbewertung der Krankheitsaktivität durch den Arzt berechnet.
Eine positive Änderung der Punktzahl weist auf eine Verschlechterung hin, eine negative Änderung auf eine Verbesserung.
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Ausgangswert, Woche 4, Woche 12 und Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zhanguo Li, Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Arthritis
- Arthritis, Rheuma
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Membrantransportmodulatoren
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Kalziumkanalblocker
- Antimalariamittel
- Tetrandrin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021-Z-40
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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