Dysphagie bei herzchirurgischen Patienten
Mechanismen, Prädiktoren und klinische Marker von Dysphagie bei herzchirurgischen Patienten_R01
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Diagnosetest: Fiberoptische endoskopische Bewertung des Schluckens
- Diagnosetest: Gleichzeitige GEBÜHREN- und Videofluoroskopie-Instrumental-Schluckuntersuchung
- Diagnosetest: Instrumentelle Schluckuntersuchung mit Videofluoroskopie (VFSS)
- Sonstiges: Freiwillige Cough Peak Expiratory Flow (PEF)-Tests
- Sonstiges: Reflex-Hustenschutz
- Sonstiges: Linguale Druckprüfung
- Diagnosetest: Sprachtest
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Maureen B Folsom, A.S.
- Telefonnummer: (352)273-8632
- E-Mail: Maureen.Folsom@surgery.ufl.edu
Studienorte
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- University of Florida
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43212
- The Ohio State University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen zwischen 18 und 90 Jahren
- Geplante oder notfallmäßige kardiothorakale Operation über Sternotomie und / oder erweiterte Thorakotomie am Herz- und Gefäßkrankenhaus der Universität von Florida
- Nicht schwanger
- Bereitschaft zur Teilnahme an Forschungsprüfungen.
Ausschlusskriterien:
- Personen zwischen 18 und 90 Jahren
- Schwangere Frau
- Diejenigen, die nicht bereit sind, an Forschungsprüfungen teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Präoperative Untersuchung von kardiovaskulären chirurgischen Patienten
Alle eingeschriebenen Teilnehmer werden vor ihrer Operation einer grundlegenden endoskopischen Beurteilung des Schluckens (FEES) durch Glasfaser oder einer simultanen FEES- und Videofluoroskopie-Schluckuntersuchung unterzogen, um die grundlegende / präoperative Schluckfunktion zu bestimmen.
Personen mit bestätigter Dysphagie werden nicht gebeten, die postoperative Schluckuntersuchung abzuschließen, da wir den Wunsch haben, beitragende Risikofaktoren für die Entwicklung von Dysphagie und Mechanismen bei kardiovaskulär chirurgischen Patienten zu untersuchen.
Zusätzlich zur instrumentellen Untersuchung wird über den gesamten perioperativen Zeitraum eine systematische Erhebung von demografischen, medizinischen, chirurgischen und intubationsbezogenen Kandidatenprädiktorvariablen durchgeführt.
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Bei diesem Verfahren wird ein flexibles Laryngoskop, das am Ende eine Lichtquelle und eine Videokamera enthält, durch den offenen Nasengang in Richtung Rachen eingeführt, um den Schluckmechanismus sichtbar zu machen.
Andere Namen:
Bei diesem Verfahren wird ein flexibles Laryngoskop, das am Ende eine Lichtquelle und eine Videokamera enthält, durch den offenen Nasengang in Richtung Rachen eingeführt, um den Schluckmechanismus sichtbar zu machen.
Der Teilnehmer wird gebeten, einige Stimmaufgaben durchzuführen, nach Abschluss findet gleichzeitig eine videofluoroskopische Schluckuntersuchung statt.
Dies ist wie eine sich bewegende Röntgenaufnahme des Teilnehmers, der Nahrung und Flüssigkeiten (Barium) schluckt.
Andere Namen:
Dies ist wie eine sich bewegende Röntgenaufnahme des Teilnehmers, der Nahrung und Flüssigkeiten (Barium) schluckt.
Andere Namen:
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Postoperative Untersuchung von kardiovaskulären chirurgischen Patienten
Teilnehmer ohne präoperative Dysphagie werden innerhalb von 72 Stunden nach der Extubation für eine postoperative Untersuchung untersucht.
Eine gleichzeitige Bildgebung mit FEES und Videofluoroskopie (oder eine isolierte FEES- oder VFSS-Untersuchung) wird am Krankenbett durchgeführt, ebenso wie eine Reihe klinischer Tests.
Der Abschluss dieser postoperativen Tests zeigt den Abschluss der Studie für Teilnehmer ohne Anzeichen von Dysphagie an, während Teilnehmer, die eine postoperative Dysphagie in der akuten Phase aufweisen, weiterhin teilnehmen können, wenn sie dies wünschen.
Während ihres einmonatigen Nachsorgetermins zur Standardversorgung wird eine dritte Forschungsbewertung für Teilnehmer mit zuvor festgestellter postoperativer Dysphagie angeboten.
Während dieser Prüfung werden dieselben bildgebenden und klinischen Tests wie bei der vorherigen Forschungsprüfung durchgeführt.
Schließlich wird Teilnehmern mit anhaltender Dysphagie die Möglichkeit geboten, sich während ihres sechsmonatigen Nachsorge-Klinikbesuchs für eine vierte und letzte Forschungsprüfung weiter zu untersuchen.
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Bei diesem Verfahren wird ein flexibles Laryngoskop, das am Ende eine Lichtquelle und eine Videokamera enthält, durch den offenen Nasengang in Richtung Rachen eingeführt, um den Schluckmechanismus sichtbar zu machen.
Andere Namen:
Bei diesem Verfahren wird ein flexibles Laryngoskop, das am Ende eine Lichtquelle und eine Videokamera enthält, durch den offenen Nasengang in Richtung Rachen eingeführt, um den Schluckmechanismus sichtbar zu machen.
Der Teilnehmer wird gebeten, einige Stimmaufgaben durchzuführen, nach Abschluss findet gleichzeitig eine videofluoroskopische Schluckuntersuchung statt.
Dies ist wie eine sich bewegende Röntgenaufnahme des Teilnehmers, der Nahrung und Flüssigkeiten (Barium) schluckt.
Andere Namen:
Dies ist wie eine sich bewegende Röntgenaufnahme des Teilnehmers, der Nahrung und Flüssigkeiten (Barium) schluckt.
Andere Namen:
Husten-PEF wird durchgeführt, um die physiologische Atemwegsabwehrkapazität und -stärke eines Teilnehmers zu indizieren.
Die Tests werden durchgeführt, während der Teilnehmer aufrecht im 90-Grad-Winkel sitzt, wobei ein analoger Peak-Flow-Meter mit einem Einweg-Exspirationsventil verwendet wird, das verhindert, dass ein Teilnehmer Luft aus dem Gerät einatmet, um die Kontamination zu reduzieren.
Die Teilnehmer werden aufrecht sitzen und über eine Einweg-Aerosolmaske für Erwachsene mit einem angeschlossenen Vernebler, der eine Lösung zum Auslösen einer Hustenreaktion enthält, einem Reflex-Hustentest unterzogen.
Die Sprachstärke wird mit dem Iowa Oral Pressure Instrument (IOPI) bewertet.
Die Teilnehmer sitzen aufrecht, und der SLP platziert den luftgefüllten IOPI-Sensorkolben in der Mittellinie anterior auf der Zunge des Teilnehmers, hinter dem Alveolarkamm.
Die Sprachbewertung erfolgt mit dem bequem sitzenden Headset-Mikrofon des Teilnehmers mit einem Revers-Windschutz, der an ein TASCAM DR40 angeschlossen ist, um qualitativ hochwertige Audioaufnahmen zu ermöglichen.
Die Personen werden gebeten, zwei Sprachaufgaben mit maximaler Leistung durchzuführen, darunter die Vokalverlängerung von / a / und eine diadochokinetische (DDK) Rate-Aufgabe, um SMR auf die Produktion des Wortes „Butterblume“ zu untersuchen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Penetration Aspirationsskala
Zeitfenster: Baseline (vor der Operation)
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Diese Skala ist ein validiertes Maß, das von geschulten verblindeten Klinikern verwendet wird, um Schluckbolusversuche hinsichtlich der Sicherheit einzustufen.
Die Entwicklung und Verwendung einer gleich erscheinenden 8-Punkte-Intervallskala (8 ist am besten; 1 ist am schlechtesten) zur Beschreibung von Penetrations- und Aspirationsereignissen werden beschrieben.
Die Bewertungen werden in erster Linie durch die Tiefe bestimmt, bis zu der Material in die Atemwege gelangt, und dadurch, ob in die Atemwege eindringendes Material ausgestoßen wird oder nicht.
(Simultan- oder GEBÜHRENPRÜFUNG)
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Baseline (vor der Operation)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Penetration Aspirationsskala
Zeitfenster: Nachsorge – Innerhalb von 72 Stunden nach der Extubation ab der Operation und danach
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Diese Skala ist ein validiertes Maß, das von geschulten verblindeten Klinikern verwendet wird, um Schluckbolusversuche hinsichtlich der Sicherheit einzustufen.
Die Entwicklung und Verwendung einer gleich erscheinenden 8-Punkte-Intervallskala (8 ist am besten; 1 ist am schlechtesten) zur Beschreibung von Penetrations- und Aspirationsereignissen werden beschrieben.
Die Bewertungen werden in erster Linie durch die Tiefe bestimmt, bis zu der Material in die Atemwege gelangt, und dadurch, ob in die Atemwege eindringendes Material ausgestoßen wird oder nicht.
(Verwendet in Simultan, GEBÜHREN oder VFSS)
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Nachsorge – Innerhalb von 72 Stunden nach der Extubation ab der Operation und danach
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Emily K Plowman, PhD, CCC-SLP, Ohio State University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Rachenkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Schluckstörungen
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Fluorchinolone
- 4-Quinolone
- Chinolone
- Chinoline
- Pefloxacin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB202200709
- R01NR020175 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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