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Analgetische Wirksamkeit von intravenösem Dexmedetomidin bei supraklavikulärer Plexusblockade (TwoDex)

7. Februar 2024 aktualisiert von: Hôpital du Valais

Analgetische Wirksamkeit von intravenösem Dexmedetomidin bei supraklavikulärer Plexusblockade: eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte klinische Studie

Ziel der Studie ist es, die Dauer der Analgesie bei Patienten zu vergleichen, die sich einer Unterarm- oder Handoperation mit einer supraklavikulären Plexus-Brachialis-Blockade unterziehen und entweder Dexmedetomidin iv oder Placebo erhalten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die meisten chirurgischen Eingriffe am Unterarm und an der Hand werden im Spital Wallis in Regionalanästhesie durchgeführt. Dies gewährleistet den intraoperativen Patientenkomfort und reduziert die Schmerzen während der ersten 6 bis 12 postoperativen Stunden. Eine sehr übliche Strategie zur Anästhesie des Arms besteht darin, Lokalanästhetika in den Bereich über dem Schlüsselbein um den Plexus brachialis zu injizieren. Diese «supraklavikuläre Blockade des Plexus brachialis» wird im Walliser Spital routinemässig und immer unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

Ein Nachteil der lokoregionären Anästhesie ist das erneute Auftreten von Schmerzen, wenn die Wirkung der Blockade nach etwa 6 bis 8 Stunden nachlässt. Dieses Phänomen wird als Rebound-Schmerz bezeichnet. Es kann sehr schwerwiegend und schwächend sein, die postoperative Genesung erheblich beeinträchtigen und auch eine ambulante Operation sowie eine frühe Mobilisierung und Physiotherapie ausschließen. Daher sind Strategien zur Verlängerung der analgetischen Wirkung der lokoregionalen Anästhesie gerechtfertigt.

Dexmedetomidin ist ein selektiver α2-Adrenozeptor-Agonist mit sedierenden und analgetischen Eigenschaften. Es hat sich gezeigt, dass es die analgetische Dauer von Lokalanästhetika verlängert, wenn es intravenös verabreicht wird. Die Assoziation von Dexmedetomidin mit langwirksamen Lokalanästhetika bei supraklavikulärer Plexus-Brachialblockade wurde jedoch nicht systematisch untersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

100

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Sion, Schweiz, 1950
        • Hôpital du Valais

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patienten, die sich einer Ellbogen-, Unterarm- oder Handoperation unter supraklavikulärer Plexus-Brachialis-Blockade unterziehen. Patienten im ASA-Status I-III

Ausschlusskriterien

  • Ablehnung durch den Patienten
  • ASA körperlicher Status IV
  • Geschichte der Überempfindlichkeit oder Intoleranz gegenüber Dexmedetomidin
  • Geschichte der Überempfindlichkeit oder Intoleranz gegenüber Dexamethason
  • Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Lokalanästhetika
  • Vorgeschichte eines kürzlichen (< 1 Jahr) zerebrovaskulären Insults
  • Herzblock zweiten oder dritten Grades
  • Unkontrollierte Hypotonie
  • Bedingungen, die eine supraklavikuläre Blockade des Plexus brachialis kontraindizieren: neurologisches Defizit oder Neuropathie des Arms, schwere Leberfunktionsstörung (Kind B und C), Koagulopathie, Malignität oder Infektion im Bereich über dem Schlüsselbein
  • Chronischer Opioidkonsum
  • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: intravenöses Dexmedetomidin
Die Patienten erhalten intravenös 1 mcg/kg Dexmedetomidin, unmittelbar nachdem die Blockade des supraklavikulären Plexus brachialis abgeschlossen ist
Nach Abschluss der supraklavikulären Blockade des Plexus brachialis erhalten die Patienten intravenös Dexmedetomidin 1 mcg/kg
Andere Namen:
  • Dexdor
Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten erhalten ein intravenöses Placebo (normale Kochsalzlösung), unmittelbar nachdem der supraklavikuläre Plexus brachialis abgeschlossen ist
Nach Abschluss der supraklavikulären Blockade des Plexus brachialis erhalten die Patienten intravenös Dexmedetomidin 1 mcg/kg
Andere Namen:
  • Dexdor

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer der Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden am Tag der Operation
Zeit in Minuten vom Ende der Injektion des Lokalanästhetikums bis zur ersten Schmerzmittelanforderung
24 Stunden am Tag der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer des Motorblocks
Zeitfenster: 24 Stunden am Tag der Operation
Zeit in Minuten vom Ende der lokoregionalen Anästhesie bis zu dem Zeitpunkt, an dem der Patient den Arm wieder mobilisieren kann
24 Stunden am Tag der Operation
Dauer der sensorischen Blockade
Zeitfenster: 24 Stunden am Tag der Operation
Zeit in Minuten vom Ende der lokoregionalen Anästhesie bis zum Wiedererlangen des Armgefühls durch den Patienten
24 Stunden am Tag der Operation
Schmerzen im Ruhezustand
Zeitfenster: 4, 24, 48 Stunden postoperativ
Schmerzwerte in Ruhe auf einer numerischen Skala, 0 = überhaupt kein Schmerz bis 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz
4, 24, 48 Stunden postoperativ
Schmerzwerte bei Bewegung
Zeitfenster: 4, 24, 48 Stunden postoperativ
Schmerzwerte bei Bewegung auf einer numerischen Skala von 0 = überhaupt kein Schmerz bis 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz
4, 24, 48 Stunden postoperativ
Kumulierte Menge an konsumierten Opiat-Analgetika
Zeitfenster: 24, 48 Stunden postoperativ
in intravenösen Morphinäquivalenten (mg)
24, 48 Stunden postoperativ
Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 7 Tage postoperativ
auf 4-Punkte-Likert-Skala: unzufrieden / neutral / zufrieden / sehr zufrieden
7 Tage postoperativ
Gesamtzahl der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Dexmedetomidin
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
Gesamtzahl der Dexmedetomidin-bedingten Nebenwirkungen, insbesondere Bradykardie und Hypotonie
24 Stunden postoperativ
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Dexmedetomidin
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
Anzahl und % der Patienten, bei denen mindestens eine Nebenwirkung im Zusammenhang mit Dexmedetomidin auftritt
24 Stunden postoperativ
Opioidbedingte Nebenwirkung
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
Anzahl und % der Patienten, bei denen mindestens eine opioidbedingte Nebenwirkung auftritt
24 Stunden postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Sina Grape, MD, MBA, Valais Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

7. Februar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

7. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Mai 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Hopitalduvalais

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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