Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von intravenös verabreichter Tranexamsäure (TXA) auf die visuelle Klarheit, perioperative Blutung, Dauer und den frühen postoperativen Verlauf der Schulterarthroskopie in Strandstuhlposition zu untersuchen.
Auswirkungen der Anwendung eines neuen pharmakologischen Protokolls für die Schulterarthroskopie in Strandstuhlposition
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Primorje-Gorski Kotar County
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Lovran, Primorje-Gorski Kotar County, Kroatien, 51415
- University orthopaedic and trauma hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rotatorenmanschettenriss
- Instabilität des Glenohumeralgelenks
- Instabilität des Akromioklavikulargelenks
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Tranexamsäure
- tiefe Venenthrombose
- angeborene Thrombophilie
- Koagulopathie
- thromboembolische Ereignisse dauern 12 Monate
- Schlaganfall oder akutes Koronarsyndrom dauern 3 Monate
- Nierenversagen
- Leberzirrhose
- Glaukom oder retinale Gefäßerkrankung
- chronische Behandlung mit gerinnungshemmender Therapie
- unkontrollierter Bluthochdruck
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Tranexamsäure injizierbares Produkt
Patienten aus der Versuchsgruppe erhalten 10 Minuten vor dem Eingriff 1 g Tranexamsäure in 100 ml Kochsalzlösung intravenös
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Patienten aus der Versuchsgruppe erhalten 10 Minuten vor dem Eingriff 1 g Tranexamsäure in 100 ml Kochsalzlösung intravenös, im Gegensatz zu den Patienten in der Kontrollgruppe, die nur sterile Kochsalzlösung erhalten.
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Placebo-Komparator: Placebo
Patienten aus der Kontrollgruppe erhalten 10 Minuten vor dem Eingriff 100 ml sterile Kochsalzlösung intravenös
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Patienten aus der Versuchsgruppe erhalten 10 Minuten vor dem Eingriff 1 g Tranexamsäure in 100 ml Kochsalzlösung intravenös, im Gegensatz zu den Patienten in der Kontrollgruppe, die nur sterile Kochsalzlösung erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Klarheit auf dem Endoskopbildschirm während der Schulterarthroskopie (intraoperativ)
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperative Phase), alle 15 Minuten bewertet, bis zu 135 Minuten
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Der operierende Chirurg bewertete die intraoperative visuelle Klarheit mithilfe der Visuellen Analogskala für Sichtbarkeit (VAS-V), die von 0 (schlechteste visuelle Klarheit) bis 10 (beste visuelle Klarheit) reicht, in 15-minütigen Intervallen während der Schulterarthroskopie.
Bei jedem Bewertungszeitpunkt wurde der Endoskopbildschirm gleichzeitig fotografiert.
Der Chirurg war bezüglich der Gruppenverteilung verblindet.
Visuelle Klarheitsbewertungen, die vom Hautschnitt bis zu 135 Minuten nach Beginn der Operation durchgeführt wurden, wurden in die Analyse einbezogen.
Für jeden Teilnehmer wurden alle intraoperativen VAS-V-Messungen innerhalb dieses Zeitraums gemittelt, um einen einzigen mittleren intraoperativen Sichtbarkeitswert zu erhalten.
Höhere Werte weisen auf eine bessere visuelle Klarheit hin.
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Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperative Phase), alle 15 Minuten bewertet, bis zu 135 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unabhängige Bewerter-Sichtbarkeitsbewertung (VAS)
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur letzten Naht (intraoperativer Zeitraum), bis zu 135 Minuten; Bildbewertungen nach Abschluss der Operation durchgeführt
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Drei verblindete unabhängige Gutachter bewerteten standardisierte arthroskopische Bilder, die auf einem Bildschirm projiziert wurden, anhand der Visuellen Analogskala (VAS), die von 0 (keine Sichtbarkeit) bis 10 (optimale Sichtbarkeit) reicht.
Die Bilder wurden intraoperativ zu vordefinierten 15-Minuten-Zeitpunkten während der Schulterarthroskopie aufgenommen.
Nur Bilder, die vom Hautschnitt bis zu 135 Minuten nach Operationsbeginn aufgenommen wurden, wurden in die Analyse einbezogen.
Für jeden Teilnehmer wurden die Sichtbarkeitsbewertungen aller Gutachter und Zeitpunkte innerhalb dieses Zeitraums gemittelt, um einen einzelnen durchschnittlichen Sichtbarkeitswert zu erhalten.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Sichtbarkeit hin.
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Von der Hautinzision bis zur letzten Naht (intraoperativer Zeitraum), bis zu 135 Minuten; Bildbewertungen nach Abschluss der Operation durchgeführt
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Übereinstimmung zwischen unabhängigen Gutachtern bei arthroskopischen Sichtbarkeitsbewertungen (VAS)
Zeitfenster: Nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs, gefolgt von einer verblindeten Beurteilung standardisierter intraoperativer arthroskopischer Aufnahmen, die vom Hautschnitt bis zur endgültigen Naht erfasst wurden.
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Die Übereinstimmung zwischen drei verblindeten unabhängigen Gutachtern, die standardisierte intraoperative arthroskopische Bilder anhand der Visuellen Analogskala (VAS) bewerteten – von 0 (schlechteste visuelle Klarheit) bis 10 (beste visuelle Klarheit) – wurde mithilfe von Cronbachs Alpha bewertet.
In die Analyse wurden Bilder einbezogen, die von der Hautinzision bis zu 135 Minuten nach Operationsbeginn aufgenommen wurden.
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Nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs, gefolgt von einer verblindeten Beurteilung standardisierter intraoperativer arthroskopischer Aufnahmen, die vom Hautschnitt bis zur endgültigen Naht erfasst wurden.
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Vergleich arthroskopischer Sichtbarkeitsbewertungen zwischen dem operierenden Chirurgen und unabhängigen Gutachtern (VAS)
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperativer Zeitraum), alle 15 Minuten bewertet, bis zu 135 Minuten; unabhängige Bildauswertungen nach Abschluss der Operation durchgeführt
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Die durchschnittlichen arthroskopischen Sichtbarkeitsbewertungen, die anhand der Visuellen Analogskala (VAS) von 0 (keine Sichtbarkeit) bis 10 (optimale Sichtbarkeit) ermittelt wurden, wurden intraoperativ vom operierenden Chirurgen in 15-minütigen Intervallen während der Schulterarthroskopie und von drei verblindeten unabhängigen Gutachtern anhand standardisierter intraoperativer arthroskopischer Bilder bewertet.
Nur Bewertungen, die von der Hautinzision bis zu 135 Minuten nach Operationsbeginn erfasst wurden, wurden in die Analyse einbezogen.
Für jeden Teilnehmer wurden die Sichtbarkeitsbewertungen innerhalb dieses Zeitraums gemittelt, um einen einzelnen durchschnittlichen Sichtbarkeitswert zu erhalten, und die durchschnittlichen Sichtbarkeitsbewertungen wurden zwischen der experimentellen und der Kontrollgruppe verglichen.
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Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperativer Zeitraum), alle 15 Minuten bewertet, bis zu 135 Minuten; unabhängige Bildauswertungen nach Abschluss der Operation durchgeführt
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Konzentration von Hämoglobin in der Spülflüssigkeit (mg/100 ml)
Zeitfenster: Von Hautschnitt bis zur letzten Naht (intraoperative Phase)
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Die Hämoglobinkonzentration wurde spektrophotometrisch aus homogenisierten Spülflüssigkeitsabfallproben bestimmt, die während der Schulterarthroskopie gesammelt wurden.
Für jeden Teilnehmer wurde ein einzelner Hämoglobinkonzentrationswert aus der gesamten während des intraoperativen Zeitraums gesammelten Spülflüssigkeit ermittelt.
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Von Hautschnitt bis zur letzten Naht (intraoperative Phase)
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Anzahl der Druckerhöhungsereignisse der Bewässerungspumpe
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Die Anzahl der arthroskopischen Pumpendruck-Boost-Ereignisse, definiert als vorübergehende Erhöhungen des Spüldrucks um 20 mmHg, die über einen Zeitraum von 2 Minuten aufrechterhalten wurden, wurde während der Schulterarthroskopie aufgezeichnet.
Für jeden Teilnehmer wurde die Gesamtzahl der während des intraoperativen Zeitraums auftretenden Druck-Boost-Ereignisse aufgezeichnet.
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Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Gesamtvolumen der verwendeten Spülflüssigkeit (L)
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur endgültigen Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Das Gesamtvolumen der während der Schulterarthroskopie verwendeten Spülflüssigkeit wurde während des gesamten chirurgischen Eingriffs aufgezeichnet.
Für jeden Teilnehmer wurde das kumulierte Volumen der während der intraoperativen Phase verwendeten Spülflüssigkeit berechnet und in Litern angegeben.
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Von der Hautinzision bis zur endgültigen Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Intraoperativer mittlerer arterieller Druck (MAP), mmHg
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur letzten Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Der mittlere arterielle Druck (MAD) wurde kontinuierlich vom Anästhesiegerät während der Schulterarthroskopie aufgezeichnet.
Für jeden Teilnehmer wurden alle intraoperativen MAD-Messungen gemittelt, um einen einzigen mittleren intraoperativen MAD-Wert zu erhalten, ausgedrückt in mmHg.
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Von der Hautinzision bis zur letzten Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Dauer der Operation (Minuten)
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperative Phase)
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Die Operationsdauer wurde für jeden Teilnehmer als die Zeit von der Hautinzision bis zur letzten Naht erfasst und in Minuten angegeben.
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Von der Hautinzision bis zur finalen Naht (intraoperative Phase)
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Intraoperativer Blutverlust (ml)
Zeitfenster: Von der Hautinzision bis zur letzten Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Der intraoperative Blutverlust wurde für jeden Teilnehmer auf der Grundlage der spektrophotometrisch gemessenen Hämoglobinkonzentration in homogenisierter Ablaufspülflüssigkeit berechnet, die während der gesamten Schulterarthroskopie gesammelt wurde, in Kombination mit dem Gesamtvolumen der während des intraoperativen Zeitraums verwendeten Spülflüssigkeit.
Das Ergebnis wurde als Gesamtintraoperativer Blutverlust in Millilitern (mL) angegeben.
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Von der Hautinzision bis zur letzten Naht (intraoperativer Zeitraum)
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Gesamter perioperativer Blutverlust (ml)
Zeitfenster: Vom präoperativen Ausgangswert (gemessen 1 Tag vor der Operation) bis zum postoperativen Tag 2
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Der gesamte perioperative Blutverlust wurde unter Verwendung der Gross-Formel auf der Grundlage der Veränderungen der Hämatokritwerte vom präoperativen Ausgangswert bis zum zweiten postoperativen Tag berechnet.
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Vom präoperativen Ausgangswert (gemessen 1 Tag vor der Operation) bis zum postoperativen Tag 2
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Postoperative (versteckter) Blutverlust (mL)
Zeitfenster: Vom Abschluss der Operation (letzte Naht) bis zum 2. postoperativen Tag
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Der postoperative (versteckte) Blutverlust wurde berechnet, indem der intraoperative Blutverlust vom gesamten perioperativen Blutverlust subtrahiert wurde.
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Vom Abschluss der Operation (letzte Naht) bis zum 2. postoperativen Tag
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Perioperativer Hämoglobinabfall (g/dL)
Zeitfenster: Vom präoperativen Ausgangswert (gemessen 1 Tag vor der Operation) bis zum postoperativen Tag 2
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Die perioperative Abnahme der Hämoglobinkonzentration wurde als Differenz zwischen dem präoperativen Ausgangswert und dem am postoperativen Tag 2 gemessenen Wert berechnet.
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Vom präoperativen Ausgangswert (gemessen 1 Tag vor der Operation) bis zum postoperativen Tag 2
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Änderung des Oberarmumfangs (cm) als Marker für Schwellungen
Zeitfenster: Von der präoperativen Basis (gemessen 1 Tag vor der Operation) bis zum postoperativen Tag 2
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Der Oberarmumfang wurde mit einem Maßband an drei vordefinierten anatomischen Punkten (A, B und C) am operierten Oberarm gemessen.
Messungen wurden präoperativ sowie an den postoperativen Tagen 1 und 2 durchgeführt. Für jeden Teilnehmer wurden die Messungen an den Punkten A, B und C gemittelt, um einen einzelnen mittleren Umfangswert zu jedem Zeitpunkt zu erhalten.
Die postoperative Schwellung wurde als Veränderung des mittleren Oberarmumfangs vom Ausgangswert bis zum postoperativen Tag 2 ausgedrückt.
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Von der präoperativen Basis (gemessen 1 Tag vor der Operation) bis zum postoperativen Tag 2
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Postoperative Schmerzen (VAS, 0-10)
Zeitfenster: Vom postoperativen Tag 1 bis zum postoperativen Tag 2
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Die postoperative Schmerzintensität wurde vom Patienten mithilfe der Visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz) reicht.
Die Schmerzintensität wurde am ersten und zweiten postoperativen Tag aufgezeichnet. Für jeden Teilnehmer wurden die Schmerzwerte vom ersten und zweiten postoperativen Tag gemittelt, um einen einzigen durchschnittlichen postoperativen Schmerzwert zu erhalten.
Höhere Werte deuten auf eine stärkere Schmerzintensität hin.
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Vom postoperativen Tag 1 bis zum postoperativen Tag 2
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Gesamter postoperativer Analgetikaverbrauch (mg)
Zeitfenster: Vom Abschluss der Operation (letzte Naht) bis zur Krankenhausentlassung (postoperativer stationärer Aufenthalt), bis zu 7 Tage
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Der gesamte postoperative Analgetikaverbrauch wurde als kumulative Dosis aller oral und intravenös verabreichten Analgetika berechnet, einschließlich Paracetamol (Acetaminophen), Ketoprofen, Tramadol und Metamizol, vom Ende der Operation bis zur Krankenhausentlassung.
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Vom Abschluss der Operation (letzte Naht) bis zur Krankenhausentlassung (postoperativer stationärer Aufenthalt), bis zu 7 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (Tage)
Zeitfenster: Von der Operation bis zur Krankenhausentlassung (poststationärer Aufenthalt)
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Die Krankenhausverweildauer wurde als Anzahl der Tage erfasst, die jeder Patient nach der Operation bis zur Entlassung im Krankenhaus verbrachte.
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Von der Operation bis zur Krankenhausentlassung (poststationärer Aufenthalt)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nikola Matejcic, MD, University orthopaedic and trauma hospital Lovran, Croatia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Avery DM 3rd, Gibson BW, Carolan GF. Surgeon-rated visualization in shoulder arthroscopy: a randomized blinded controlled trial comparing irrigation fluid with and without epinephrine. Arthroscopy. 2015 Jan;31(1):12-8. doi: 10.1016/j.arthro.2014.08.010. Epub 2014 Nov 6.
- van Montfoort DO, van Kampen PM, Huijsmans PE. Epinephrine Diluted Saline-Irrigation Fluid in Arthroscopic Shoulder Surgery: A Significant Improvement of Clarity of Visual Field and Shortening of Total Operation Time. A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2016 Mar;32(3):436-44. doi: 10.1016/j.arthro.2015.08.027.
- Ng W, Jerath A, Wasowicz M. Tranexamic acid: a clinical review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):339-50. doi: 10.5603/AIT.a2015.0011. Epub 2015 Mar 23.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Prozesse
- Bruch
- Sehnenverletzungen
- Intraoperative Komplikationen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verletzungen der Rotatorenmanschette
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- Blutverlust, chirurgisch
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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