Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia suonensisäisesti annettavan traneksaamihapon (TXA) vaikutusta olkapään artroskopian näön selkeyteen, perioperatiiviseen verenvuotoon, kestoon ja varhaiseen leikkauksen jälkeiseen olkapään artroskopian kulkuun rantatuoliasennossa.

Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan Lovranin yliopistollisessa ortopedisessa ja traumasairaalassa, Kroatiassa. Sairaalaan saavuttuaan potilaan paino ja pituus kirjataan. Vuotta ennen toimenpidettä potilaalta otetaan veri suonesta ja analysoidaan täydellinen verenkuva. Välittömästi ennen toimenpidettä potilaat saavat alueellisen infiltratiivisen (interskaleenikatkos) ja yleisanestesian sekä hengitysteitä suojaavan endotrakeaaliputken tai kurkunpään maskin. Koeryhmän potilaat saavat 1 g traneksaamihappoa 100 ml:ssa steriiliä suolaliuosta IV 10 minuuttia ennen toimenpiteen alkua, kun taas kontrolliryhmän potilaat saavat vain steriiliä suolaliuosta. Potilaiden asento on rantatuoli, jonka pää on suojakypärässä ja käsivarsi edessä 2-3 kg. Kaikki potilaat operoi sama kirurgi (NM) tavanomaisilla laitteilla: 4,5 mm:n 30° artroskopinen linssi, artroskopinen pumppu periaatteessa asetettuna 50 mmHg:iin ja mahdollisuus pulssin nostamiseen 20 mmHg:lla 2 minuutin ajan tarpeen mukaan, radiotaajuus ablaattori ja artroskooppinen parranajojärjestelmä. Jännerekonstruktiot ja olkapään stabilointi tehdään tavanomaiseen tapaan ompeleilla. Toimenpiteen aikana kirurgi arvioi 15 minuutin välein endoskoopin näytöllä näkyvän visuaalisen analogisen asteikon VAS-alue: 0 huonoin visuaalinen kirkkaus - 10 parasta visuaalista kirkkautta ja näytöstä otetaan samalla valokuva. Näyttökuvat esitetään leikkauksen jälkeen kolmelle riippumattomalle kirurgille, joilla on kokemusta artroskopiasta visuaalisen selkeyden arvioinnissa (VAS-alue 0-10). Toimenpiteen aikana lasketaan, kuinka monta kertaa pumpun painetta nostetaan. Leikkauksen lopussa keskimääräinen valtimopaine (MAP) kirjataan, kulutetun huuhtelunesteen tarkka määrä ja toimenpiteen kesto ensimmäisestä viillosta viimeiseen ihoompeleeseen lasketaan. Jäteliuoksen kokonaistilavuudesta otetaan homogenoitu näyte, jossa Hb-pitoisuus määritetään spektrofotometrillä Cripps-menetelmällä (Rijekan yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta; spektrofotometri Varian Cary 100 Bio 190-900 nm, resoluutio ≤ 0,189 nm, aallonpituuden tarkkuus ± 0,02 nm - ± 0,04 nm). Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen olkapään ympärysmitta mitataan kolmesta tyypillisestä kohdasta ja kivun taso mitataan (VAS-alue 0 ei kipua -10 voimakkain kipu). Toisena päivänä olkapään ympärysmitta ja kivun tason arviointi toistetaan. Myös laskimosta otetaan verta ja täydellinen verenkuva toistetaan. Leikkauksen jälkeisenä aikana seurataan annettujen kipulääkkeiden määrää ja tyyppiä sekä sairaalahoidon kestoa.