Die Wirkung der Lokalanästhesielösung in der Blase vor Botox-Injektionen in die Blase
Die Wirkung der intravesikalen Lidocain-Lösung im Vergleich zu Placebo als Anästhesie vor der intravesikalen Injektion von Onabotulinum-Toxin A. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Cross-Over-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob die in der Blase installierte Lidocain-Lösung eine Wirkung auf die berichteten Schmerzen während BTX-A-Injektionen im Vergleich zu Placebo hat.
Die Studienteilnehmer werden aus den bestehenden Patientenpopulationen rekrutiert, die in das BTX-A-Programm der tertiären Urogynäkologischen Klinik des Herlev University Hospital eingeschrieben sind.
Die Teilnehmer werden randomisiert:
- Wirkstoff: Lidocainhydrochlorid und Natriumhydrogencarbonat
- Placebo: Natriumchlorid
Die Studie umfasst 5 Studienbesuche:
Besuch 1:
- Erster Behandlungstag
- Randomisierung
- Registrierung von Schmerzmitteln vor der Behandlung: Paracetamol, Ibuprofen oder andere Medikamente. Wenn vor der ersten Behandlung ein Schmerzmittel vor der Behandlung eingenommen wird, sollte dasselbe Schmerzmittel vor dem zweiten Behandlungstag (Besuch 4) eingenommen werden, um Verzerrungen zu reduzieren
- Registrierung der Antibiotikabehandlung: Aktuelle Antibiotikabehandlung oder Langzeitprophylaxe mit Antibiotika zur Vorbeugung rezidivierender HWI Der Teilnehmer erhält die aktive Behandlung oder Placebo, doppelblind
- Der Teilnehmer wird gebeten, die Schmerzintensität gemäß dem VAS-Score unmittelbar nach und nach dem Anziehen des Teilnehmers nach den BTX-A-Injektionen einzustufen
Besuch 2 (telefonisch):
- Telefonische Beratung 1 Woche nach der Behandlung:
- Die Erfahrung des Teilnehmers mit dem Verfahren auf einer 5-stufigen Ordinalskala: „1 – sehr unzufrieden“, „2 – unzufrieden“, „3 – weder unzufrieden noch zufrieden“, „4 – zufrieden“, „5 – sehr zufrieden“
Nebenwirkungen:
- Fragen zu Symptomen von HWI: Dysurie, trüber Urin, Pollakisurie, Nykturie
- Hämaturie
- Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
- Andere Symptome
(Besuch 3:)
- Der Teilnehmer kontaktiert die Klinik für die nächste Behandlung etwa 6-12 Monate später
- Der Sponsor oder Prüfer der Urogynäkologischen Klinik wendet sich an den Teilnehmer und fragt ihn nach UUI-Symptomen, wenn der Teilnehmer die Klinik nicht innerhalb von 12 Monaten kontaktiert hat
Besuch 4:
- Zweiter Behandlungstag
- Der Teilnehmer erhält die entgegengesetzte Behandlung, immer noch doppelblind
- Registrierung von Schmerzmitteln vor der Behandlung: Paracetamol, Ibuprofen oder andere Medikamente
- Registrierung einer Antibiotikabehandlung: Aktuelle Antibiotikabehandlung oder Langzeit-Prophylaxe mit Antibiotika zur Vorbeugung von wiederkehrenden Harnwegsinfekten
- Der Teilnehmer wird gebeten, die Schmerzintensität gemäß dem VAS-Score unmittelbar nach und nach dem Anziehen des Teilnehmers nach den BTX-A-Injektionen einzustufen
Besuch 5 (telefonisch):
- Telefonische Beratung 1 Woche nach der Behandlung:
- Die Erfahrung des Teilnehmers mit dem Verfahren auf einer 5-Punkte-Skala: „1 – sehr unzufrieden“, „2 – unzufrieden“, „3 – weder unzufrieden noch zufrieden“, „4 – zufrieden“, „5 – sehr zufrieden“
Nebenwirkungen:
- Fragen zu Symptomen von HWI: Dysurie, trüber Urin, Pollakisurie, Nykturie,
- Hämaturie
- Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
- Andere Symptome
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-Mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-Mail: niels.klarskov@regionh.dk
Studienorte
-
-
Region Hovedstaden
-
Herlev, Region Hovedstaden, Dänemark, 2730
- Rekrutierung
- Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1
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Kontakt:
- Meryam El Issaoui, MD
- Telefonnummer: +4553252379
- E-Mail: Meryam.el.issaoui.01@regionh.dk
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Kontakt:
- Niels Klarskov, Professor, DMSc
- Telefonnummer: +4538681406
- E-Mail: Niels.klarskov@regionh.dk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich, Alter ≥18 Jahre
- Aufgrund von UUI zur Behandlung mit BTX-A-Injektionen in der Urogynäkologischen Klinik des Herlev-Krankenhauses aufgenommen
- Kann Dänisch lesen und verstehen
- Die Frau akzeptiert BTX-A-Injektionen als ambulante Behandlung ohne die Möglichkeit, Beruhigungsmittel zu erhalten
Ausschlusskriterien:
- BTX-A-Allergie
- Neurologische Störung, die die Blasenfunktion beeinträchtigen kann (z. Multiple Sklerose oder Rückenmarksverletzung)
- Neurologische Störung mit Ausfall der neuromuskulären Übertragung (d. h. Mystenia Gravis)
- Anhaltende HWI oder Symptome einer HWI vor der Behandlung, beurteilt durch den leitenden Prüfarzt
- Jede andere Blasenpathologie zum Zeitpunkt der Zystoskopie, falls identifiziert (einschließlich Trauma, Steine, Tumor)
- Schwangere/stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Alkalisiertes Lidocain, dann Placebo
Den Teilnehmern werden vor der BTXA-Injektion 15 Minuten lang Lidocainhydrochlorid 20 mg/ml, 20 ml und Natriumhydrogencarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (dh insgesamt 30 ml) in die Blase gegeben. Bei der Anmeldung zur nächsten BTXA-Injektion mit einer Auswaschphase von mindestens drei Monaten erhalten die Teilnehmer das passende Placebo mit Natriumchlorid 9 g/l, 20 ml und Natriumchlorid 9 g/l, 10 ml, insgesamt 30 ml in der Blase für 15 Minuten vor dem BTXA-Injektionsverfahren installiert. |
20 ml Lidocain-Hydrochlorid und 10 ml Natriumhydrogencarbonat werden aufgezogen und vor Ort in einer Spritze gemischt, und anschließend werden mit einem Katheter insgesamt 30 ml gemischte Lösung in die Blase eingebracht.
20 ml Natriumchlorid 9 g/L und 10 ml Natriumchlorid 9 g/L werden aufgezogen und vor Ort in einer Spritze gemischt, und anschließend werden mit einem Katheter insgesamt 30 ml Lösung in die Blase eingebracht.
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ACTIVE_COMPARATOR: Placebo, dann alkalisiertes Lidocain
Den Teilnehmern wird 15 Minuten vor der BTXA-Injektion ein Placebo mit Natriumchlorid 9 g/l, 20 ml und Natriumchlorid 9 g/l, 10 ml, insgesamt 30 ml, in die Blase verabreicht. Bei der Anmeldung zur nächsten BTXA-Injektion mit einer Auswaschphase von mindestens drei Monaten erhalten die Teilnehmer Lidocainhydrochlorid 20 mg/ml, 20 ml und Natriumhydrogencarbonat 1 mmol/ml, 10 ml (d. h. insgesamt 30 ml). 15 Minuten vor dem BTXA-Injektionsverfahren in der Blase installiert. |
20 ml Lidocain-Hydrochlorid und 10 ml Natriumhydrogencarbonat werden aufgezogen und vor Ort in einer Spritze gemischt, und anschließend werden mit einem Katheter insgesamt 30 ml gemischte Lösung in die Blase eingebracht.
20 ml Natriumchlorid 9 g/L und 10 ml Natriumchlorid 9 g/L werden aufgezogen und vor Ort in einer Spritze gemischt, und anschließend werden mit einem Katheter insgesamt 30 ml Lösung in die Blase eingebracht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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100-mm-Score auf der visuellen Analogskala (VAS).
Zeitfenster: Der Teilnehmer erhält die VAS in Papierform und wird gebeten, unmittelbar nach den BTX-A-Injektionen die Schmerzintensität gemäß der VAS durch eine handschriftliche Markierung auf der VAS einzustufen
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Der maximale Schmerz-Score, der durch die Verwendung von VAS gemeldet wird
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Der Teilnehmer erhält die VAS in Papierform und wird gebeten, unmittelbar nach den BTX-A-Injektionen die Schmerzintensität gemäß der VAS durch eine handschriftliche Markierung auf der VAS einzustufen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reste nach der Blasenentleerung, die eine saubere intermittierende Katheterisierung (CIC) erfordern
Zeitfenster: Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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Der Teilnehmer wird nach jeder Behandlung kontaktiert und nach der Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, gefragt
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Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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Harnwegsinfektion (UTI)
Zeitfenster: Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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Der Teilnehmer wird nach jeder Behandlung kontaktiert und nach Symptomen von HWI gefragt: Dysurie, trüber Urin, Pollakisurie, Nykturie
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Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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Hämaturie
Zeitfenster: Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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Der Teilnehmer wird nach jeder Behandlung kontaktiert und nach Blut im Urin gefragt
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Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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5-Punkte-Bewertungsskala
Zeitfenster: Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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Der Teilnehmer wird eine Woche nach jeder Behandlung kontaktiert und nach den Erfahrungen mit dem Eingriff befragt.
Erfahrung des Teilnehmers mit dem Verfahren auf einer 5-stufigen Ordinalskala: „1 – sehr unzufrieden“, „2 – unzufrieden“, „3 – weder unzufrieden noch zufrieden“, „4 – zufrieden“, „5 – sehr zufrieden“
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Telefonische Beratung eine Woche nach jeder Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Niels Klarskov, Prof,MD,DMSc, Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Narahashi T, Frazier T, Yamada M. The site of action and active form of local anesthetics. I. Theory and pH experiments with tertiary compounds. J Pharmacol Exp Ther. 1970 Jan;171(1):32-44. No abstract available.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Vaughan CP, Johnson TM 2nd, Ala-Lipasti MA, Cartwright R, Tammela TL, Taari K, Auvinen A, Tikkinen KA. The prevalence of clinically meaningful overactive bladder: bother and quality of life results from the population-based FINNO study. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):629-36. doi: 10.1016/j.eururo.2011.01.031. Epub 2011 Jan 25.
- Irwin DE, Milsom I, Kopp Z, Abrams P; EPIC Study Group. Symptom bother and health care-seeking behavior among individuals with overactive bladder. Eur Urol. 2008 May;53(5):1029-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.027. Epub 2008 Jan 16.
- Nitti VW, Ginsberg D, Sievert KD, Sussman D, Radomski S, Sand P, De Ridder D, Jenkins B, Magyar A, Chapple C; 191622-096 Investigators. Durable Efficacy and Safety of Long-Term OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Overactive Bladder Syndrome: Final Results of a 3.5-Year Study. J Urol. 2016 Sep;196(3):791-800. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.146. Epub 2016 Mar 30.
- Nambiar AK, Younis A, Khan ZA, Hildrup I, Emery SJ, Lucas MG. Alkalinized lidocaine versus lidocaine gel as local anesthesia prior to intra-vesical botulinum toxin (BoNTA) injections: A prospective, single center, randomized, double-blind, parallel group trial of efficacy and morbidity. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):522-7. doi: 10.1002/nau.22750. Epub 2015 Mar 8.
- Nickel JC, Moldwin R, Lee S, Davis EL, Henry RA, Wyllie MG. Intravesical alkalinized lidocaine (PSD597) offers sustained relief from symptoms of interstitial cystitis and painful bladder syndrome. BJU Int. 2009 Apr;103(7):910-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08162.x. Epub 2008 Nov 13.
- Henry R, Patterson L, Avery N, Tanzola R, Tod D, Hunter D, Nickel JC, Morales A. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia. J Urol. 2001 Jun;165(6 Pt 1):1900-3. doi: 10.1097/00005392-200106000-00014.
- Henry RA, Patterson L, Nickel C, Morales A. Alkalinized intravesical lidocaine to treat interstitial cystitis: absorption kinetics in normal and interstitial cystitis bladders. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):119. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01069-x. No abstract available.
- Yanagi H, Sankawa H, Saito H, Iikura Y. Effect of lidocaine on histamine release and Ca2+ mobilization from mast cells and basophils. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Oct;40(9):1138-44. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb05577.x.
- Pereira E Silva R, Ponte C, Lopes F, Palma Dos Reis J. Alkalinized lidocaine solution as a first-line local anesthesia protocol for intradetrusor injection of onabotulinum toxin A: Results from a double-blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2471-2479. doi: 10.1002/nau.24519. Epub 2020 Sep 21.
- Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, Sand P, Thompson C, Nardo C, Yan X, Haag-Molkenteller C; EMBARK Study Group. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013 Jun;189(6):2186-93. doi: 10.1016/j.juro.2012.12.022. Epub 2012 Dec 14.
- Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Cote TR, Mohan AK, Polder JA, Walton MK, Braun MM. Botulinum toxin type A injections: adverse events reported to the US Food and Drug Administration in therapeutic and cosmetic cases. J Am Acad Dermatol. 2005 Sep;53(3):407-15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.06.011.
- Thrasher JB, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as a topical anesthetic for bladder biopsies. J Urol. 1991 Jun;145(6):1209-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38577-4.
- Thrasher JB, Kreder KJ, Peterson NE, Donatucci CF. Lidocaine as topical anesthesia for bladder mappings and cold-cup biopsies. J Urol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):335-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35477-0.
- Birch BR, Miller RA. Absorption characteristics of lignocaine following intravesical instillation. Scand J Urol Nephrol. 1994 Dec;28(4):359-64. doi: 10.3109/00365599409180513.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Urologische Erkrankungen
- Erkrankungen der Harnblase
- Symptome der unteren Harnwege
- Urologische Manifestationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Blutung
- Störungen beim Wasserlassen
- Harninkontinenz
- Harnblase, überaktiv
- Harnwegsinfektion
- Schmerz, prozedural
- Harninkontinenz, Drang
- Hämaturie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BTXA2021
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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